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张重阳: 作品数：86 被引量：506H指数：13; 供职机构：秦皇岛市第一医院更多>>; 发文基金：秦皇岛市科学技术研究与发展计划课题秦皇岛市科技计划项目河北省秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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纳洛酮对重度急性有机磷农药中毒脑损害的干预作用被引量：3: 2009年; 目的目的研究纳洛酮对重度急性有机磷农药中毒（AOPP）患者脑保护作用及其可能机制。方法对106例重度急性有机磷农药中毒患者随机分为纳洛酮治疗组（54例）和常规治疗组（52例），2组基础治疗相同，纳洛酮治疗组在传统综合抢救基础上给予纳洛酮0．8mg静脉注射，每20分钟1次，直至患者症状缓解或清醒；观察2组病死率以及临床症状，并于治疗前及治疗后2h测血浆β-内啡呔含量（B-EP）及丙二醛（MDA）浓度。另设正常对照组（50例）。结果纳洛酮治疗组与常规治疗组意识转清时间分别为（16．71±3．17）h与（20．84士3．25）h，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。纳洛酮治疗组病死率9．26％（5／54）低于常规治疗组病死率28．85％（15／52）（P〈0．01）。纳洛酮治疗组治疗后B-EP呔含量（673．76±179．25）ng／L较治疗前（815．88±192．94）ng／L明显降低（P〈0．05）；MDA含量治疗后（12．74±4．48）nmol／ml较治疗前（27．19±4．33）nmol／ml明显降低（P〈0．05），常规治疗组治疗前后变化不明显。结论纳洛酮能减少重度有机磷患者清醒时间，具有抗氧化自由基作用，对急性有机磷农药中毒患者脑损害具有保护作用。; 谢永红刘宇鹏张重阳; 关键词：纳洛酮有机磷中毒脑保护

中性粒细胞与淋巴细胞比值和平均血小板体积对急性脑梗死早期神经功能恶化的预测价值被引量：7: 2022年; 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和平均血小板体积(MPV)对急性脑梗死早期神经功能恶化的预测价值。方法回顾性选取2020年2月至2022年2月秦皇岛市第一医院急性脑梗死患者120例,依据早期神经功能恶化情况分为恶化组(n=20)、未恶化组(n=100)两组。统计分析两组基线资料,多因素Logistic回归分析早期神经功能恶化影响因素,Spearman相关分析血管负荷与NLR、MPV的相关性,统计分析NLR、MPV对急性脑梗死早期神经功能恶化的预测价值。结果 120例患者中,早期神经功能恶化20例,未恶化100例,早期神经功能恶化发生率为16.67%。其中恶化组患者的入院时间短于未恶化组,NIHSS评分、NLR、MPV均高于未恶化组,淋巴细胞计数低于未恶化组,差异均有统计学意义(P<0.05);恶化组患者的狭窄程度无/轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄比率均低于未恶化组,闭塞比率高于未恶化组,无病变比率低于未恶化组,单发病变、多发病变比率均高于未恶变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,早期神经功能恶化影响因素包括入院时间、NLR、MPV(P<0.05)。Spearman相关分析显示,NLR与血管狭窄程度、狭窄数目均呈正相关关系(r=0.306、0.452,P<0.05),MPV与血管狭窄数目呈正相关关系(r=0.245,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,早期神经功能恶化预测中,NLR+MPV的敏感度、特异度均高于NLR、MPV(P<0.05)。结论 NLR、MPV对急性脑梗死早期神经功能恶化有预测价值,NLR和MPV联合检测的敏感度、特异度明显高于单独检测。; 陈洁张琳琳王耀辉冯伟吕喆杨欢陈青松张重阳; 关键词：急性脑梗死早期神经功能恶化平均血小板体积

川芎嗪对急性重症胰腺炎的治疗作用的初步研究: 姚福军周建良杨丽霞梁昊李双成董丽张重阳刘维斌郑福禄吕勇刘宇鹏刘洪伟王清; 该研究旨在通过动物实验验证川芎嗪的疗效，并初步探讨其作用机制，为其在SAP的临床应用提供实验数据与理论依据。该研究应用基础实验和临床实验相结合，观察川芎嗪对重症急性胰腺炎的治疗作用及其机制。为川芎嗪在这一发病率高的危重症...; 关键词：; 关键词：急性重症胰腺炎治疗川芎嗪动物实验

