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初诊急性脑梗死患者颈动脉斑块强化程度与短期脑梗死再发的关系探究被引量：1: 2023年; 目的探讨初诊急性脑梗死患者颈动脉斑块强化程度与短期脑梗死再发的关系。方法选取2019年12月—2021年12月该院收治的110例初诊急性脑梗死患者作为观察对象,入院时所有患者均行双侧颈动脉三维超声检查,随访6个月并记录脑梗死再发情况,将其分为再发组(n=45例)与未发组(n=65例),比较二组入院时颈动脉斑块三维超声参数差异,分析颈动脉斑块三维超声参数与短期内脑梗再发的相关性及对再发的预测价值。结果再发组45例患者共检测出52个斑块,未发组65例共检测出81个斑块。再发组灰阶中位数低于未发组(P<0.05),血管壁面积、标准化管壁指数高于对照组(P<0.05);二组斑块厚度、斑块体积、血管腔面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并高脂血症、冠心病、病变动脉中重度狭窄、低水平的灰阶中位数及高水平的血管壁面积、标准化管壁指数均是影响短期内脑梗再发的独立危险因素。ROC结果显示,灰阶中位数、血管壁面积、标准化管壁指数对短期内脑梗再发患者预后诊断的AUC分别为0.826、0.738、0.807,具有较高的诊断价值。结论初诊急性脑梗死患者短期内再发脑梗与低水平的灰阶中位数及高水平的血管壁面积、标准化管壁指数有关,临床可考虑观察动脉斑块三维超声参数水平判断预后。; 张琳琳陈洁冯伟张重阳陈青松王耀辉杨欢张鑫宇吕喆; 关键词：急性脑梗死动脉粥样硬化斑块三维超声

振幅整合脑电图联合微小RNA-422a监测对急性脑梗死亚低温治疗的预后评估被引量：6: 2021年; 目的研究振幅整合脑电图(aEEG)、α波变异百分率(PAV)联合血浆外泌体源性微小RNA(miR)-422a监测对急性脑梗死亚低温治疗的预后评估作用。方法选取我院收治的248例急性脑梗死患者作为研究对象,分为预后良好组(188例)和预后不良组(60例),分析治疗前及治疗后7 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及格拉斯哥昏迷评分(GCS)之间的差异,采用ROC曲线对aEEG、PAV联合血浆外泌体源性miR-422a诊断的价值进行分析。结果治疗后第1、3、7天,预后良好组aEEG诊断Ⅰ型患者显著高于预后不良组,Ⅱ型及Ⅲ型患者显著低于预后不良组(P<0.05,P<0.01);预后良好组患者的病变侧及非病变侧脑电图α波诊断显著低于预后不良组(P<0.05,P<0.01)。与治疗前比较2组血浆外泌体源性miR-422a表达显著升高(P<0.05),预后良好组血浆外泌体源性miR-422a表达显著高于预后不良组(P<0.01);治疗后预后良好组NIHSS评分显著低于预后不良组(P<0.01),GCS显著高于预后不良组(P<0.01)。相关性分析显示,miR-422a、aEEGⅠ型百分率与NIHSS评分呈负相关(r=-0.336,P=0.000;r=-0.635,P=0.000),与GCS呈正相关(r=0.442,P=0.000;r=0.552,P=0.000),PAV与NIHSS评分呈正相关(r=0.584,P=0.000),与GCS呈负相关(r=-0.854,P=0.000);ROC曲线分析显示,联合检测的敏感性显著高于miR-422a、PAV、aEEGⅠ型百分率单项检测,miR-422a、PAV、aEEGⅠ型百分率的临界值分别为3.88%、22.74%及41.65%。结论aEEG、PAV联合血浆外泌体源性miR-422a监测对急性脑梗死亚低温治疗预后的评价具有重要意义,可作为日后治疗提供依据。; 张鑫宇赵鑫张重阳吕喆王耀辉; 关键词：脑电描记术格拉斯哥昏迷量表

