甘平
- 作品数：35 被引量：178H指数：8
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- 发文基金：云南省自然科学基金国家自然科学基金云南省科技厅科研基金更多>>
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- 营养支持对多器官功能不全综合征的治疗作用
- 2000年
- 目的为了观察营养支持对多器官功能不全综合征（MODS）治疗的临床作用。方法对4例多器官功能不全综合征病人进行肠内与肠外营养治疗，其中男性2例，女性2例。4个重要脏器受损2例，3个器官受损2例。原发病因中2例为腹腔内严重感染，2例为重症坏死性胰腺炎。在治疗原发病及必要器械支持的同时给予病人肠内与肠外营养，早期以肠外营养支持为主，其中非蛋白热卡30Kcal·kg-1·d－1，脂肪占40％～50％，氮量0.259·kg-1·d－1，如伴肾功能衰竭则氮热比降至1g：400Kcal，氮源主要给予必需氨基酸。所有病人均辅以少量肠内营养（口服谷氨酰胺Gln），并视肠功能情况逐渐向肠内营养过渡。结果3例病人痊愈出院，1例死亡。营养支持时间最长47天，最短23天。除死亡病例外，其余3例病人防营养支持全身情况和营养指标改善，治愈出院。讨论①要正确理解和接受MODS这一新的命名，它能更准确地反应此综合征进行性和可逆性的特点，从而指导早期诊断和治疗。②MODS病情凶险，机体处于严重应激，蛋白质分解，机体器官功能和免疫力下降，营养支持能为病人提供足够而合理的营养代谢底物，纠正机体负氮平衡，为MODS的抢救成功奠定基础。③严重应激时肠屏障功能受损，细菌和内毒素移位必将加重MODS，补充Gln和早期少量进食是预防?
- 徐鹏远许世才谭晶陈加勇甘平孙敏王兴贤
- 关键词：多器官功能不全综合征营养支持
- 25例坏疽性胆囊炎的临床分析及腹腔镜手术探讨被引量：3
- 2009年
- 目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗坏疽性胆囊炎。方法对2005年9月至2007年9月昆明医学院附属第二医院普外科急性坏疽性胆囊炎25例患者的多种临床指标进行分析。结果17例成功行LC,其成功率68%,8例(32%)中转开腹。发生胆囊坏疽的危险因素有年龄、合并症、白细胞计数。老年(50岁以上)合并有糖尿病,急性发病时间较长,白细胞计数在17×109/L以上的急性胆囊炎患者胆囊坏疽的危险性增加。结论急诊行LC并放宽手术指征是处理坏疽性胆囊炎的有效治疗方案。
- 周粼梁道明陈嘉勇甘平孙敏
- 关键词：坏疽性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术
- 肠外营养支持临床应用七年回顾被引量：2
- 2000年
- 目的分析7年来肠外营养支持在我院临床应用的疗效。方法据不完全统计，从1992年中旬到1999年11月，对2768例病人进行了以肠外营养为主的营养支持。凡严重感染、创伤可能引起之营养不良，不能进食，胃肠道无功能或胃肠道需要休息，以及各种原因引起或即将引起营养不良者均为肠外营养适应症。2768例病人分布于我院普外科，SICU、烧伤、胸外、骨科、干疗科，神经内科，肾内，血液等17个科室，其中外科系统占71．8％，内科仅占28．2％。结果和结论1.肠外营养是治疗危重病人的重要手段，它使重症胰腺炎，肠疾，严重感染，严重创伤等病人获得了治愈机会。2．危重病人处于严重应激和代谢紊乱，治疗中应遵循代谢支持原则，减少据量，增加氮量。3治疗中应注意保护胃肠粘膜屏障，少量早期进食和口服谷氨酰胺是保护胃肠粘膜屏障简单有效的方法。4.对于严重创伤病人，尽管提供了足够而合理的营养底物，但病人的分解代谢并不因此而减轻，给予代谢调理剂（如生长激素）是有益的。5．肿瘤病人的营养支持应配合化疗或用于围手术期，肝功能差的病人则应提高支链氨基酸含量，肾衰病人应降低氮量，主要提供必需氨基酸。6.一旦肠道能利用就要尽可能利用，肠内营养能保护肠屏障功能，还能改善内脏血液循环障碍，加速重症病人?
