孟晨
- 作品数：16 被引量：74H指数：5
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- 膝关节周围骨折术后关节不稳的危险因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨造成膝关节周围骨折术后关节不稳的危险因素。方法从我科2010年10月至2013年7月住院患者中选取符合纳入标准的膝关节周围骨折病例116例,其中男67例,女49例,平均年龄(47.3±14.4)岁。车祸伤54例,摔伤50例,高处坠落伤6例,机器绞伤3例,殴打伤2例,重物砸伤1例。所有患者均随访12个月。选取年龄、性别、糖尿病史、原发暴力、骨折程度、开放性损伤、韧带损伤、关节囊损伤、术中出血量、手术时间、冠状位胫股角、伸直受限、屈曲受限为初筛因素,先纳入一元Logistic回归模型,再将有关联性的因素纳入多元Logistic回归模型,寻求造成膝关节周围骨折术后关节不稳的危险因素。结果一元Logistic回归分析发现,骨折程度、开放性骨折、韧带损伤、关节囊损伤情况、术中出血量和关节屈曲受限与术后关节不稳有关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元Logistic回归分析发现,上述关联因素中,关节囊损伤和屈曲受限是造成膝关节周围骨折术后关节不稳的危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论关节囊损伤和屈曲受限是造成膝关节周围骨折术后关节不稳的主要危险因素。因此,在膝关节周围骨折的外科治疗过程中,积极修复损伤的关节囊,避免术中切开关节囊,术后早期功能锻炼,避免关节屈曲受限,能降低术后关节不稳的发生率,促进关节功能的恢复。
- 陈奇魏长宝徐小峰曹学书孟晨曹兴兵
- 关键词：膝关节骨折
- MRI脊髓内信号改变与颈髓损伤患者预后的相关性
- 2020年
- 目的:探讨磁共振成像(MRI)脊髓内信号改变与颈髓损伤患者预后的相关性。方法:回顾性分析2015年7月-2019年12月我院收治的38例颈髓损伤行手术治疗的患者临床资料,根据术后脊髓内信号强度转归情况予以分组,将高信号强度消失者纳入A组(n=31例)、将信号强度恒定者纳入B组(n=7例)。比较两组术后颈脊髓损伤功能,并分析MRI脊髓内信号改变与颈髓损伤患者预后的相关性。结果:术后随访两组JOA评分均升高,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),经Pearson分析显示,MRI脊髓内信号改变与颈髓损伤患者预后水平呈负相关(r<0,P<0.05)。结论:颈髓损伤患者均有颈脊髓信号异常,术后高信号强度消失患者预后较好,临床可结合患者MRI脊髓内信号改变情况对患者预后进行评估。
- 孟晨
- 关键词：颈髓损伤磁共振成像
- 髓内钉与锁定钢板治疗胫腓骨AO分型A、B型骨折的临床效果比较被引量：4
- 2020年
- 目的:比较髓内钉及锁定钢板在治疗胫腓骨AO分型A、B型骨折患者的疗效。方法:江苏大学附属医院骨科从2013年1月—2019年1月收治60例胫腓骨AO分型A、B型骨折患者,随机分为两组,各30例。分别采用髓内钉治疗(髓内钉组)和锁定钢板治疗(锁定钢板组)。比较两组患者手术时间、切口并发症、骨痂出现时间、骨折愈合率等。结果:两组手术时间、出血量及骨折愈合率差异均无统计学意义(均P>0.05),髓内钉组骨痂出现时间为(1.2±0.5)个月,明显早于锁定钢板组[(2.0±0.3)个月,P<0.05];髓内钉组切口并发症发生率明显低于锁定钢板组(P<0.05),两组患者骨折愈合率及膝、踝关节功能评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:髓内钉固定治疗非复杂胫腓骨骨折,切口短,中心化固定,可早期下地负重,但存在膝关节干扰;锁定钢板固定切口并发症高,患者负重迟,骨痂出现晚,骨折端易移位。
- 王峰史旭孟晨曹兴兵陈奇孙继芾孙焱黄永辉左华徐晓峰李大鹏
- 关键词：胫腓骨骨折髓内钉锁定钢板
- 半髋关节置换治疗高龄患者复杂股骨粗隆间骨折被引量：24
- 2018年
- 目的 :探讨半髋关节置换治疗复杂股骨粗隆间骨折高龄患者的优缺点。方法 :自2013年8月至2017年1月治疗66例股骨粗隆间骨折高龄患者,男20例,女46例;年龄80~95岁,平均85岁。根据改良Evans分型,Ⅲ型33例,Ⅳ型24例,Ⅴ型9例。既往病史:高血压31例,糖尿病10例,重度骨质疏松症12例,房颤5例,肺心病3例,多发性骨髓瘤1例。采用半髋关节置换34例,内固定32例。观察比较两组患者术中及术后出血量、并发症、Harris评分。结果:术中和术后失血量:关节置换组分别为(320±20)ml和(200±25)ml,内固定组分别为(350±30)ml和(250±30)ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者获得随访,平均随访时间为2年。关节置换组Harris评分85.0±6.4高于内固定组72.0±3.4(P<0.05)。两组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :股骨粗隆间骨折的高龄患者基础疾病多,预期生存期短,使用人工双极股骨头假体较内固定术可以及早及最大程度地恢复髋关节功能,使患者早期下床负重,有效降低内固定导致的并发症,提高患者生存质量及满意度,早期疗效好,是一种可以补充的治疗方式,符合快速康复外科和损伤控制理论,但不应扩大适应证,同时需加强围手术期的管理。
- 王峰孟晨曹兴兵陈奇徐晓峰程千
- 关键词：股骨髋骨折老年人
- ApiFix系统治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效被引量：5
- 2020年
