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李明磊: 作品数：117 被引量：489H指数：12; 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>; 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家教育部博士点基金首都卫生发展科研专项更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学语言文字自动化与计算机技术更多>>

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腹腔镜诊治不能触及睾丸的隐睾患儿127例被引量：6: 2008年; 目的总结和分析腹腔镜在诊治未触及睾丸的隐睾中的应用。方法2000年1月-2006年12月应用腹腔镜对127例未触及睾丸的隐睾患儿进行诊治。手术时平均年龄55个月。全麻或加单次硬膜外麻醉下建立气腹,腹腔镜探察。术中发现腹腔内睾丸,行分期Fowler-Stephen手术或睾丸固定术;如精索在腹内为盲端或虽出内环但发育极差,诊断为睾丸缺如,无需进一步探查;如精索发育较好出内环,行腹股沟探查,发现睾丸存在则行睾丸固定术。对分期行Fowler-Stephen手术患儿术后随访睾丸大小和位置。结果隐睾患儿127例中,62例(48.8%)直接诊断为睾丸缺如;24例(18.9%)经腹股沟探查后,11例睾丸缺如,13例直接行睾丸固定术;41例(32.3%)诊为腹腔内睾丸,26例行分期Fowler-Stephen手术,包括11例双侧,8例右侧,7例左侧,余15例患儿行睾丸固定术。127例中单侧病例104例(81.9%),其中左侧75例,右侧29例。左侧睾丸缺如57例,占左侧总例数的76%。右侧睾丸缺如12例,约占右侧的41%。双侧病例共23例(18.1%),左右均行分期Fowler-Stephen手术共11例,22只睾丸。双侧睾丸均缺如3例。127例患儿中9只睾丸发育极差,病理均未见曲细精管结构。行分期Fowler-Stephen手术患儿18例得到随访,睾丸大小较术前无缩小,1例术后睾丸上缩。结论应用腹腔镜可准确诊断未触及睾丸的隐睾,对于腹内靠近内环口的睾丸可行腹腔镜或传统睾丸固定术,对于高位腹内睾丸可行分期Fowler-Stephen手术。; 李明磊孙宁张潍平白继武梁若馨黄澄如田军谢向晖宋宏成李宁; 关键词：隐睾腹腔镜随访

小儿Y型重复尿道畸形诊治（附13例报告）被引量：1: 2016年; 目的探讨小儿Y型重复尿道的治疗方法，提高Y型重复尿道的诊疗水平。方法回顾性分析2005年6月到2015年6月收治的13例Y型重复尿道患儿的病历资料。本组均为男孩，就诊年龄1-15岁，平均5．5岁。主要表现为生后自会阴或肛门处排尿，其中4例合并阴茎下弯，其余可伸直，未发现阴茎背曲需要矫正者。术前常规检查包括排尿期膀胱尿道造影（VCUG）、静脉肾盂造影（IVP）及泌尿系超声，明确诊断及有无其他伴发畸形。共有12例进行手术，其中11例腹侧尿道为主尿道，一期行会阴部或阴茎根部尿道造口，二期成型自阴茎根部造口处到阴茎头之间的尿道；1例腹侧会阴部尿道发育纤细而背侧尿道发育正常行腹侧尿道切除术。1例就诊时在当地医院行会阴部瘘管切除术而将腹侧主尿道切除，长期进行尿道扩张治疗，未予处理。结果13例术后平均随访1-5年。4例经2次尿道成型术后治愈；二期术后发生尿道瘘5例，其中4例再次修瘘，1例待手术；2例二期术后出现尿道狭窄，经尿道扩张及内切开治愈。1例切除腹侧发育不良尿道者排尿正常，术后病理检查证实为移行上皮细胞。当地医院行会阴部瘘管切除术而将腹侧主尿道切除的患儿需每1-2周进行尿道扩张后可正常排尿。结论Y型重复尿道术前分清主副尿道至关重要，主尿道多位于腹侧，应用带蒂阴囊或包皮岛状皮瓣分期成形尿道可取得较好疗效。; 屈彦超张潍平孙宁田军李明磊宋宏程; 关键词：重复尿道