整体护理对急诊中青年高血压的干预研究: 陈爱秋吕勇陈钊王清刘丽张重阳; 课题通过总结200名急诊就诊的中青年高血压患者护理干预体会，探索总结一套行之有效的早期、系统化的护理干预程序，广泛用于临床，使患者接受科学、有效、系统、完善的护理，与患者及其家属同步实施行之有效的护理干预并动态持续观察，...; 关键词：; 关键词：高血压急诊

急性脑梗死患者溶栓后预测预后模型的构建被引量：1: 2021年; 目的:建立急性脑梗死患者溶栓后预测预后的模型。方法:回顾性分析115例纳入研究范围的溶栓患者,其中预后良好组77例,预后不良组38例。收集患者信息:年龄、吸烟史、BMI、入院至开始溶栓时间(DNT)、糖化血红蛋白、相对表观扩散系数(rADC)、溶栓后24h的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病3个月后Barthel指数评分、居住地及文化水平等。应用逻辑回归并根据赤池信息准则(AIC),找出进入模型的变量,并获得预测模型方程。采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)来评价模型的预测效能。结果:预后良好组77例(66.95%);预后不良组38例(33.05%)。rADC,年龄,DNT进入预测模型,并获得预测模型方程=-6.942×rADC+1.576×年龄+1.181×DNT。模型ROC曲线下面积为0.897(95%CI:0.826~0.946),敏感度及特异度分别为92.11%和76.62%,约登指数为0.6873。Hosmer and Lemeshow拟合优度检验P=0.187。结论:本研究所得预测模型可以科学、有效地预测急性脑梗死患者溶栓治疗的预后,且指标简单易得,方便指导临床工作。; 李丽苏艳敏袁关利冯骅杨欢张重阳; 关键词：急性脑梗死静脉溶栓

乌拉地尔与硝普钠应用于急性脑梗死静脉溶栓病人的有效性及安全性分析被引量：9: 2022年; 目的观察乌拉地尔与硝普钠应用于急性脑梗死静脉溶栓病人中的有效性及安全性。方法选取2019年1月—2021年1月在秦皇岛市第一医院急诊溶栓病房进行静脉阿替普酶溶栓的病人67例,根据初始选用的降压药分为乌拉地尔组(29例)和硝普钠组(38例)。比较两组入院15 min收缩压达标率、入院15 min舒张压达标率、入院24 h收缩压变异系数、入院24 h舒张压变异系数、入院24 h心率变异系数及入院时、出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活活动能力量表(ADL)评分;观察两组窦性心动过速、出血转化发生情况。结果乌拉地尔组入院15 min收缩压、舒张压达标率均为96.55%(28/29),硝普钠组入院15 min收缩压达标率为76.32%(29/38),舒张压达标率为78.95%(30/38),两组入院15 min收缩压、舒张压达标率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。乌拉地尔组24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数、24 h心率变异系数均低于硝普钠组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组入院时NIHSS评分、ADL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);出院时,乌拉地尔组NIHSS评分低于硝普钠组,ADL评分高于硝普钠组,差异均有统计学意义(P<0.05)。乌拉地尔组窦性心动过速发生率低于硝普钠组(3.45%与23.68%,P<0.05),两组出血转化率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌拉地尔较硝普钠降压迅速,且能够平稳降压,稳定心率。急性脑梗死溶栓病人降压时应首选乌拉地尔。; 李丽杨林沙郑涛袁关利张重阳; 关键词：急性脑梗死静脉溶栓乌拉地尔硝普钠心率日常生活活动能力