- 目的观察ApiFix系统治疗青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopatic scoliosis,AIS)的临床疗效。方法根据纳入和排除标准,前瞻性选择2018年10月至2019年3月在新加坡国立大学医院就诊的28例AIS病人纳入本研究,分别采用ApiFix系统(研究组,9例)和传统后路钉棒系统(对照组,19例)进行治疗,通过比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度评价手术创伤程度;通过比较术前、术后的影像学资料(主弯Cobb角和主弯矫正率)评价手术效果;观察随访期间的并发症发生情况。结果研究组的手术时间、术中出血量、切口长度分别为(143.33±25.00)min、(116.67±25.00)ml、(11.00±1.73)cm,均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。随访(6.57±1.40)个月(5~9个月),对照组出现邻近节段退变1例、螺钉松动1例、神经系统并发症1例,并发症发生率为15.79%(3/19),研究组未见并发症发生。两组病人术后及末次随访时的主弯Cobb角和矫正率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论采用ApiFix系统治疗AIS,手术创伤小、围手术期并发症少、短期临床效果满意,值得临床推广。
- 陈奇廖家宝孟晨曹兴兵
- 关键词：青少年特发性脊柱侧弯手术治疗矫形外科固定装置
- 半髋关节置换结合锁定钢板治疗高龄患者复杂股骨粗隆间骨折的初步报告
- 目的 探讨半髋关节置换结合锁定钢板在治疗复杂股骨粗隆间的高龄骨折患者中的优缺点。方法 我科从2010年8月 到2015年6月统计了镇江地区20例股骨粗隆间骨折使用关节置换结合锁定钢板的高龄患者，根据改良Evans分型，同...
- 王峰孟晨曹兴兵陈奇魏长宝王志钢徐晓峰
- 关键词：人工股骨头置换锁定钢板高龄患者股骨粗隆间骨折
- 膝关节囊外复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效观察被引量：8
- 2014年
- 目的探讨膝关节囊外复位内固定治疗胫骨平台骨折的安全性和疗效。方法以2011年7月-2013年7月收治且符合选择标准的51例胫骨平台骨折患者作为研究对象,随机分为两组。试验组17例以有限切开膝关节囊外复位内固定治疗,对照组34例以常规打开关节囊直视下骨折复位内固定治疗。两组患者性别、年龄、致伤原因、伤后至入院时间、损伤侧别以及骨折分型比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度及甲级愈合率,评价手术安全性。X线片观察骨折愈合情况,测量胫股角和胫骨平台关节面塌陷程度;末次随访时采用美国特种手术医院（HSS）膝关节功能评分量表,综合评价两组手术疗效。结果与对照组比较,试验组术中出血量显著减少,手术切口缩短（P〈0.05）;但手术时间以及切口甲级愈合率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后两组患者均获随访,其中试验组随访时间为12-30个月,平均20.4个月;对照组为12-31个月,平均18.2个月。X线片示两组骨折均愈合,初步愈合时间比较差异无统计学意义（t=1.382,P=0.173）。两组术后12个月胫股角及末次随访时关节面塌陷程度比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;但试验组HSS总评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义（t=3.161,P=0.003）。结论采用膝关节囊外复位内固定治疗胫骨平台骨折,可以减少术中出血量、缩短手术切口;利用关节囊的软组织牵拉复位,可以更好地恢复并协助维持塌陷的关节面,避免关节僵硬,提高术后膝关节功能。
- 陈奇徐晓峰黄永辉曹兴兵孟晨曹学书魏长宝
- 关键词：胫骨平台骨折切开复位关节囊骨折内固定
- 探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的效果
- 2020年
- 目的研究球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果.方法选取该院2016年8月—2019年8月收治的102例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者,通过数字盲选法分为对照组和研究组.对照组52例采用经皮穿刺椎体成形术治疗,研究组50例采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗.比较两组疗效.结果治疗后,研究组VAS评分、中缘高度、前缘高度均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后不良反应发生率(4.00%)低于对照组(17.31%),差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后各项生活质量评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者采取球囊扩张椎体后凸成形术治疗的安全性高,可有效改善椎体前缘、中缘高度,缓解疼痛,减少不良反应,促进疾病康复,提高后期生活质量.
- 孟晨
- 关键词：球囊扩张椎体后凸成形术经皮穿刺椎体成形术
- 椎间孔镜术中可视与透视椎间孔成形的比较被引量：3
- 2021年
- [目的]比较经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)中可视和透视椎间孔成形治疗伴有侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出症的近期疗效。[方法]2018年1月-2019年6月在本院行椎间孔镜手术治疗46例患者,其中23例采用可视椎间孔成形椎管减压,另23例为采用透视椎间孔成形后椎管减压。[结果]两组患者均顺利完成手术,可视组手术时间、透视次数均少于透视组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月和末次随访时可视组腿痛VAS、J0A和0DI评分均显著优于透视组(P<0.05)。[结论]可视椎间孔成形具有透视次数少,手术时间短的优势,且近期疗效更好。
- 孙继芾陈燕孙焱孟晨左华黄永辉
- 关键词：腰椎间盘突出症侧隐窝狭窄
- 骨科病人发生昏迷的危险因素分析
- 目的：分析骨科病人住院期间发生昏迷的危险因素，寻找护理切入点，为临床护理干预提供理论依据。方法：收集2010年1月～2016年1月我院骨科发生昏迷患者的基本资料、既往史，记录术前、术中、术后可能与昏迷发生有关的指标，并评...
- 王峰孟晨曹兴兵陈奇魏长宝王志钢徐晓峰
- 关键词：骨科病人昏迷护理
