徐小峰
- 作品数：6 被引量：28H指数：3
- 供职机构：江苏大学附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省临床医学科技专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膝关节周围骨折术后关节不稳的危险因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨造成膝关节周围骨折术后关节不稳的危险因素。方法从我科2010年10月至2013年7月住院患者中选取符合纳入标准的膝关节周围骨折病例116例,其中男67例,女49例,平均年龄(47.3±14.4)岁。车祸伤54例,摔伤50例,高处坠落伤6例,机器绞伤3例,殴打伤2例,重物砸伤1例。所有患者均随访12个月。选取年龄、性别、糖尿病史、原发暴力、骨折程度、开放性损伤、韧带损伤、关节囊损伤、术中出血量、手术时间、冠状位胫股角、伸直受限、屈曲受限为初筛因素,先纳入一元Logistic回归模型,再将有关联性的因素纳入多元Logistic回归模型,寻求造成膝关节周围骨折术后关节不稳的危险因素。结果一元Logistic回归分析发现,骨折程度、开放性骨折、韧带损伤、关节囊损伤情况、术中出血量和关节屈曲受限与术后关节不稳有关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元Logistic回归分析发现,上述关联因素中,关节囊损伤和屈曲受限是造成膝关节周围骨折术后关节不稳的危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论关节囊损伤和屈曲受限是造成膝关节周围骨折术后关节不稳的主要危险因素。因此,在膝关节周围骨折的外科治疗过程中,积极修复损伤的关节囊,避免术中切开关节囊,术后早期功能锻炼,避免关节屈曲受限,能降低术后关节不稳的发生率,促进关节功能的恢复。
- 陈奇魏长宝徐小峰曹学书孟晨曹兴兵
- 关键词：膝关节骨折
- Toll样受体-4在不同人群膝关节液中的表达及其与骨性关节炎病情的关系被引量：3
- 2016年
- 目的探索Toll样受体-4（Toll-like receptor-4,TLR-4）在不同人群膝关节液中的表达及其与骨性关节炎（osteoarthritis,OA）病情严重程度之间的关系。方法招募符合标准的受试者,分别纳入正常组、创伤组、轻度OA组、重度OA组,另设阴性对照组和阳性对照组,抽取各组受试者关节液,以ELISA法检测TLR-4,酶标仪读取A值,以t检验比较各组间A值的差异。结果正常组TLR-4水平和阴性对照组相当（t=1.284,P=0.210）,创伤组TLR-4表达较正常组明显增高（t=74.019,P=0.000）,位于5~10ng/mL之间。无论是轻度OA还是重度OA,TLR-4水平均高于正常组（轻度vs.正常：t=169.173,P=0.000;重度vs.正常：t=927.885,P=0.000）,但两组间比较,重度OA组TLR-4水平高于轻度OA组（t=178.186,P=0.000）,前者位于5~10ng/mL之间,后者小于5ng/mL。结论 TLR-4在正常人群膝关节液中无明显表达,在创伤性急性应激患者膝关节液中表达明显增高。在OA患者膝关节液的TLR-4表达高于正常人群,且与OA病情严重程度相关。
- 陈奇吴巍徐小峰汤汇曹学书
- 关键词：TOLL样受体-4关节积液创伤应激骨性关节炎
- 退变性腰椎管狭窄减压术后下肢疼痛的恢复规律及影响因素被引量：6
- 2016年
- 目的观察退变性腰椎管狭窄（degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS）减压术后下肢疼痛的恢复规律,并探索影响疼痛恢复的相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月于我科行腰椎管减压术治疗DLSS的153例患者。记录不同时间（术前、术后第1~7天、术后第1~12个月）患者的下肢疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分,观察其变化规律。选择年龄、性别、术前腰椎稳定性、术前VAS评分、手术节段、减压术式作为可能的影响因素,以有序Logistic回归分析影响术后下肢疼痛缓解的相关因素。结果下肢疼痛在减压术后即开始缓解,虽然在术后第2天出现疼痛反跳,但通过脱水及营养神经治疗,VAS评分在术后第5天恢复到术后第1天水平。术后3个月后疼痛缓解达到最佳,之后不再有明显变化。年龄、性别、术前VAS评分是影响椎管减压术后下肢疼痛改善的相关因素,而病程、手术节段、减压术式及术前腰椎稳定性与下肢疼痛改善无关。结论手术减压治疗DLSS术后下肢疼痛的恢复遵循一定规律,年轻、男性及术前疼痛程度较轻的患者实施腰椎管减压术后,其下肢疼痛恢复更好。
