屈彦超
- 作品数：29 被引量：61H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划北京市科技计划项目首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后尿道瓣膜梗阻解除后尿动力学研究
- 目的探讨后尿道瓣膜患儿行经尿道镜瓣膜切除术后的尿动力学改变及其意义。材料和方法同顾性分析2007.1-2008.12年北京儿童医院收治的24例后尿道瓣膜行经瓣膜切除术的患儿。平均手术年龄3岁,23例(95.8%)获得随访...
- 谢向辉孙宁张潍平田军李明磊宋宏程李宁屈彦超邱颖黄澄如
- 文献传递
- 横跨三角区隧道式输尿管膀胱再植术患儿术中输尿管支架管的选择性应用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨横跨三角区隧道式输尿管膀胱再植术（Cohen术）中选择性留置输尿管支架管的条件。方法回顾性分析并随访228例因原发性膀胱输尿管反流（PVUR）、原发性膀胱输尿管交界处梗阻（POM）、输尿管远端膨出（UC）行Cohen术的患儿,其中术中留置输尿管支架管202例（留置组）、未留置输尿管支架管26例（未留置组）。记录两组排泄性尿路造影（IVP）、排尿性膀胱尿道造影（VCU）检查结果,并随访记录其预后情况;比较两组性别、年龄、输尿管直径、导尿管留置时间、血尿持续时间、膀胱痉挛时间、住院时间以及膀胱输尿管反流、输尿管远端梗阻发生情况。结果 228例患儿中,PVUR 73例、POM 144例、UC 11例。留置组平均年龄3.7岁,其中PVUR57例71侧,PMO 138例145侧,UC 7例7侧;术前IVP提示肾盂积水,输尿管远端扩张,均行输尿管裁剪折叠,直径5-7 mm;术后发生泌尿系感染27例,其中15例抗炎治疗后痊愈,反复尿路感染12例,经VCU证实仍存在反流,再次手术;术后出现膀胱输尿管反流19例、输尿管远端梗阻1例,手术成功率90.1%。未留置组平均年龄3.1岁,其中PVUR 16例19侧,POM 6例6侧,UC 4例4侧;术前IVP提示肾功能良好,输尿管均未裁剪折叠,直径5-7 mm;术后发生泌尿系感染2例,抗感染治疗后好转;术后未见膀胱输尿管反流及输尿管远端梗阻,手术成功率100%。两组性别、年龄及膀胱痉挛时间比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;留置组输尿管直径、膀胱输尿管反流及输尿管远端梗阻发生率均大于未留置组,导尿管留置时间、血尿持续时间及住院时间均长于未留置组（P均〈0.05）。结论行Cohen术的患儿如术前肾功能良好、输尿管无折叠裁剪、直径5-7 mm则术中可不予留置输尿管支架管,有利于减轻其痛苦并缩短住院时间。
- 屈彦超张潍平韩文文
- 关键词：原发性膀胱输尿管反流输尿管支架管
- 糖皮质激素外用治疗包茎对原发膀胱输尿管反流婴幼儿发生尿路感染的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨糖皮质激素外用治疗包茎对原发膀胱输尿管反流(VUR)婴幼儿发生尿路感染(UTI)的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月首都医科大学附属北京儿童医院收治的诊断为原发VUR婴幼儿出现UTI的临床资料。将患儿按照是否治疗包茎及包茎治疗效果分为3组:糖皮质激素外用治疗包茎有效组(简称有效组)、糖皮质激素外用治疗包茎无效组(简称无效组)和未治疗包茎组(简称未治疗组)。对发病月龄、反流程度、侧别等指标进行比较,分析糖皮质激素外用治疗包茎的有效性及治疗包茎与未治疗包茎的VUR患儿发生反复UTI的临床特点。结果共纳入患儿544例。其中59例应用糠酸莫米松乳膏治疗包茎,有效组48例,月龄(12.5±8.4)个月;无效组11例,月龄(11.2±8.9)个月。未治疗组485例,月龄(13.1±9.3)个月。糖皮质激素外用治疗包茎有效率为81.36%。有效组12例(12/48)复发UTI,未治疗组213例(213/485)复发UTI,两组相比差异有统计学意义(P=0.008)。结论局部外用糖皮质激素治疗生理包茎是一种有效、易操作且费用少的方法,并能有效降低原发VUR婴幼儿复发UTI的风险。
- 李宁张潍平田军李明磊宋宏程屈彦超韩文文
- 关键词：膀胱输尿管反流包茎糖皮质激素回顾性队列研究
- 腹腔镜Lich-Gregoir术与开放Cohen术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流的疗效分析
- 2024年