- 徐鹏远许世才谭晶陈加勇甘平孙敏王兴贤
- 关键词：肠外营养支持
- 腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石164例经验分析被引量：2
- 2011年
- 近年来,随着手术医生对腹腔镜技术的掌握日渐精湛,设备器械的不断完善,许多曾在早期开展腹腔镜被认为是禁忌症的病例如今都可以认为是适应症。我院于2008年7月-2011年7月开展腹腔镜、纤维胆道镜双镜联合治疗肝内外胆管结石164例,疗效满意。现报告如下。
- 段永庆甘平张家骅谭晶许世才
- 关键词：腹腔镜术纤维胆道镜术肝内外胆管结石
- 生长激素对老年消化道肿瘤患者术后蛋白分解代谢和免疫功能的影响被引量：6
- 2000年
- 目的 探讨重组人生长激素（ｒｈＧＨ）对老年消化道肿瘤患者术后蛋白分解代谢的影响，使用ｒｈＧＨ能否改善老年肿瘤患者 的免疫功能。方法患者２７例，分ｒｈＧＨ治疗组（ｎ＝１５）和对照组（ｎ＝１２），术后给予早期腹腔化疗（ＥＰＩＣ）和全胃肠外营养（ＴＰＮ）支持， ｒｈＧＨ组另在术后 １～６ ｄ上午皮下注射８ＩＵｒｈＧＨ。结果对照组术后 ５ ｄ、１０ ｄ的血清蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和 ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、 ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋术后１０ ｄ较术前明显增加（Ｐ＜０．０１），精神状态明显好于对照组。术后１０ ｄ，对照组患者体重下降３～５ｋｇ，ｒｈＧＨ组下 降１～２ ｋｇ（Ｐ＜０．０１）。结论老年肿瘤患者在ＥＰＩＣ和ＴＰＮ营养支持的前提下应用ｒｈＧＨ能克服术后应激反应的蛋白分解代谢作用，改善宿主的免疫功能。
- 陈嘉勇甘平徐鹏远张捷谭晶孙敏
- 关键词：生长激素蛋白分解代谢免疫功能消化道肿瘤
- 肠外营养对大肠癌术后早期腹腔内热灌注化疗的价值被引量：17
- 2000年
- 目的:探讨肠外营养在大肠癌术后早期腹腔内热灌注(IPHP)化疗中的临床价值。 方法:选择了32 例进展期大肠癌病人于术后当天至术后第4 天给予IPHP化疗及肠外营养支持,并观察其毒性、并发症、营养指标及免疫功能变化。 结果:32例病人顺利完成治疗而出院,病人毒副反应小,营养及免疫指标明显改善。 结论:术后早期IPHP化疗安全,毒性小。
- 徐鹏远谭晶许世才甘平陈加勇
- 关键词：肠外营养大肠癌
- 肝脏恶性纤维组织细胞瘤一例被引量：3
- 2006年
- 患者，女，55岁，因发热2月余，右上腹胀痛1个月入院。查体：T：37.2℃。R：23次/分，P：110次/分，BP：120/75mmHg。全身皮肤黏膜无黄染，右下肺叩诊浊音、呼吸音减弱。腹平坦，上腹部约12cm手术瘢痕，
- 廖陈谭晶甘平张家骅卢永刚
- 关键词：恶性纤维组织细胞瘤肝脏上腹胀痛皮肤黏膜手术瘢痕右下肺
- 重组人生长激素在体内外对人胃癌细胞生长的影响
- 陈嘉勇梁道明张毅袁勇周东陈安宝甘平赵辉林劼龙冰何绍烜
- 重组人生长激素（rhGH）具有提高营养物质转换率、促进蛋白质合成、纠正负氮平衡、改善宿主的免疫功能、减轻术后疲劳综合征和促进创面愈合等多种作用，对胃癌患者术后进行代谢调理治疗，明显促进了患者的康复。国内外目前对肿瘤患者术...
- 关键词：
- 关键词：术后人胃癌细胞重组人生长激素
- 52例急性坏死性胰腺炎的临床分析
- 2001年
- 为了探讨急性坏死性胰腺炎 (ANP)的治疗方案 ,对收治的 5 2例急性坏死性胰腺炎的资料进行分析 ,将 2 2例非手术综合治疗组 (A组 )与 3 0例手术治疗组 (B组 )的治疗情况和治疗效果进行比较 .结果 :A组并发症的发生率和死亡率明显低于B组 ,而B组中早期手术组 (Ba组 )的死亡率远高于晚期手术组 (Bb组 ) .结果表明 ,ANP时早期非手术治疗组的疗效明显优于早期手术治疗组 .作者还对非手术治疗的综合治疗方案和手术时机及术式的选择进行了讨论 .
- 谭晶陈嘉勇孙敏张家骅甘平
- 关键词：急性坏死性胰腺炎外科手术
- TPN加重组人生长激素对手术创伤病人治疗作用的研究被引量：4
- 1999年
- 目的：了解人生长激素对手术创伤病人的治疗作用。方法：采用ＴＰＮ加重组人生长激素（ｒｈＧＨ组）治疗２３例中重度创伤病人，并与同期仅用ＴＰＮ治疗病人作对照。结果：①ｒｈＧＨ组感染率下降，平均住院日（１２．９±４．１天）与对照组比（１６．１±６．１天）有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；②ｒｈＧＨ组术后７天血浆白蛋白浓度明显回升（３４．２７±３．２６）ｇ／Ｌ，而对照组仅升至（３１．９２±３．０１）ｇ／Ｌ，两组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）；③术后３天和７天ｒｈＧＨ组均获得较好正氮平衡，与对照组比较差异显著；④ｒｈＧＨ组对疲劳的主观感觉普遍较对照组好，术后下床早、活动增加。结论：ｒｈＧＨ能有效改善病人负氮平衡，提高血浆白蛋白浓度，合理调节脂肪和糖的利用。
- 徐鹏远甘平许世才王兴贤
- 关键词：生长激素手术创伤全肠外营养