基于机器学习的急性缺血性脑卒中静脉溶栓后早期神经功能恶化预测模型的建立与评价被引量：1: 2023年; 目的基于急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓治疗前的临床及实验室数据建立机器学习模型,用于预测早期神经功能恶化(END)风险.方法回顾性分析2019年1月至2022年7月于秦皇岛市第一医院卒中中心接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的AIS患者的临床资料.根据静脉溶栓治疗后是否出现END将患者分为END组和非END组.收集患者入院时的临床资料,包括人口统计学特征、临床评估、合并症、用药史、实验室指标等,对变量进行单因素、多因素Logistic回归分析,筛选出AIS患者静脉溶栓治疗后END的独立预测因素;将研究对象以7:3比例随机分为训练集和测试集,并以独立预测因素分别建立逻辑回归(LR)、K-最近邻(KNN)、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)4种机器学习预测模型,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各模型对END的预测能力.结果共纳入704例患者,其中99例被确定为END,605例为非END.用单因素、多因素Logistic回归分析筛选出美国国立卫生研究院卒中量表[NIHSS,优势比(OR)=1.049,95%可信区间(95%CI)为1.015~1.082,P=0.004]、收缩压(OR=1.013,95%CI为1.004~1.022,P=0.004)、淋巴细胞比例(LYM%,OR=0.903,95%CI为0.853~0.953,P<0.001)、血小板与淋巴细胞比值(PLR,OR=1.007,95%CI为1.002~1.014,P=0.013)为AIS患者静脉溶栓治疗后END的独立预测因素.在测试集中,LR、KNN、SVM、RF 4种机器学习模型的曲线下面积(AUC)分别为0.789(95%CI为0.675~0.902)、0.797(95%CI为0.685~0.910)、0.851(95%CI为0.751~0.952)、0.809(95%CI为0.699~0.919),其中RF模型的敏感度最高(95.7%);SVM模型的准确性(0.736)、特异度(72.0%)、AUC均最高,其整体预测能力优于其他3种模型.结论机器学习模型在早期预测AIS患者静脉溶栓治疗后END风险方面具有一定的潜在作用,能够在临床静脉溶栓治疗决策中提供帮助.; 吕喆杨欢王耀辉陈晓敏张重阳王文希; 关键词：急性缺血性脑卒中静脉溶栓早期神经功能恶化

基于脑电信号样本熵的急性脑梗死患者溶栓效果评价被引量：3: 2022年; 目的:通过研究急性脑梗死患者溶栓治疗前后的脑电信号特征,探讨样本熵算法在急性脑梗死溶栓治疗监测中的应用。方法:采用频谱和样本熵分析76例急性脑梗死患者在溶栓前和溶栓治疗后24 h的EEG数据。分析溶栓治疗前后的变化规律。结果:溶栓治疗有效的患者,Delta与Alpha频段的能量在溶栓治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);同时,溶栓前后,溶栓有效患者的Delta频段的样本熵在溶栓治疗前后的差异有统计学意义(P<0.001)。结论:Delta频段和Alpha频段的能量,以及样本熵可用于急性脑梗死溶栓治疗效果的监测评估。; 王耀辉吕喆张重阳梁振虎; 关键词：急性脑梗死血栓溶解疗法脑电图

一种溺水呼吸急救器: 本实用新型公开了一种溺水呼吸急救器，包括箱体，所述箱体内侧分为第一安装腔和第二安装腔，所述第一安装腔内部安装有氧气瓶，所述第二安装腔内部安装有电动吸痰器，所述箱体顶端设有盖板，所述箱体外部设有喉罩，所述喉罩后端对称设有两...; 夏迎新吕喆张重阳陈洁宣琦; 文献传递

胰岛素强化治疗对急诊脑梗死患者溶栓疗效的影响被引量：1: 2018年; 目的:分析胰岛素强化治疗对急诊脑梗死患者溶栓疗效的影响。方法:收集2016年7月至2017年9月100例在我院就诊的急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为常规治疗组与胰岛素强化治疗组,每组50例。比较两组患者平均血糖水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、出血转化(HT)率、复发率及并发症的差异。结果:治疗后,胰岛素强化治疗组平均血糖较常规治疗组明显下降,NISHH评分、HT率、复发率及并发症发生率明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:胰岛素强化治疗能有效地改善脑梗死患者溶栓治疗后的神经功能,降低HT率、复发率和并发症风险。; 蒋召芹李广章张重阳穆永芳刘宇鹏聂亚冬; 关键词：脑梗死溶栓治疗血糖水平

张重阳

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