- 目的探讨腹腔镜Lich-Gregoir术与开放Cohen术在儿童原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)治疗中的应用价值。方法本研究为回顾性研究,将2018年6月至2022年6月首都医科大学附属北京儿童医院接受手术治疗的150例原发性VUR且资料完整的患儿纳入研究。按照手术方式的不同分为腹腔镜Lich-Gregoir组(n=69)和开放Cohen组(n=81);根据VUR侧别的不同以及术中是否行输尿管裁剪,将腹腔镜Lich-Gregoir组进一步分为单侧未裁剪输尿管腹腔镜Lich-Gregoir组(A组,n=33)、双侧未裁剪输尿管腹腔镜Lich-Gregoir组(C组,n=16)、单侧裁剪输尿管腹腔镜Lich-Gregoir组(E组,n=12)、双侧裁剪一侧输尿管腹腔镜Lich-Gregoir组(G组,n=8),开放Cohen组进一步分为单侧未裁剪输尿管开放Cohen组(B组,n=30)、双侧未裁剪输尿管开放Cohen组(D组,n=20)、单侧裁剪输尿管开放Cohen组(F组,n=18)、双侧裁剪一侧输尿管开放Cohen组(H组,n=13)。将8个亚组配为4对(A组&B组/C组&D组/E组&F组/G组&H组),比较各组性别、年龄、症状、侧别、反流程度、术中以及术后情况。结果以上4对进行组内比较,每对当中的两组在性别、年龄、症状、侧别、反流程度方面差异均无统计学意义(P>0.05)。A组、B组的住院时间分别为(6.78±1.76)d和(10.43±1.25)d;C组、D组的住院时间分别为(7.12±2.02)d和(11.05±1.82)d;E组、F组的住院时间分别为(8.83±1.33)d和(11.11±1.27)d;G组、H组的住院时间分别为(8.62±1.59)d和(11.46±1.39)d;差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组的手术时间分别为(78.90±12.54)min和(85.60±13.11)min;C组、D组的手术时间分别为(89.43±12.37)min和(99.55±15.14)min;差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6~12个月复查VCUG,共9例出现高级别反流;其中腹腔镜Lich-Gregoir组7例,开放Cohen组2例;2例再次行腹腔镜Lich-Gregoir术,7例行开放Cohen手术,术后均恢复良好。结论腹腔镜Lich-Gregoir术和开放Cohen术均为治疗
- 李宁张潍平田军李明磊宋宏程屈彦超
- 关键词：膀胱输尿管反流腹腔镜开放术式
- 尿道下裂横裁带蒂包皮岛状皮瓣尿道成形术后近期并发症的危险因素分析被引量：11
- 2022年
- 目的探讨尿道下裂横裁带蒂包皮岛状皮瓣尿道成形术(Duckett术式)后发生近期并发症的危险因素,以期提高尿道下裂的治疗效果。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的首诊尿道下裂且手术方式为Duckett术式、分期Duckett术式或Duckett+Duplay术式患儿的临床资料以及近期随访结果,收集术后近期尿道瘘、尿道狭窄、尿道憩室等并发症情况。采用Logistic回归分析术后并发症的影响因素。结果符合病例纳入标准的患儿共220例,按实施手术方式的不同分为:Duckett术式组172例,Duckett+Duplay术式组20例,分期Duckett术式组28例。三组平均随访时间19个月,获随访208例,随访率94.5%。发生并发症103例(103/208,49.5%),其中尿道瘘58例(58/103,27.9%)、尿道狭窄29例(29/103,13.9%)、尿道憩室样扩张34例(34/103.16.3%)、阴茎下弯复发/残留3例(3/103,1.4%)。对Duckett术式组进行单因素分析发现,尿道缺损长度(P=0.048)、横裁带蒂包皮岛状皮瓣长度(P=0.034)、矫正阴茎下弯后尿道开口位置(P=0.027)是Duckett术式术后并发症的影响因素。而手术时年龄、阴茎长度、阴茎头长度及宽度、包皮形态、皮瓣平整度及弹性、包皮浅层血管分布与术后并发症无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,尿道缺损长度(OR=1.858,95%CI:1.053~3.277)是Duckett术式术后并发症的独立影响因素(P=0.032)。结论重度尿道下裂手术治疗难度大,术后并发症发生率高。尿道缺损长度是Duckett术式发生并发症的重要影响因素。当尿道下裂患者阴茎条件差时,可行分期手术,以降低手术难度以及术后并发症发生率。
- 方一圩宋宏程孙宁张潍平田军李明磊李宁屈彦超韩文文杨洋梁海燕王冠男李振武
- 关键词：包皮外科皮瓣随访研究
- 双阴茎合并会阴型尿道下裂、会阴部肿物一例报告
- 2016年
- 患儿,3岁7个月.因“生后发现外生殖器异常”于2016年7月14日入院.查体：双阴茎畸形,两个阴茎头及阴茎海绵体并列呈水平排列,长约3 cm,直径约1cm,阴茎下弯20°,单一尿道外口位于会阴部,背侧包皮帽状堆积,两个阴茎头系带均缺如.阴囊分裂,双侧睾丸均位于阴囊内.双阴茎根部可及一肿物,大小约4.0cm×1.5 cm× 1.5 cm,质软（图1）.控尿功能正常.肿瘤标志物检查正常.排尿性膀胱尿道造影检查提示尿道下裂畸形,未见膀胱输尿管反流,尿道单一开口于膀胱颈,未见重复尿道,膀胱排空功能正常.