儿童肾积水外伤性破裂诊治分析被引量：1: 2020年; 目的:探讨儿童肾积水合并外伤性破裂的诊断和治疗方法,提高其预后。方法:回顾性分析2009年1月至2019年5月首都医科大学附属北京儿童医院收治的10例肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)致肾积水合并外伤性破裂患儿的临床资料。男6例,女4例。年龄8~10个月3例,4岁1例,7~12岁6例。病变位于左侧7例,右侧3例。受伤原因:坠落伤6例(坠床3例,坠房、坠单杠、坠三轮车各1例),撞伤4例。临床表现为腹痛10例,血尿4例,腹部包块3例,发热1例。病程:伤后48 h内3例,1周内2例,3~4周4例,外院肾造瘘术后1年1例。10例术前均行超声和增强CT检查确诊。结果:9例行开放式肾盂成形术,术中见肾实质变薄,厚度为2~4 mm,破裂位于肾实质4例、肾盂4例、位置不详1例;余1例外伤后未及时治疗,因合并肾周感染行肾造瘘术。10例术后均获随访,随访时间6个月至10年,9例行肾盂成形术患儿患肾功能良好,2例已到青春期,未出现血压增高;1例因肾周感染行肾造瘘患儿术后6个月复查肾核素扫描示患侧分肾功能<5%,行肾切除术,术后未再出现泌尿系感染。结论:儿童肾积水受外伤可致肾盂或肾实质破裂,术前超声和增强CT检查表现为肾实质变薄、肾盂扩张、尿液外溢,可明确诊断。如果患儿生命体征平稳,专科医生在修复裂伤同期可行肾盂成形术;如医生或患者一方条件不能满足肾盂成形术时可暂行肾造瘘术。; 李振武宋宏程孙宁张潍平田军李明磊李宁黄澄如; 关键词：肾盂积水肾盂输尿管连接部梗阻肾外伤

小儿输尿管膨出症的治疗——附91例分析被引量：14: 2002年; 目的　选用创伤小、疗效好的术式治疗输尿管膨出症 ,减少二次手术。方法　 91例输尿管膨出症 ,男 2 5例 ,女 6 6例。其中 70例 (76 .9% )并发于重肾双输尿管畸形 ,其中左上输尿管膨出症 4 0例、右上 2 7例、双上 3例。影像学检查 :双上肾积水 4例 ,患侧上肾积水 5 2例 ,患侧上下肾积水10例 ,患侧上、下及对侧都有肾积水 4例。 2 1例单一系统输尿管膨出症中 ,左侧 5例 ,右侧 11例 ,双侧 5例。影像学检查 :患侧肾积水 10例、双侧肾积水 5例 ,患肾功能严重受损 5例 ,上尿路正常 1例。结果　 78例 (85 .7% )术后平均随访 2年。重肾组 :①上肾部切除 4 8例 5 2侧 ,治愈 36例 ,失访 7例 ,需加做输尿管残段切除 3例 ,需再经尿道戳穿输尿管膨出 2例 ;②切除输尿管膨出及输尿管膀胱再吻合 6例 ,治愈 5例 ,术后加做上肾部切除 1例 ;③经尿道戳穿输尿管膨出 15例 ,治愈 9例 ,失访 4例 ,需加做上肾部切除 2例 ;④输尿管膨出自行缩小 ,症状消失 1例。单一系统 2 1例中 15例经尿道戳穿输尿管膨出 ,治愈 12例 ,失访 2例 ,需加做输尿管膀胱再植 1例。 1例经输尿管膨出切除 ,输尿管膀胱再植治愈。发育不良肾切除 5例 ,治愈 2例 ,有尿失禁症状 2例 ,仍时有尿路感染 1例。全组 1次手术治愈 6 5例。; 黄澄如梁若馨白继武孙宁张潍平田军谢向辉李明磊; 关键词：输尿管膀胱再植术肾切除术手术治疗儿童

婴幼儿肾脏恶性横纹肌样瘤诊治分析被引量：4: 2016年; 目的：探讨儿童肾脏恶性横纹肌样瘤（malignant rhabdoid tumor of the kidney，MRTK）的临床及病理特点。方法回顾性分析2009年1月至2015年4月本院收治的15例 MRTK 患儿临床、病理及随访资料。结果15例患儿中，男性7例，女性8例，年龄3～28个月，平均年龄12．6个月。左侧6例，右侧9例。血尿10例，腹部包块4例，超声发现1例。按 NWTS 3进行肿瘤分期：Ⅰ期2例，Ⅱ期5例，Ⅲ期5例，Ⅳ期3例。术前予化疗1例，肾动脉栓塞1例。予保留肾单位的肿瘤剜除术1例，瘤肾切除14例。病理检查结果均提示肾脏恶性横纹肌样瘤。术后化疗14例，放疗4例。11例获随访，9例死亡，2例无瘤存活分别2年、6年，4例失访。结论儿童肾脏恶性横纹肌样瘤好发于婴幼儿，血尿多见，进展迅速，恶性度高，易发生肺脑转移，需要手术＋化疗＋放疗的综合治疗，预后差。; 焦丽丽宋宏程孙宁张潍平伏利兵田军谢向辉李明磊黄澄如; 关键词：肾脏恶性横纹肌样瘤儿童