- 李信黄永辉陈奇徐小峰李大鹏孙继芾
- 关键词：椎管狭窄腰椎下肢疼痛
- Toll样受体-3和-4对干细胞成软骨分化的影响及机制
- 2016年
- 目的探索Toll样受体(Toll like receptor,TLR)-3和-4在骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)成软骨分化过程中对蛋白多糖和Ⅱ型胶原蛋白形成的影响及机制。方法用Ficoll密度梯度离心法分离SD大鼠BMSCs,并进行传代扩增。流式细胞术检测细胞表面标志物CD34、CD44、CD54、CD90的表达进行细胞鉴定。以Western blot法检测第3代细胞的蛋白多糖和Ⅱ型胶原的表达。再随机分为空白组、TLR-3激活组、TLR-4激活组,分别以PBS、TLR-3激动剂、TLR-4激动剂处理后,进行成软骨诱导培养。培养第14天,以阿利新蓝染色检测蛋白多糖,以免疫荧光及Western blot法检测Ⅱ型胶原的表达,以实时荧光定量PCR检测Sox-9的表达。结果 Ficoll密度梯度离心法分离所得细胞,其表面标志物表达为CD34(-)、CD44(+)、CD54(+)、CD90(+),符合BMSCs特点。分组处理前,BMSCs不表达蛋白多糖及Ⅱ型胶原。经过2周成软骨诱导培养,空白组、TLR-3激活组和TLR-4激活组阿利新蓝染色均为阳性,且3组间无明显差异。免疫荧光及Western blot结果显示,3组均表达Ⅱ型胶原,但空白组表达明显低于TLR-3激活组和TLR-4激活组,且TLR组间无明显差异。PCR结果显示,TLR-3和TLR-4激活组Sox-9相对表达量较空白组增高1倍,而TLR组之间无明显差异。结论经过成软骨诱导培养,BMSCs能够形成基质蛋白多糖及Ⅱ型胶原,初步具有软骨细胞特性。TLR-3和-4对基质蛋白多糖的形成无明显作用,却能够促进Ⅱ型胶原的形成,其机制可能与TLR-3和-4对Sox-9的上调有关。
- 徐小峰曹学书陈奇吴巍张志坚陈平波吴康健江潮
- 关键词：TOLL样受体干细胞成软骨分化蛋白多糖
- Toll样受体通过核因子-κB途径对干细胞迁徙能力的影响
- 2016年
- 本研究旨在观察Toll样受体（TLR）．3和TLR-4对骨髓间充质干细胞（BMSC）迁徙的影响和核因子-κB（NF-κB）通路的作用。
- 陈奇吴巍李锋徐小峰王晓光
- 关键词：TOLL样受体核因子-ΚB细胞迁徙骨髓间充质干细胞TLR-4
- 闭合复位锁定钢板外置和切开复位锁定钢板内置治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床对照研究被引量：18
- 2016年
- 目的:比较闭合复位锁定钢板外置术和切开复位锁定钢板内置术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果及安全性。方法:选取符合标准的52例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者作为研究对象,随机分为两组。研究组25例以撬拨复位皮外放置锁定钢板固定进行治疗,对照组27例采用传统的切开复位内固定进行治疗。在两组患者性别、年龄、致伤原因等可能混杂因素具有可比性的基础上,比较两组手术时间、术中出血量、术中X线暴露时间、术后软组织感染发生情况以评价手术安全性,比较两组术后的Bohler角和Gissane角改善程度、骨折愈合时间及术后1年足功能评分以评价手术效果。结果:与对照组相比,研究组手术时间短、术中出血量少、软组织感染率低,差异均有统计学意义(P<0.05),术中X线暴露时间无明显差异(P>0.05);两种术式均能明显改善Bohler角和Gissane角(P<0.05),改善程度无明显差异(P>0.05),两组均未观察到骨折延迟愈合或不愈合的病例,两组间骨折愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,两组足功能均恢复满意,Maryland评分优良率无明显差异(P>0.05)。结论:撬拨复位皮外放置锁定钢板治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,能够取得与传统术式相同的临床效果,但手术创伤更小、手术时间更短、术后软组织感染率低,具有一定的优势。
- 徐小峰魏长宝黄永辉左华孟晨陈奇
- 关键词：跟骨骨折锁定钢板骨折外固定术