- 朱林生田军屈彦超宋宏程张潍平孙宁黄澄如
- 关键词：会阴型尿道下裂阴茎畸形会阴部肿物膀胱输尿管反流膀胱尿道
- 七例儿童早期肾母细胞瘤术后单纯肺转移的诊疗被引量：5
- 2018年
- 目的探讨儿童早期肾母细胞瘤术后单纯肺转移病例的临床病理特点，总结治疗经验。方法回顾性分析我院自2012年1月至2016年12月收治的7例早期肾母细胞瘤（Ⅰ、Ⅱ期）在行根治性肾切除术后出现单纯肺转移的临床资料。7例患儿中男4例，女3例，平均年龄为4岁8个月。2例曾术前给予长春新碱化疗。首次术后临床分期Ⅰ期2例，Ⅱ期5例。病理分型均为预后良好型，包括胚芽型，间叶型，上皮型各1例，混合型为4例。术后化疗以长春新碱和放线菌素D为主，时间6～15个月。上述7例患儿在术后定期的随访中发现肺部出现病变，在经过超声及增强CT检查后诊断为肾母细胞瘤术后肺转移，进行手术治疗，术后继续加强化疗。总结早期肾母细胞瘤术后单纯肺转移患儿临床表现，病理特点，手术方法和治疗经验。结果7例患儿术后发现肺部转移灶时间为术后10个月到2年，平均时间为18个月。其中5例已经完成整个化疗周期，2例在化疗中发现肺部转移灶。2例因间断咳嗽发现，其余均无明显异常临床表现，定期复查时发现。7例患儿中单侧单个转移灶4例，单侧多个转移灶2例，双侧多个转移灶1例，最大肺部转移灶达到6.0 cm×4.5 cm×4.5 cm。7例均行肺叶切除或肺叶楔形切除，2例为开放手术，5例为胸腔镜手术，均完整切除转移瘤。其病理类型与原发瘤基本一致。术后结合血液肿瘤科意见进行化疗，增加阿霉素，卡铂，异环磷酰胺。术后仅1例双侧肺转移患儿进行了双肺放疗。7例患儿中平均随访时间23个月，1例失访，1例死亡为双侧肺转移患儿，其余5例无瘤生存，最长存活时间为42个月。结论对于早期肾母细胞瘤术后单纯肺转移，如转移灶局限于一侧肺可完整切除者，可采用手术切除转移灶结合术后加强化疗的治疗方法，双侧转移则预后较差。
- 张娜屈彦超曾骐
- 关键词：肾母细胞瘤肿瘤转移肺叶切除术
- 前尿道瓣膜切除术后膀胱功能异常与上尿路损害的关系被引量：2
- 2020年
- 目的探讨前尿道瓣膜切除术后造成上尿路持续损害的尿动力学危险因素。方法回顾性分析2007年1月至2020年1月26例前尿道瓣膜切除术后患儿的临床资料,平均年龄3.4岁(5个月至14岁)。瓣膜切除术后4个月至12.5年,平均5.5年。患儿术后均进行尿动力学检查。手术前后均进行血生化(包括尿素氮、肌酐)检查、泌尿系统B超检查、静脉肾脏造影(intravenous pyelography,IVP)和排尿性膀胱尿道造影(voiding cystourethrogram,VCUG)。比较瓣膜切除前后肾和输尿管积水以及膀胱输尿管反流情况,分析造成前尿道瓣膜术后上尿路持续损害的危险因素。结果前尿道瓣膜切除手术前肾和输尿管积水患儿共15例24侧,占57.7%(15/26);膀胱输尿管反流8例11侧,占30.8%(8/26)。瓣膜切除术后有5例7侧肾和输尿管积水消失,占19.2%(5/26);2例3侧膀胱输尿管反流消失。