魏长宝
- 作品数：9 被引量：34H指数：3
- 供职机构：江苏大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膝关节周围骨折术后关节不稳的危险因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨造成膝关节周围骨折术后关节不稳的危险因素。方法从我科2010年10月至2013年7月住院患者中选取符合纳入标准的膝关节周围骨折病例116例,其中男67例,女49例,平均年龄(47.3±14.4)岁。车祸伤54例,摔伤50例,高处坠落伤6例,机器绞伤3例,殴打伤2例,重物砸伤1例。所有患者均随访12个月。选取年龄、性别、糖尿病史、原发暴力、骨折程度、开放性损伤、韧带损伤、关节囊损伤、术中出血量、手术时间、冠状位胫股角、伸直受限、屈曲受限为初筛因素,先纳入一元Logistic回归模型,再将有关联性的因素纳入多元Logistic回归模型,寻求造成膝关节周围骨折术后关节不稳的危险因素。结果一元Logistic回归分析发现,骨折程度、开放性骨折、韧带损伤、关节囊损伤情况、术中出血量和关节屈曲受限与术后关节不稳有关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元Logistic回归分析发现,上述关联因素中,关节囊损伤和屈曲受限是造成膝关节周围骨折术后关节不稳的危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论关节囊损伤和屈曲受限是造成膝关节周围骨折术后关节不稳的主要危险因素。因此,在膝关节周围骨折的外科治疗过程中,积极修复损伤的关节囊,避免术中切开关节囊,术后早期功能锻炼,避免关节屈曲受限,能降低术后关节不稳的发生率,促进关节功能的恢复。
- 陈奇魏长宝徐小峰曹学书孟晨曹兴兵
- 关键词：膝关节骨折
- Toll样受体4在成骨细胞共培养体系中对干细胞向破骨细胞分化的影响及机制被引量：1
- 2015年
- 目的:探索Toll样受体(Toll like receptor,TLR)-4在成骨细胞共培养体系中对干细胞向破骨细胞分化的影响及机制。方法:Percoll密度梯度离心法分离原代大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs),流式细胞术鉴定细胞表面标志物CD34、CD44、CD54、CD90。用Transwell小室建立干细胞(上室)-成骨细胞(下室)共培养体系,在此体系下对BMSCs进行破骨细胞诱导培养。将共培养体系分为TLR-4激活组和空白组,前者以TLR-4激动剂LPS(10 ng/m L)激活,后者加入等体积PBS。在诱导培养第6天,对上室细胞行抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)染色,计数并比较各组破骨细胞数。同时,蛋白质印迹检测各组下室细胞悬液中核因子κB受体活化因子配体(receptor activator for nuclear factor-κB ligand,RANKL)的蛋白表达,观察电泳条带并行定量分析。结果:密度离心法获得原代大鼠BMSCs,流式细胞分析检测显示CD34阴性、CD44、CD54和CD90阳性。TRAP染色阳性细胞为破骨细胞,细胞计数显示,TLR-4激活组破骨细胞数明显多于空白组(t=13.556,P<0.05)。蛋白质印迹结果显示,TLR-4激活组RANKL的表达明显多于空白组(t=17.630,P<0.05)。结论:在成骨细胞共培养体系下,激活TLR-4能够促进BMSCs向破骨细胞分化,其机制可能与TLR-4促进成骨细胞分泌RANKL有关。
- 朱华荣徐晓峰陈奇吴巍魏长宝曹学书
- 关键词：干细胞TOLL样受体-4破骨细胞核因子ΚB受体活化因子配体
- Toll样受体-3在干细胞成骨各阶段作用的贯续性被引量：1
- 2014年
- 目的探索在骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨过程各阶段中Toll样受体-3(TLR-3)的作用及变化趋势。方法全骨髓培养法分离原代大鼠BMSCs,流式细胞术鉴定,常规传代。取第3代细胞,分为TLR-3激活组和空白对照组,TLR-3激活组以Poly(I:C)激活(1μg/mL),空白对照组加入等体积PBS。成骨诱导培养2周,Western blot检测Ⅰ型胶原(Collagen-Ⅰ)和骨钙素(Osteocalcin)的表达。取第3代成骨细胞,同法分组后矿化诱导培养10d,碱性磷酸酶(ALP)和茜素红染色,观察染色强度。结果全骨髓培养法获得原代大鼠BMSCs,CD44、CD29、CD95和HLA-Ⅰ表达阳性,CD14、CD34表达阴性。TLR-3激活组Collagen-Ⅰ和Osteocalcin表达均强于空白对照组。TLR-3激活组ALP和茜素红染色均强于空白对照组。结论在BMSCs成骨的过程中,TLR-3能够促进BMSCs向成骨细胞分化,并促进成骨细胞矿化,作用呈贯续性。
- 陈奇魏长宝徐晓峰王晓光富仁杰付海祥
- 关键词：干细胞矿化骨化
- 半髋关节置换结合锁定钢板治疗高龄患者复杂股骨粗隆间骨折的初步报告
- 目的 探讨半髋关节置换结合锁定钢板在治疗复杂股骨粗隆间的高龄骨折患者中的优缺点。方法 我科从2010年8月 到2015年6月统计了镇江地区20例股骨粗隆间骨折使用关节置换结合锁定钢板的高龄患者，根据改良Evans分型，同...