早期血液灌流联合血液滤过治疗急性重度中毒患者的临床疗效分析及预后评价: 聂亚冬刘新刘宇鹏孙志玲穆永芳张鑫宇张重阳; 该项成果创造性、先进性在于在不同时点（中毒后24h、48h、72h）对中毒患者的血肌酐（Cr）、谷草转氨酶（ALT）、肌酸激酶(CK)、白细胞计数（WBC）、活化部分凝血活酶时间（APTT）指标变化进行系统分析及统计比较...; 关键词：; 关键词：血液净化治疗农药中毒救治

加味抵挡汤治疗中风后轻度认知障碍的临床观察: 目的:观察加味抵挡汤治疗中风后轻度认知障碍的临床疗效。方法:将40例中风后轻度认知障碍患者随机分为2组,均给予常规治疗,治疗组口服加味抵挡汤,对照组给予尼莫地平片口服,2组治疗时间为3个月。治疗前后分别比较两组的总疗效,...; 赵鑫张鑫宇王晓玲李江涛; 关键词：中风轻度认知障碍抵挡汤

溶栓模式对急性缺血性脑卒中静脉溶栓DNT的影响及效果分析被引量：33: 2019年; 目的分析急诊溶栓模式对急性缺血性脑卒中(AIS)患者入院-溶栓时间(DNT)的影响及效果。方法选取2015年5月至2017年6月秦皇岛市第一医院行静脉内溶栓的AIS患者182例。会诊溶栓组83例,为2015年5月至2016年5月经神经内科会诊后行静脉内溶栓的患者;急诊溶栓组99例,为2016年6月至2017年6月经急诊溶栓小组于急诊科行静脉内溶栓的患者。比较两组DNT,溶栓24 h症状性出血转化率,溶栓24 h、7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,溶栓7 d和溶栓3个月病死率及溶栓3个月改良Rankin评分(mRs)。结果两组资料基线特征差异无统计学意义(P>0.05)。与会诊组比较,急诊溶栓组DNT[(69.77±11.66)min比(80.12±15.49)min,t=5.745,P<0.01]明显缩短,治疗3个月评分良好率[39(39.4%)比21(25.3%),χ^2=4.272,P=0.039]明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h颅内出血转化率[12(12.12%)比5(6.02%),χ^2=1.982,P=0.159]、治疗7 d病死率[10(10.10%)比6(7.22%),χ^2=0.464,P=0.496]、治疗3个月病死率[14(14.14%)比11(13.25%),χ^2=0.030,P=0.862]、治疗24 h有效率[57(57.6%)比53(63.8%),χ^2=0.745,P=0.388]、治疗7 d有效率[50(50.5%)比46(55.4%),χ^2=0.438,P=0.508]结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊溶栓模式可缩短AIS患者rt-PA静脉溶栓治疗的DNT,其安全性及效果与神经科会诊模式相比无差异,且可以提高预后良好率。; 张重阳王耀辉刘宇鹏刘维斌孙伟张鑫宇何焰鹏; 关键词：急性缺血性脑卒中血栓溶解疗法急诊溶栓出血转化

亚低温治疗对急性大面积脑梗死患者神经功能及应激状况的改善作用:一项前瞻性随机对照研究被引量：35: 2019年; 目的观察亚低温治疗对急性大面积脑梗死患者神经功能及氧化应激状况的改善作用。方法选择2017年8月至2018年8月秦皇岛市第一医院收治的60例急性大面积脑梗死患者(发病12 h内,年龄<70岁)作为研究对象。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予降颅内压、抗凝、改善微循环、营养神经、抗应激性溃疡等常规治疗;观察组在对照组基础上给予亚低温治疗(32~35℃治疗72 h,之后每6 h体温升高约1℃,直至恢复正常)。于治疗前及治疗72 h评价患者神经功能〔美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分〕、运动功能(Fugl-Meyer评分)、日常生活活动能力(Bathel指数)、昏迷程度〔格拉斯哥昏迷评分(GCS)〕,并测定血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及晚期氧化蛋白产物(AOPP)等氧化应激指标。治疗72 h,根据NIHSS评分判定患者临床疗效。结果两组治疗前NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、Bathel指数、GCS评分以及血浆MDA、SOD和AOPP水平差异均无统计学意义。与治疗前比较,两组治疗后NIHSS评分及血浆MDA、AOPP水平明显降低,Fugl-Meyer评分、Bathel指数、GCS评分及血浆SOD活性则显著升高,且观察组较对照组变化更为显著〔NIHSS评分(分):9.78±3.24比13.44±2.63,MDA(mmol/L):8.70±2.79比10.50±3.81,AOPP(μmol/L):51.10±17.81比72.60±18.71,Fugl-Meyer评分(分):55.68±8.38比46.25±3.92,Bathel指数:66.63±11.25比56.71±10.81,GCS评分(分):13.78±1.31比10.49±1.03,SOD(kU/L):134.70±29.87比104.60±25.75,均P<0.05〕。观察组临床总有效率较对照组明显提高〔93.3%(28/30)比86.7%(26/30),χ^2=6.119,P=0.020〕。结论使用亚低温治疗急性大面积脑梗死患者效果显著,可明显改善其神经功能及氧化应激状况,提高生活质量,且安全可靠。; 张鑫宇赵鑫张重阳吕喆; 关键词：亚低温神经功能

