韩杰
- 作品数：16 被引量：60H指数：5
- 供职机构：四川省骨科医院更多>>
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- SuperPATH切口微创人工全髋关节置换术临床应用价值分析被引量：17
- 2017年
- 目的探究股骨头坏死患者行SuperPATH入路微创人工全髋关节置换术临床应用价值。方法选取80例股骨头缺血坏死患者,随机分为研究组和常规组各40例,其中研究组给予SuperPATH切口微创人工全髋关节置换术,常规组给予前外侧小切口入路人工全髋关节置换术。分析两组术前及术后3个月Harris评分,Barthel指数;记录观察两组术前及术后1 d的红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS),术侧大腿周径与术前差值;记录两组术后引流量、手术时间、术中出血量、住院时间、手术切口长度;记录两组术后3个月术侧髋臼假体外展角度及并发症发生情况。结果研究组手术时间较常规组更长,但其术后引流量、术中出血量及住院时间却显著少于常规组;同时研究组ESR、CRP、大腿周径差值及VAS评分术后均低于常规组,而其Harris评分和Barthel指数又高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SuperPATH切口微创人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死能够取得较传统小切口手术更好的效果,创伤更小,恢复更好。
- 韩杰陈经勇斯焱朱江伟
- 关键词：股骨头坏死关节成形术
- DHS与PFNA治疗骨粗隆间骨折的隐性失血量对比及股骨髓腔直径/PFNA直径比值与隐性失血的相关性分析被引量：3
- 2022年
- 目的 对比动力髋螺钉(DHS)与股骨近端防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗骨粗隆间骨折的隐性失血量,并分析股骨髓腔直径/PFNA直径比值与隐性失血的相关性。方法 前瞻性选择2019年12月至2021年1月收治的93例股骨粗隆间骨折患者,其中男性50例,女性43例;年龄50~82岁,平均年龄64.4岁;美国麻醉医师协会(ASA)分级标准Ⅰ型3例,Ⅱ型48例,Ⅲ型39例,Ⅳ型3例;致伤原因摔伤63例,交通事故伤23例,其他7例。依照治疗方案不同分为DHS组和PFNA组。依照患者隐性失血量进行分组,即隐性失血量≥500 mL组和隐性失血量<500 mL组。记录患者手术时长、术中和围手术期失血量;分析隐性失血量与股骨髓腔直径/PFNA直径比值相关性,确定影响隐性失血量的危险因素。结果 术后第3天两组患者血中白细胞计数、肌肝清除率、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转氨酶、尿素均明显升高,红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)均明显降低,且PFNA组患者血中RBC、Hb水平明显低于DHS组(15.43×10~9±4.95×10~9vs 15.39×10~9±4.27×10~9;153.12μmol/L±32.19μmol/L vs 155.02μmol/L±28.93μmol/L;22.38 U/L±4.91 U/L vs 22.41 U/L±3.94 U/L;39.08 U/L±8.38 U/L vs 38.98 U/L±7.39 U/L;5.43μmol/L±1.81μmol/L vs 5.48μmol/L±1.79μmol/L;4.32×10±1.01×10vs 3.94×10±1.14×10;114.81 g/L±21.21 g/L vs 100.01 g/L±19.83 g/L。P<0.05)。DHS组隐性失血量为(581.43±38.93) mL,PFNA组患者平均隐性失血量为(577.49±40.95) mL,两组患者平均隐性失血量差异无统计学意义(P>0.05);PFNA组隐性失血量≥500 mL组25例,平均隐性失血量为(700.44±49.58) mL;而隐性失血量<500 mL组21例,平均隐性失血量为(433.12±51.02) mL。隐性失血量≥500 mL组患者股骨干峡部、漏斗起始部和终止部股骨髓腔直径/PFNA直径比值均明显高于隐性失血量<500 mL组(1.45±0.20 vs 1.24±0.19;1.71±0.18 vs 1.54±0.11;1.52±0.15 vs 1.37±0.19。P<0.05);股骨干峡部、漏斗起始部和终止部股骨�
- 韩杰张鹏斯焱朱江伟李钟毕梦娜张上上陈经勇马士辉
- 正骨手法闭合复位经皮骨片钉内固定配合中药熏洗治疗横行髌骨骨折
- 目的：探讨正骨手法闭合复位经皮骨片钉内固定配合术后软筋化坚洗药熏洗治疗横行髌骨骨折的临床疗效及安全性.方法：收集2010年9月-2012年6月符合标准的38例横行髌骨骨折患者,随机分成治疗组和对照组各19例,治疗组行正骨...