- 王峰孟晨曹兴兵陈奇魏长宝王志钢徐晓峰
- 关键词：人工股骨头置换锁定钢板高龄患者股骨粗隆间骨折
- 膝关节囊外复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效观察被引量：8
- 2014年
- 目的探讨膝关节囊外复位内固定治疗胫骨平台骨折的安全性和疗效。方法以2011年7月-2013年7月收治且符合选择标准的51例胫骨平台骨折患者作为研究对象,随机分为两组。试验组17例以有限切开膝关节囊外复位内固定治疗,对照组34例以常规打开关节囊直视下骨折复位内固定治疗。两组患者性别、年龄、致伤原因、伤后至入院时间、损伤侧别以及骨折分型比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度及甲级愈合率,评价手术安全性。X线片观察骨折愈合情况,测量胫股角和胫骨平台关节面塌陷程度;末次随访时采用美国特种手术医院（HSS）膝关节功能评分量表,综合评价两组手术疗效。结果与对照组比较,试验组术中出血量显著减少,手术切口缩短（P〈0.05）;但手术时间以及切口甲级愈合率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后两组患者均获随访,其中试验组随访时间为12-30个月,平均20.4个月;对照组为12-31个月,平均18.2个月。X线片示两组骨折均愈合,初步愈合时间比较差异无统计学意义（t=1.382,P=0.173）。两组术后12个月胫股角及末次随访时关节面塌陷程度比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;但试验组HSS总评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义（t=3.161,P=0.003）。结论采用膝关节囊外复位内固定治疗胫骨平台骨折,可以减少术中出血量、缩短手术切口;利用关节囊的软组织牵拉复位,可以更好地恢复并协助维持塌陷的关节面,避免关节僵硬,提高术后膝关节功能。
- 陈奇徐晓峰黄永辉曹兴兵孟晨曹学书魏长宝
- 关键词：胫骨平台骨折切开复位关节囊骨折内固定
- 骨科病人发生昏迷的危险因素分析
- 目的：分析骨科病人住院期间发生昏迷的危险因素，寻找护理切入点，为临床护理干预提供理论依据。方法：收集2010年1月～2016年1月我院骨科发生昏迷患者的基本资料、既往史，记录术前、术中、术后可能与昏迷发生有关的指标，并评...
- 王峰孟晨曹兴兵陈奇魏长宝王志钢徐晓峰
- 关键词：骨科病人昏迷护理
- 膝关节囊对膝关节周围骨折术后膝关节功能的影响被引量：6
- 2015年
- 目的 评价膝关节周围骨折治疗过程中,膝关节囊的损伤及手术切开情况对膝关节远期功能的影响。方法 选取江苏大学附属医院骨科自2010-10—2013-07诊治的膝关节周围骨折129例,原发性关节囊损伤者36例纳入关节囊损伤组,受伤时关节囊完整的93例按治疗过程中关节囊是否切开分为关节囊切开组（58例）和关节囊未切开组（35例）。比较3组末次随访时膝关节功能HSS评分、膝关节活动度、X线片测量膝关节冠状位胫股角。结果 所有患者均获得12-45（24.8±12.9）个月随访。3组间冠状位胫股角的差异无统计学意义（F=2.021,P=0.137）。3组间膝关节功能HSS总评分差异有统计学意义（F=28.732,P〈0.001）。膝关节活动度比较中,无论是屈曲还是伸直,3组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。关节囊未切开组关节屈曲和伸直活动度优于其他2组（P〈0.05）,关节囊损伤组关节屈曲和伸直活动度最差（P〈0.05）。结论 在膝关节周围骨折的治疗过程中,尽量修复损伤的关节囊,避免术中切开关节囊,能够提高远期膝关节功能,包括关节稳定性、活动度和行走能力,从而提高治疗效果和患者生活质量。
- 朱华荣徐晓峰陈奇魏长宝曹学书黄永辉孟晨曹兴兵
- 关键词：膝关节周围骨折关节囊HSS评分膝关节功能
- 闭合复位锁定钢板外置和切开复位锁定钢板内置治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床对照研究被引量：18
- 2016年
- 目的:比较闭合复位锁定钢板外置术和切开复位锁定钢板内置术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果及安全性。方法:选取符合标准的52例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者作为研究对象,随机分为两组。研究组25例以撬拨复位皮外放置锁定钢板固定进行治疗,对照组27例采用传统的切开复位内固定进行治疗。在两组患者性别、年龄、致伤原因等可能混杂因素具有可比性的基础上,比较两组手术时间、术中出血量、术中X线暴露时间、术后软组织感染发生情况以评价手术安全性,比较两组术后的Bohler角和Gissane角改善程度、骨折愈合时间及术后1年足功能评分以评价手术效果。结果:与对照组相比,研究组手术时间短、术中出血量少、软组织感染率低,差异均有统计学意义(P<0.05),术中X线暴露时间无明显差异(P>0.05);两种术式均能明显改善Bohler角和Gissane角(P<0.05),改善程度无明显差异(P>0.05),两组均未观察到骨折延迟愈合或不愈合的病例,两组间骨折愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,两组足功能均恢复满意,Maryland评分优良率无明显差异(P>0.05)。结论:撬拨复位皮外放置锁定钢板治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,能够取得与传统术式相同的临床效果,但手术创伤更小、手术时间更短、术后软组织感染率低,具有一定的优势。
- 徐小峰魏长宝黄永辉左华孟晨陈奇
- 关键词：跟骨骨折锁定钢板骨折外固定术
- 提高对腰椎退行性疾患合并抑郁症的认识
- 目的:探讨腰椎退行性疾患(腰椎间盘突出,腰椎管狭窄等)患者合并有抑郁症的发生率和治疗方法.方法:我科从2012年8月到2015年6月诊治了189例腰椎退行性疾患的患者,对于高度怀疑合并有抑郁症的腰椎疾患病人行汉密尔顿抑郁...
- 王峰王琦孟晨魏长宝王志钢徐晓峰黄永辉