针刺治疗中风后认知障碍临床观察被引量：2: 2016年; 目的观察针药并用治疗中风后认知障碍的临床疗效。方法将34例中风后认知障碍患者随机分为2组,均给予常规治疗,治疗组给予针刺治疗,对照组给予尼莫地平片口服,2组治疗时间为3个月。治疗前后分别比较两组的总疗效,MoCA评分、MMSE量表积分和ADL量表积分。结果两组总疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05),2组治疗后MoCA评分、MMSE量表积分和ADL量表积分均升高,且治疗组较对照组升高更明显(P<0.05)。结论针刺治疗中风后认知障碍疗效确切。; 赵鑫张鑫宇王晓玲李江涛; 关键词：中风轻度认知障碍针刺

多奈哌齐结合普罗布考治疗老年VD患者的效果及对SOD、MDA、Livin水平的影响被引量：4: 2020年; 血管性痴呆(vascular dementia,VD)主要是由于大脑缺血或出血造成的血管组织病变,最终引发患者的脑组织缺血缺氧[1],造成患者的局部神经元细胞损伤,导致患者出现认知功能障碍。流行病学调查显示[2],随着老龄化社会的不断加剧,VD患者的发病率以及致死率显著上升。多奈哌齐是常用的胆碱酯酶抑制剂,有效控制患者的胆碱能神经质活动,普罗布考具有显著的调脂功能,可对患者的炎性反应以及氧化应激反应显著下调.; 韩少杰严胜利王晓晔张鑫宇; 关键词：多奈哌齐血管性痴呆症

局部亚低温联合rt-PA静脉溶栓治疗对急性大面积脑梗死患者氧化应激、神经功能损伤及预后的影响被引量：12: 2021年; 目的观察局部亚低温联合重组人组织型纤溶酶原激活剂(hemorrhage after recombinant human tissue-type plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗对急性大面积脑梗死患者氧化应激、神经功能损伤及预后的影响。方法选取急性大面积脑梗死患者79例,根据治疗方法的不同分为观察组41例和对照组38例,对照组在对症基础治疗上给予rt-PA静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合亚低温治疗。比较2组治疗前及治疗后7 d超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid binding protein,H-FABP)、N端前脑钠肽(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、S100β蛋白水平、神经功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分]及日常活动能力恢复情况[Barthel指数(barthel index,BI)],比较不良反应发生情况。结果治疗后,2组SOD高于治疗前,MDA低于治疗前,观察组SOD高于对照组,MDA低对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组H-FABP、NT-proBNP、NSE及S100β水平均低于治疗前,观察组H-FABP、NT-proBNP、NSE及S100β水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组NIHSS评分低于治疗前,BI高于治疗前,观察组NIHSS评分低于对照组,BI高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组治疗7 d内总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论局部亚低温联合rt-PA静脉溶栓治疗急性大面积脑梗死可显著减轻氧化应激反应、脑神经损伤程度,降低相关神经损伤因子水平,改善预后。; 张鑫宇赵鑫张重阳王耀辉刘宇鹏; 关键词：亚低温静脉溶栓

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