- 郑金文刘显东朱江伟陈伟韩杰陈星宇池雷霆
- 关键词：髌骨骨折
- 益尔力口服液治疗人工膝关节置换术后失血性贫血疗效的前瞻性研究被引量：6
- 2018年
- 目的:观察益尔力口服液治疗人工膝关节置换术后失血性贫血的临床疗效。方法:采用前瞻性、随机、双盲、平行分组研究,分析人工膝关节置换术发生术后失血性贫血的100例患者的临床资料,按照治疗方法随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予益尔力口服液,每次10ml,每天3次,连续服用14天。两组患者分别于治疗前和治疗后3天,7天和14天测定静脉血中的红细胞计数(RBC),血红蛋白(Hb)以及红细胞压积(Hct);比较膝关节功能评分(HSS)和视觉模拟评分(VAS);分析两组患者治疗14天后基于中医疗效评分和西医疗效评分的临床疗效。结果:观察组患者基于中医疗效评分的总有效率(86.00%vs.74.00%)和基于西医疗效评分的总有效率(88.00%vs.70.00%)均显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的RBC,Hb以及Hct水平与治疗前相比均显著升高(P<0.05),且观察组同一时间点的上述指标均显著高于对照组(P<0.05);治疗后7天和14天两组患者的膝关节功能评分(HSS)与治疗前相比显著升高(P<0.05),且观察组同一时间点膝关节功能评分(HSS)显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的VAS评分与治疗前相比均显著下降(P<0.05),且观察组治疗后7天和14天的VAS评分显著低于同一时点对照组(P<0.05)。结论:益尔力口服液治疗人工膝关节置换术后失血性贫血的疗效显著,可以明显提高患者的RBC,Hb以及Hct,改善患者的膝关节功能评分(HSS)以及VAS评分,值得临床推广应用。
- 斯焱韩杰杨磊张鹏张上上朱江伟李钟毕梦娜陈经勇
- 关键词：人工膝关节置换失血性贫血
- 老年髋关节置换术患者血清黏附分子-1、视锥蛋白样蛋白-1水平变化及与认知功能的关系
- 2023年
- 探讨老年髋关节置换术患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)水平变化及与认知功能的关系。研究显示认知障碍组患者血清sICAM-1、VILIP-1水平高于认知正常组,MMSE评分低于认知正常组(P<0.05)。血清sICAM-1、VILIP-1均为影响老年髋关节置换术患者发生认知功能障碍的相关因素(P<0.05)。
- 韩杰张鹏斯焱毕梦娜张上上马邹王一臣
- 关键词：髋关节置换术血管性痴呆认知功能障碍
- 氨甲环酸联合利伐沙班用于老年人工全髋关节置换术患者的有效性和安全性分析被引量：11
- 2020年
- 目的探讨氨甲环酸联合利伐沙班用于老年人工全髋关节置换术患者的有效性和安全性。方法选取2016年7月至2019年7月于四川省骨科医院行人工全髋关节置换术的髋关节相关病变老年患者200例,应用随机数字表法分为对照组与观察组,各100例。对照组患者于人工全髋关节置换术后口服利伐沙班片治疗,连续服用35 d,观察组围术期给予氨甲环酸治疗,术后口服利伐沙班,用法用量与对照组一致。比较2组患者术中失血量、隐性失血量和显性失血量,治疗前后血常规和凝血酶原时间,以及术后不良反应和深静脉血栓发生率。结果剔除未按研究方案治疗和未按规定检查的患者,观察组纳入93例、对照组纳入91例。观察组术中失血量、隐性失血量和显性失血量均少于对照组[(313±40)ml比(342±37)ml,(220±44)ml比(439±48)ml,(357±40)ml比(484±51)ml](t=7.841、54.665、18.554,均P<0.001)。治疗后,2组患者凝血酶原时间均长于治疗前,且观察组长于对照组[(17.5±1.1)s比(14.8±1.1)s](均P<0.05),但2组血红蛋白和血小板计数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后不良反应发生率和深静脉血栓发生率均低于对照组[19.4%(18/93)比33.0%(30/91),7.5%(7/93)比23.1%(21/91)](χ~2=5.661、9.327,P=0.017、0.002)。结论氨甲环酸联合利伐沙班用于老年人工全髋关节置换术患者,能够有效降低患者术中失血量、隐性失血量和显性失血量,改善凝血酶原时间,降低深静脉血栓发生率。
