任伟
- 作品数：3 被引量：31H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同水化方案预防冠状动脉介入术后造影剂肾病的临床研究被引量：10
- 2012年
- 目的 探讨不同水化方案对冠状动脉介入诊疗术后造影剂肾病（CIN）的预防作用.方法 选择2010年10月至2011年10月在北京安贞医院行冠状动脉造影或介入治疗的627例患者作为研究对象,完全随机分为生理盐水组（161例）、碳酸氢钠组（159例）、生理盐水加N-乙酰半胱氨酸（NAC）口服组（157例）和碳酸氢钠加NAC口服组（150例）.所有患者均使用低渗非离子型造影剂.观察各组CIN的发生情况.结果 CIN总发生率为4.47％ （28/627）,生理盐水组、碳酸氢钠组、生理盐水＋NAC口服组、碳酸氢钠＋NAC口服组的CIN发生率分别为2.48％（4/161）、4.40％ （7/159）、5.10％ （8/157）、6.00％ （9/150）,差异无统计学意义（P =0.483）；在糖尿病合并肾功能不全患者中,应用不同干预方式的4组CIN发生率间差异无统计学意义（分别为2/6、3/5、2/7、2/10,P =0.493）.结论 生理盐水、碳酸氢钠及NAC对于降低CIN发生率无明显差异,但在糖尿病合并肾功能不全的高危患者中,碳酸氢钠联合NAC可能优于单独应用等渗晶体液水化,有降低CIN发生的趋势.
- 杨鲲刘文娴任伟
- 关键词：冠状动脉造影经皮冠状动脉介入术造影剂肾病水化治疗N-乙酰半胱氨酸
- 择期冠脉介入患者对比剂肾病影响因素分析被引量：4
- 2012年
- 目的分析常规水化治疗情况下择期经皮冠状动脉介入术(PCI)患者发生对比剂肾病(CIN)的影响因素。方法连续入选我院2010年2月～2011年10月择期行PCI的冠心病患者216例,于冠脉介入围手术期给予0.9%氯化钠以1.5 mL/(kg.h)静点水化治疗,记录患者术前24 h、术后72 h内血肌酐值,分析CIN发生情况及相关影响因素。结果择期冠脉介入患者CIN发生率为8.33%(18/216),与非CIN患者比较,CIN患者年龄升高、更多合并糖尿病、肾功能下降、术中对比剂用量增多(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、糖尿病、术前eGFR<60 mL/(min.1.73m2)、对比剂用量>150 mL是CIN的独立危险因素(P均<0.01)。结论常规水化治疗下冠脉介入患者仍有8.33%发生CIN,其中年龄、合并糖尿病、术前肾功能下降及对比剂用量是CIN独立危险因素,对于高危患者应高度警惕并积极预防CIN的发生。
- 任伟刘文娴杨鲲陈立颖李江康铁朵盛瑾熊然朱佳佳
- 关键词：经皮冠状动脉介入术对比剂肾病
- 造影剂肾病临床相关因素分析被引量：17
- 2012年
- 目的:探讨冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入术(PCI)患者造影剂肾病(CIN)的危险因素。方法:回顾性分析北京安贞医院2006年1月至2011年10月行CAG或介入治疗患者1 793例,分析CIN发生情况及相关危险因素。所有患者均应用低渗非离子造影剂。结果:CIN总发生率为7.81%(140/1 793),CIN发生率随危险因素的增加而增高。与非CIN患者比较,CIN患者中的老年患者(≥70岁)、女性患者、合并糖尿病、未水化治疗、多支血管病变及基础肾功能不全居多。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、合并糖尿病、术前eGFR<60mL.min-1.1.73m-2、造影剂用量>150mL,是发生CIN的危险因素,水化是减少CIN发生的保护因素。结论:行CAG和PCI的患者CIN率为7.81%,CIN发生率随危险因素的增加而增高。其中年龄、合并糖尿病、术前肾功能不全及造影剂用量是CIN发生的危险因素,术前水化可减少CIN的发生。
- 杨鲲刘文娴任伟
- 关键词：冠状动脉造影经皮冠状动脉介入术造影剂肾病