再谈清洁间歇导尿对小儿神经源性膀胱的治疗价值被引量：3: 2021年; 导尿技术和导尿材料的不断革新,直到现代清洁间歇导尿(clean intermittent catheterization,CIC)技术的诞生,经过了漫长的历史演变过程。神经源性膀胱(neurogenic bladder,NB)是导致儿童下尿路功能障碍的主要原因,患者常出现反复泌尿系统感染、排尿困难或尿失禁等,引起肾、输尿管积水及膀胱输尿管反流,造成肾功能损害,甚至导致肾功能衰竭。随着CIC在全世界范围内开展实施,NB患者病死率大幅下降,生活质量得到提高。CIC已被国际尿控协会作为排空膀胱的首选方法和治疗NB的重要手段。医生、患者和家长共同协作,为NB患者制定个性化的CIC方案,可实现CIC的最大价值。; 田军张潍平孙宁李明磊宋宏程李宁

后尿道瓣膜与上尿路损害: 本文通过对后尿道瓣膜电灼术后病人的随访,包括病史、临床症状超声、IVP、VCUG、放射性核素扫描、血肌酐、血尿素氮以及尿动力学检查,探讨与上尿路损害有关的尿动力学危险因素.; 田军孙宁张潍平谢向辉李明磊黄澄如; 关键词：尿路损伤电灼术尿动力学

部分Duckett术式尿道成形术分期治疗重度尿道下裂: 目的评价部分Duckett 术式尿道成形术在分期治疗重度尿道下裂中的效果.方法 2011 年1 月至2013 年12 月我们采用部分Duckett 术式尿道成形术分期治疗重度尿道下裂34 例,年龄2～3 岁,平均2.4...; 田军孙宁张潍平谢向辉李明磊宋宏程黄澄如

儿童输尿管髂血管水平梗阻诊治分析: 2022年; 目的探讨儿童输尿管髂血管水平梗阻的治疗特点。方法收集2009年1月至2020年11月首都医科大学附属北京儿童医院收治的29例输尿管髂血管水平梗阻患儿的临床资料。其中男19例,女10例,中位年龄5.4岁,年龄范围0.5~14岁。29例术前均行泌尿系统超声检查及静脉肾盂造影,排尿性膀胱尿道造影6例,肾核素扫描10例,磁共振尿路成像(magnetic resonance urography,MRU)3例。腹腔镜手术6例,均为输尿管狭窄切除+端端吻合术;开放手术23例,其中3例合并肾盂输尿管连接部梗阻者不同期行肾盂成形术。结果26例获得随访,3例失访,中位随访时间12个月,随访时间范围6~96个月。除发育不良肾切除术1例外,术后复查影像均显示肾积水好转,患侧肾功能良好,术前合并腹痛、泌尿系感染患儿术后症状消失。结论输尿管髂血管水平梗阻可合并输尿管近端、远端狭窄或肾脏畸形,术前应依据超声、MRU了解肾脏形态及梗阻点位置,肾核素扫描和静脉肾盂造影了解肾脏功能,必要时行输尿管逆行造影了解梗阻点及输尿管发育情况。经手术治疗,预后好。; 李泽宋宏程孙宁张潍平田军李明磊; 关键词：输尿管肾积水儿童

小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻诊治265例被引量：12: 2008年; 目的探讨离断性肾盂成形术在小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻中的治疗效果。方法总结2006年至2007年收治的265例小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻患儿的临床资料。男226例,女39例。左侧183例,右侧65例,双侧17例。平均年龄4.5岁,其中年龄小于1岁34例。根据症状、超声、静脉尿路造影(IVU)或核磁水成像明确诊断,对重度肾积水患儿行肾核素扫描了解分肾功能。均行腹部横行小切口离断性肾盂成形术(Anderson-Hynes术式)。结果术后随访6个月,以梗阻症状消失、肾盂变窄或肾实质增厚为治愈标准。病理诊断:肾盂输尿管连接部狭窄并高位输尿管最多见,占93.2%。265例(282侧)一次手术成功率为98.5%。结论新生儿肾积水多为生理性,有自行改善的可能,绝大多数不需要手术治疗。小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻的首要病因是肾盂输尿管连接部狭窄。有明显梗阻症状、肾盂进行性扩张或肾功能损害进行性加重者需手术治疗,首选离断性肾盂成形术。; 谢向辉黄澄如孙宁张潍平田军李明磊宋宏程李宁; 关键词：先天性畸形肾积水外科学

李明磊

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