- 韩杰斯焱张鹏朱江伟陈经勇
- 关键词：人工全髋关节置换术氨甲环酸利伐沙班隐性失血血流动力学
- 关节置换及打压植骨治疗重度骨质疏松性股骨颈骨折临床研究
- 2016年
- 目的探讨人工关节置换及术中打压植骨治疗重度骨质疏松性股骨颈骨折的效果。方法我院2011年9月至2013年10月共采用人工髋关节置换结合术中打压植骨治疗重度骨质疏松性股骨颈骨折315例,所有患者随访,对疗效进行分析。结果术后3个月恢复独立行走243例(77.14%);扶拐或助行器行走72例(22.86%)。22例发生并发症:12例发生肺部感染,8例发生泌尿系感染,2例两者均有,经治疗后治愈。术后随访两年,315例患者均未见脱位,无一例假体松动,优良率100%,疗效满意。结论重度骨质疏松性股骨颈骨折患者采用人工髋关节置换及术中打压植骨治疗积极可靠。
- 斯焱张鹏李钟毕梦娜张上上韩杰朱江伟陈经勇
- 关键词：人工关节置换骨质疏松股骨颈骨折打压植骨
- 静脉联合关节腔灌注氨甲环酸减少全髋关节置换术失血量的有效性和安全性评价
- 目的:探讨静脉联合关节腔灌注氨甲环酸减少初次单侧非骨水泥全髋关节置换围手术期失血量的有效性和安全性。方法:回顾性分析2016年7月至2016年12月行初次单侧非骨水泥THA手术的患者资料,其中静脉组53例,静脉联合关节腔...
- 朱江伟韩杰陈经勇斯焱李钟
- 关键词：氨甲环酸全髋关节置换术失血量深静脉血栓
- 全髋置换联合转子下截骨治疗Crowe Ⅳ型DDH近期疗效观察被引量：1
- 2017年
- 目的探讨人工全髋关节置换联合转子下截骨治疗CroweⅣ型髋关节发育不良(DDH)的近期疗效。方法 2012年3月至2015年3月对14例患者(16髋)行股骨转子下截骨组配式假体(S-ROM)股骨柄假体全髋关节置换治疗,观察其近期疗效。结果所有患者均选用S-ROM假体,行股骨转子下横形截骨,截骨长度2.0~3.5cm。本组随访时间平均19个月,未出现脱位、血管神经损伤、深静脉血栓、感染等并发症;术前Harris评分平均42.3分,术后9个月Harris评分平均90.4分。术前肢体平均缩短6.4cm,术后平均延长4.3cm。术后X线片示臼杯及股骨柄假体位置良好。术后6个月截骨处均获得骨性愈合。结论人工全髋关节置换联合转子下截骨治疗CroweⅣ型DDH近期疗效满意。
- 斯焱张上上张鹏韩杰朱江伟毕梦娜李钟陈经勇
- 关键词：截骨术髋关节发育不良
- 老年移位型股骨颈骨折内固定失败后二期全髋关节置换对比初次全髋置换早期临床疗效分析被引量：7
- 2018年
- 目的对比老年移位型股骨颈骨折采用内固定术后失效二期全髋关节置换与初次全髋关节置换术后的早期临床效果,探究老年移位型股骨颈骨折的最佳治疗方案。方法回顾性分析2011年1月—2015年1月300例老年移位型股骨颈骨折患者,其中150例采用初次全髋关节置换术,150例采用内固定失效后二期全髋关节置换术;评估两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下床时间、术后住院时间、术后并发症发生率、术后髋关节功能评分。结果与二期置换组相比,初次置换组手术时间更短[(54.7±15.3)vs.(70.1±23.4)min],出血量更少[(116.9±35.0)vs.(131.7±44.5)m L],术后下床时间更早[(1.0±0.3)vs.(1.8±0.6)d],住院时间更短[(12.0±2.9)vs.(15.2±3.1)d],差异均有统计学意义(P<0.05),但术后并发症发生率及术后3、6、12、24个月Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨颈骨折二期全髋关节置换手术难度增大,住院时间延长,但早期临床疗效与股骨颈骨折初次全髋关节置换相当。
- 斯焱韩杰张鹏张上上朱江伟李钟毕梦娜陈经勇李箭
- 关键词：老年移位型股骨颈骨折全髋关节置换内固定失效
