孙敏
- 作品数：6 被引量：57H指数：3
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- 营养支持对多器官功能不全综合征的治疗作用
- 2000年
- 目的为了观察营养支持对多器官功能不全综合征（MODS）治疗的临床作用。方法对4例多器官功能不全综合征病人进行肠内与肠外营养治疗，其中男性2例，女性2例。4个重要脏器受损2例，3个器官受损2例。原发病因中2例为腹腔内严重感染，2例为重症坏死性胰腺炎。在治疗原发病及必要器械支持的同时给予病人肠内与肠外营养，早期以肠外营养支持为主，其中非蛋白热卡30Kcal·kg-1·d－1，脂肪占40％～50％，氮量0.259·kg-1·d－1，如伴肾功能衰竭则氮热比降至1g：400Kcal，氮源主要给予必需氨基酸。所有病人均辅以少量肠内营养（口服谷氨酰胺Gln），并视肠功能情况逐渐向肠内营养过渡。结果3例病人痊愈出院，1例死亡。营养支持时间最长47天，最短23天。除死亡病例外，其余3例病人防营养支持全身情况和营养指标改善，治愈出院。讨论①要正确理解和接受MODS这一新的命名，它能更准确地反应此综合征进行性和可逆性的特点，从而指导早期诊断和治疗。②MODS病情凶险，机体处于严重应激，蛋白质分解，机体器官功能和免疫力下降，营养支持能为病人提供足够而合理的营养代谢底物，纠正机体负氮平衡，为MODS的抢救成功奠定基础。③严重应激时肠屏障功能受损，细菌和内毒素移位必将加重MODS，补充Gln和早期少量进食是预防?
- 徐鹏远许世才谭晶陈加勇甘平孙敏王兴贤
- 关键词：多器官功能不全综合征营养支持
- 肠外营养支持临床应用七年回顾被引量：2
- 2000年
- 目的分析7年来肠外营养支持在我院临床应用的疗效。方法据不完全统计，从1992年中旬到1999年11月，对2768例病人进行了以肠外营养为主的营养支持。凡严重感染、创伤可能引起之营养不良，不能进食，胃肠道无功能或胃肠道需要休息，以及各种原因引起或即将引起营养不良者均为肠外营养适应症。2768例病人分布于我院普外科，SICU、烧伤、胸外、骨科、干疗科，神经内科，肾内，血液等17个科室，其中外科系统占71．8％，内科仅占28．2％。结果和结论1.肠外营养是治疗危重病人的重要手段，它使重症胰腺炎，肠疾，严重感染，严重创伤等病人获得了治愈机会。2．危重病人处于严重应激和代谢紊乱，治疗中应遵循代谢支持原则，减少据量，增加氮量。3治疗中应注意保护胃肠粘膜屏障，少量早期进食和口服谷氨酰胺是保护胃肠粘膜屏障简单有效的方法。4.对于严重创伤病人，尽管提供了足够而合理的营养底物，但病人的分解代谢并不因此而减轻，给予代谢调理剂（如生长激素）是有益的。5．肿瘤病人的营养支持应配合化疗或用于围手术期，肝功能差的病人则应提高支链氨基酸含量，肾衰病人应降低氮量，主要提供必需氨基酸。6.一旦肠道能利用就要尽可能利用，肠内营养能保护肠屏障功能，还能改善内脏血液循环障碍，加速重症病人?
- 徐鹏远许世才谭晶陈加勇甘平孙敏王兴贤
- 关键词：肠外营养支持
- 腹部手术病人早期少量肠道喂养的临床研究被引量：34
- 2000年
- 目的 观察少量早期肠道喂养 (EEF)对腹部手术病人的安全性和作用。 方法 行腹部大中型手术病人 48例 ,分对照 (PN)组 2 4例 ,研究 (PN加EEF)组 2 4例。 2组采用等氮等热卡 ,研究组术后 2 0小时给予肠内营养。 结果 2组病人术后 3天、7天体重 ,血浆白蛋白、氮平衡比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 )。 结论 术后早期少量进食能增强PN的营养支持和治疗效果 ,无副作用 ,病人有无腹胀是能否进行EEF的重要指标。
- 徐鹏远谭晶许世才陈加勇甘平孙敏张家骅
- 关键词：腹部手术病人早期肠道喂养血浆白蛋白术后早期无副作用氮平衡
- 营养支持加肝动脉及腹腔化疗对晚期肝癌的治疗作用被引量：3
- 2000年
- 徐鹏远许世才谭晶陈嘉勇甘平孙敏张家骅王兴贤
- 关键词：营养支持药物疗法
- 平阳霉素碘油乳剂超选择硬化性栓塞治疗肝血管瘤被引量：17
- 2011年
- 目的总结平阳霉素碘油乳剂行肝动脉硬化栓塞术(TAE)治疗的肝血管瘤的疗效和优缺点。方法对150例肝血管瘤患者,采用平阳霉素碘油乳剂超选择性动脉插管行硬化栓塞治疗,观察治疗前和治疗后3、6个月时患者临床症状、肿瘤大小的变化以及出现的并发症。结果所有患者在术后3、6个月复查CT,见瘤体血供消失,其内碘油沉积良好,并出现瘤体缩小、碘化油聚积征象。术前血管瘤直径平均(8.47±2.27)cm,术后3、6个月血管瘤直径分别平均(5.75±1.40)cm和(3.51±0.82)cm(P<0.05)。治疗前有临床症状者治疗后缓解或消失。术后均未出现胆囊坏死、胆管狭窄和肝坏死等严重并发症。结论肝动脉平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝血管瘤是一种安全、有效、微创的非手术治疗方法。治疗效果明显,其硬化性栓塞与药理作用是一种较为理想的栓塞方案。
- 孔鹏鹿化伟王家平闫东李迎春孙敏谭晶童玉云滕云山
- 关键词：肝血管瘤栓塞平阳霉素
- 腹腔镜胆囊切除92例的体会被引量：1
- 1992年
- 本文报告腹腔镜胆囊切除92例(其中胆囊结石85例,急性炎症期胆囊结石3例,无结石慢性胆囊炎2例,胆囊息肉2例),效果满意。并对此技术的操作体会、适应证、禁忌证等作一介绍。
- 王炳煌周明非张炳彦李晓孙敏
- 关键词：腹腔镜胆囊切除