瓣膜切除术后肾和输尿管积水患儿共10例17侧,占38.5%(10/26);膀胱输尿管反流6例8侧,占23.1%(6/26)。有7例11侧肾和输尿管积水较术前加重,占26.9%(7/26),其中4例6侧膀胱输尿管反流较术前加重。根据术后肾和输尿管积水以及膀胱输尿管反流恢复情况,分为上尿路损害加重组(7例)和上尿路损害减轻或消失组(19例)。行瓣膜切除术后尿动力学检查发现,在上尿路损害加重组7例患儿中,压力流率图显示5例依然存在下尿路梗阻或可疑梗阻。上尿路损害减轻或消失组19例患儿压力流率图均显示无梗阻(P<0.05);两组最大尿流率平均值、膀胱顺应性、排尿期最大逼尿肌压力值差异均存在统计学意义(P<0.05);上尿路损害加重组中5例动态VUCG显示排尿时膀胱颈全程开放不全,行膀胱尿道镜检查发现3例膀胱壁增厚,呈小梁样改变和膀胱假性憩室形成,尤其膀胱基底以及膀胱内口附近组织明显增厚。结论前尿道瓣膜是一种罕见的下尿路梗阻性疾病,瓣膜切除之后上尿路损害仍然会持续存
- 田军张潍平孙宁黎思宇李明磊宋宏程李宁屈彦超梁海燕韩文文李振武杨洋王冠男刘超王文杰黄澄如
- 关键词：前尿道瓣膜外科手术尿动力学
- 小儿Y型重复尿道畸形诊治（附13例报告）被引量：1
- 2016年
- 目的探讨小儿Y型重复尿道的治疗方法，提高Y型重复尿道的诊疗水平。方法回顾性分析2005年6月到2015年6月收治的13例Y型重复尿道患儿的病历资料。本组均为男孩，就诊年龄1-15岁，平均5．5岁。主要表现为生后自会阴或肛门处排尿，其中4例合并阴茎下弯，其余可伸直，未发现阴茎背曲需要矫正者。术前常规检查包括排尿期膀胱尿道造影（VCUG）、静脉肾盂造影（IVP）及泌尿系超声，明确诊断及有无其他伴发畸形。共有12例进行手术，其中11例腹侧尿道为主尿道，一期行会阴部或阴茎根部尿道造口，二期成型自阴茎根部造口处到阴茎头之间的尿道；1例腹侧会阴部尿道发育纤细而背侧尿道发育正常行腹侧尿道切除术。1例就诊时在当地医院行会阴部瘘管切除术而将腹侧主尿道切除，长期进行尿道扩张治疗，未予处理。结果13例术后平均随访1-5年。4例经2次尿道成型术后治愈；二期术后发生尿道瘘5例，其中4例再次修瘘，1例待手术；2例二期术后出现尿道狭窄，经尿道扩张及内切开治愈。1例切除腹侧发育不良尿道者排尿正常，术后病理检查证实为移行上皮细胞。当地医院行会阴部瘘管切除术而将腹侧主尿道切除的患儿需每1-2周进行尿道扩张后可正常排尿。结论Y型重复尿道术前分清主副尿道至关重要，主尿道多位于腹侧，应用带蒂阴囊或包皮岛状皮瓣分期成形尿道可取得较好疗效。
- 屈彦超张潍平孙宁田军李明磊宋宏程
- 关键词：重复尿道
- 尿道缺损长度测量器
- 本实用新型属于医疗器械，涉及一种用于尿道下裂手术时的器械，适用于精确测量尿道下裂尿道缺损长度。它包括量尺、刻度表、测量脚、刻度指针、刻度调节器、铰链。该器械协助尿道下裂手术操作，减少测量误差。
- 张潍平韩文文孙宁田军宋宏程屈彦超
- 文献传递
