刘文娴
- 作品数：203 被引量：1,461H指数：18
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学更多>>
- 专科医师规范化培训教学方式改革及效果评价
- 2024年
- 目的分析心血管内科专培学员对案例教学联合团队教学方式的评价,评估教学方式改革的效果。方法将心血管内科专培学员随机分为教改组(案例教学联合团队教学)和对照组(传统讲授式教学),每组各17人。教改组采用案例教学联合团队教学,对照组采用传统讲授式教学。教改组学员接受问卷调查。两组学员均进行了理论知识和病例分析考试。结果专培学员认为案例教学联合团队教学更具优势、理论知识和病例分析考试得分也更高(p<0.05)。结论案例教学联合团队教学更具优势,可应用于心血管专培学员的教学。
- 张宁陈立颖刘文娴
- 关键词：案例教学团队教学
- 危险因素对绝经后女性冠心病及冠状动脉病变的影响被引量：7
- 2013年
- 目的探讨绝经后女性冠心病患者中心血管相关危险因素对冠脉疾病发生及病变程度的影响。方法入选因胸痛、胸闷拟诊冠心病行冠状动脉造影的绝经后女性患者453例。根据冠状动脉造影结果分为冠心病组（340例）和非冠心病组（113例），对2组患者的临床特点及冠状动脉病变特点进行统计学比较。结果①冠心病组和非冠心病组间年龄、收缩压、舒张压、脉压、TG、TC及LDL—C水平差异有统计学意义[（63±8）岁比（60±9）岁，（149±28）mmHg（1mmbig=0．133kPa）比（128±14）mmHg，（88±16）mmHg比（78±8）mnlHg，（61±22）mmHg比（50±12）mmHg，（2．2±1．2）mmol／L比（1．8±1．0）mmol／L，（4．6±1．7）mmol／L比（4．8±1．0）mmol／L，（3．1±0．8）mmol／L比（2．1±0．8）mmol／L；均P〈0．05]。②多因素回归分析显示，收缩压、脉压、TG、LDL—C为女性冠心病的独立危险因素（P〈0．05）。相关危险度依次为TG、LDL—C、脉压、收缩压。③340例冠心病患者中，单支病变者103例，2支病变者114例，3支病变者123例。冠状动脉病变1、2、3支数者间年龄、LDL—C差异有统计学意义[年龄：（61±8）、（62±8）、（64±8）岁；LDL—C：（2．9±0．7）、（3．0±0．7）、（3．2±0．8）mmol／L；均P〈0．05]。结论心血管危险因素在女性绝经后冠心病的发生和发展中起重要作用，有效地对危险因素进行控制是开展女性冠心病一级预防的关键。
- 康云鹏刘文娴张维君
- 关键词：冠心病女性绝经
- 辛伐他汀在强化降脂治疗中致药物性肌炎1例被引量：5
- 2006年
- 王岑刘文娴
- 关键词：强化降脂治疗辛伐他汀药物性急性下壁心肌梗死单硝酸异山梨酯肌炎
- 高龄急性冠状动脉综合征患者血运重建问题初探
- 目的:评价高龄急性冠脉综合征患者进行血运重建与否的近期与远期疗效.方法:对分别进行冠脉介入(PCI)治疗、冠脉旁路移植手术(CABG)治疗和单纯药物治疗的146例急性冠脉综合征的、年龄≥75岁的患者进行近期和远期疗效分析...
- 刘文娴吕树铮陈立颖卢燕玲
- 关键词：高龄急性冠脉综合征血管成形术
- 文献传递
- 入院时左心室射血分数减低的成年急性心肌炎患者临床特点分析
- 2018年
- 目的分析入院时左心室射血分数(LVEF)减低的成年急性心肌炎患者的临床特点。方法回顾性收集2007年1月至2016年12月于首都医科大学附属北京安贞医院住院的80例急性心肌炎患者(年龄大于18岁)的病历资料,男54例、女26例。按入院时超声心动图所示LVEF分为LVEF减低组(LVEF <50%,20例)和LVEF正常组(LVEF≥50%,60例)。对比分析2组临床特点、治疗及转归等。结果 LVEF减低组的女性比例明显高于,平均年龄明显大于,入院时收缩压明显低于,入院时心率明显快于LVEF正常组[60. 0%(12/20)比23. 3%(14/60)、(32±12)岁比(26±7)岁、(96±19)mmHg(1 mmHg=0. 133 kPa)比(113±16)mmHg、(102±23)次/min比(81±21)次/min](均P<0.05)。LVEF减低组的白细胞计数、中性粒细胞计数均明显高于LVEF正常组(均P<0.05)。LVEF减低组血清丙氨酸转氨酶、肌酐水平均明显高于LVEF正常组(均P <0.05)。LVEF减低组心电图出现QRS波增宽、严重室性心律失常的比例均明显高于LVEF正常组[50.0%(10/20)比18. 3%(11/60)、35.0%(7/20)比10.0%(6/60)](均P <0.01)。LVEF减低组使用利尿剂、血管活性药物(多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素)、糖皮质激素、静脉输注丙种免疫球蛋白、抗菌药物的比例均明显高于LVEF正常组(均P<0.05)。LVEF减低组使用呼吸机、连续肾脏替代治疗、体外膜肺氧合的比例均明显高于LVEF正常组(均P <0.05)。LVEF减低组发生急性肾损伤、肝功能异常、心源性休克、多脏器功能衰竭的比例均明显高于LVEF正常组[45.0%(9/20)比5.0%(3/60)、55. 0%(11/20)比15. 0%(9/60)、35.0%(7/20)比3.3%(2/60)、20. 0%(4/20)比0. 0%(0/60)](均P <0.01)。LVEF减低组的住院期间病死率明显高于,平均住院天数明显多于LVEF正常组[15.0%(3/20)比1.7%(1/60)、(17±12)d比(9±5)d](均P<0.05)。结论入院时LVEF减低的成年急性心肌炎患者病情危重,更多合并了血流动力学异常、恶性心律失常及各种并发症,病死率高,应密切监�
- 赵晗刘文娴任燕龙宁尚秋何卫红
- 关键词：急性心肌炎左心室射血分数
- 沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年女性射血分数保留心力衰竭患者中期预后研究被引量：5
- 2021年
- 目的评价沙库巴曲/缬沙坦治疗老年女性射血分数保留心力衰竭患者的中期疗效。方法连续性纳入2017年7月1日-2019年7月31日某院应用沙库巴曲/缬沙坦治疗≥60岁老年女性HFpEF患者86例作为研究组,按照1:3选择年龄和左室射血分数匹配、且应用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)治疗的HFpEF患者129例作为对照组,随访截止时间为2020年7月31日,主要结局指标为不良心血管事件,包括死亡、因心力衰竭加重住院,次要结局指标为左心室射血分数、N末端B型利钠肽原和6分钟步行距离,安全性指标为症状性低血压。结果258例患者中,平均年龄为(71.2±8.3)岁。两组的年龄、肾功能、血压、合并疾病、心功能和药物治疗等基线资料差异无统计学意义,P>0.05。平均随访(22.5±11.6)个月。研究组的因心力衰竭再入院率23.3%比38%,(P=0.035)和不良心血管事件发生率(27.9%比44.2%,P=0.027)均明显低于对照组,但两组的总病死率为7%比10.1%,心血管病死率为4.6%比6.2%,差异无统计学意义,P>0.05。研究组的NT-proBNP较对照组显著降低,(304.5±183.2)pg/ml比(388.3±129.7)pg/ml,P=0.032;6MWT显著增加(337.4±116.4)m比(281.1±94.3)m,P=0.002,且心功能明显改善,P<0.05;症状性低血压发生率高于对照组为10.2%比6.2%。多因素Logistic回归分析:年龄≥70岁(OR=1.824,95%CI:1.246~2.672,P=0.002)、肾小球滤过率<60ml/min(OR=1.507,95%CI:1.116~2.042,P=0.007)、糖尿病(OR=2.317,95%CI:1.534~3.516,P=0.001)、NT-proBNP≥862.4pg/ml(OR=3.826,95%CI:1.107~13.328,P=0.035)是患者预后不良的危险因素,而沙库巴曲/缬沙坦(OR=0.767,95%CI:0.604~0.976,P=0.029)是保护因素。结论沙库巴曲/缬沙坦能改善老年女性HFpEF患者的左心功能及运动耐力,并降低因心力衰竭加重再住院率和不良心血管事件发生风险。
- 杨鲲刘文娴徐冠一朱佳佳李鹏
- 关键词：心力衰竭女性再住院
- 心房颤动射频导管消融术并发急性心脏压塞九例临床分析被引量：13
- 2011年
- 目的探讨心房颤动射频消融术发生急性心脏压塞的临床特点和治疗结果。方法 2006年1月—2010年6月我院2 094例心房颤动患者接受射频消融治疗,其中9例并发急性心脏压塞,回顾性分析9例患者的临床表现和治疗结果。结果急性心脏压塞发生率为0.43%(9/2 094)。9例患者早期均表现为胸闷、血压下降。9例患者经心包穿刺引流后症状均完全缓解,无继续出血。结论急性心脏压塞是心房颤动射频消融术的严重并发症,及时发现和有效救治是十分重要的。
- 宁尚秋刘文娴陈立颖康铁朵李江董建增任学军马长生吕树铮
- 关键词：导管消融术心房颤动心脏压塞心包穿刺术
- 106例平板运动试验结果分析
- 1997年
- 刘文娴
- 关键词：平板运动试验冠状动脉造影冠心病
- 脑卒中高风险人群高血压生物节律的认知分析调查
- 任燕龙陈立颖康铁朵宁尚秋刘文娴
- 缺血性心脏病合并晚孕妇女的妊娠期管理与结局分析被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨既往缺血性心脏病(IHD)妇女的妊娠期管理和母胎结局。方法 :回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2013年1月至2021年12月,收治的既往IHD妇女妊娠的临床资料,包括:年龄、孕周、IHD病史、症状、心功能、超声心动检查、母胎结局。结果 :15例既往IHD妇女妊娠,年龄26~42岁。10例BMI≥24kg/m^(2),12例高脂血症,3例高血压,3例糖尿病,1例有吸烟史,1例有家族史。妊娠前IHD发作18次,其中动脉粥样硬化15例次,冠状动脉痉挛2例次,冠状动脉血栓1例次。妊娠期心血管事件1例,孕36周出现轻微活动后胸闷。终止妊娠孕周37~40周,15例孕妇平安度过孕产期。15名新生儿,1例出生低体重儿,1例左肾重复肾畸形。结论 :既往IHD女性妊娠期有心脏事件发生,孕前或孕早期进行充分的妊娠风险评估,加强妊娠期高危因素的多学科管理,是保障母胎安全的重要措施。
- 王焕英杨冬李燕娜刘文娴陈立颖徐晓辉张军
- 关键词：缺血性心脏病妊娠
