王晨
- 作品数：21 被引量：127H指数：7
- 供职机构：台州市立医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目台州市椒江区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期红细胞压积对重症急性胰腺炎预测价值被引量：1
- 2008年
- 目的探讨早期红细胞压积(HCT)对重症急性胰腺炎(SAP)预测价值。方法回顾性分析413例急性胰腺炎(AP)患者早期HCT变化,来评价入院24hHCT值对重症急性胰腺炎(SAP)的诊断价值。结果轻症急性胰腺炎(MAP)与SAP患者HCT值比较差异有显著性(<0.01)。早期HCT值对SAP诊断的敏感性和特异性分别是62.2%和76.5%,阳性预测值和阴性预测值分别是50.1%和84.2%。结论早期HCT值可初步的判断AP严重程度。
- 王晨王昌明
- 关键词：急性胰腺炎红细胞压积
- 鲍曼不动杆菌致呼吸机相关性肺炎的临床分析
- 鲍曼不动杆菌具有多重耐药性,治疗难度大,病死率高。为了加强了解鲍曼不动杆菌致呼吸机相关性肺炎的临床特点以及对不动杆菌耐药性的监测,为其防治提供依据,本文回顾分析了本院近4年间鲍曼不动杆菌致VAP的临床资料及鲍曼不动杆菌的...
- 王昌明王晨俞莲花王冬国
- 关键词：鲍曼不动杆菌肺炎多重耐药性
- 文献传递
- 重症社区获得性肺炎患者外周血单核细胞Toll样受体4的表达及临床意义被引量：8
- 2018年
- 目的探讨重症社区获得性肺炎(SCAP)患者外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)的表达情况及临床意义。方法选择入住呼吸科及ICU的SCAP患者50例为SCAP组,另择同期健康体检者50例作为对照(对照组)。分离两组外周静脉血单核细胞,提取单核细胞的mRNA,采用实时定量PCR检测TLR4 mRNA表达量。采用ELISA法检测两组血清TNF-α和IL等相关炎症因子水平。在两组外周静脉血中加入脂多糖(LPS)后,再次测定TLR4 mRNA表达量及相关炎症因子水平。分析SCAP患者TLR4 mRNA表达量与肺炎严重程度(PSI)评分的相关性。结果 SCAP组外周血单核细胞TLR4 mRNA相对表达量及血清TNF-α、IL-6、IL-8、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均明显高于对照组(均P<0.05);加入LPS后,两组TLR4 mRNA的表达量及血清TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平均较加入LPS前升高(均P<0.05),但SCAP组升高的幅度小于对照组。SCAP组TLR4 mRNA表达量与PSI评分呈正相关(r=0.641,P<0.05)。结论 TLR4信号通路在SCAP发展中起重要作用,外周静脉血单核细胞TLR4受体过表达诱导NF-κB活化及其下游炎症因子释放,是SCAP造成机体损伤的主要病理机制。阻断TLR4受体可以抑制炎症因子的释放,减轻肺组织病理损害,可以为临床治疗SCAP提供新的靶点。
- 李俏俏李隆祥罗建华王晨潘君素
- 关键词：肺炎TOLL样受体4单核细胞
- 肠缺血再灌注损伤后白色念珠菌深部侵袭研究被引量：2
- 2019年
- 目的:研究大鼠肠道缺血再灌注损伤后白色念珠菌体内播散变化及机制。方法:大鼠分为5组:空白加假手术组、白色念珠菌感染加假手术组、缺血再灌注损伤组、白色念珠菌感染加缺血再灌注损伤组和头孢哌酮加缺血再灌注损伤组。在肠道缺血再灌注损伤术后5、24、48、72、96 h检测血液中白色念珠菌载量变化,并在96 h处死大鼠,检测肠壁、肠系膜淋巴结、肺、肾部位的白色念珠菌载量。同时检测白色念珠菌体内播散前后基因SAP1、SAP4表达变化。结果:①白色念珠菌感染加缺血再灌注损伤组血液中白色念珠菌载量在术后24 h达到最高峰(8.56×10~9 CFU/L),随后逐渐下降,但术后48 h又逐渐升高。白色念珠菌感染加假手术组在术后5 h即可检测到白色念珠菌,其载量随着术后时间延长逐渐下降。其余各对照组术后血液中几乎检测不到白色念珠菌。②术后96 h白色念珠菌感染加缺血再灌注损伤组大鼠各器官处白色念珠菌载量为:肺(1.60±0.32)×10^(8 )CFU/g,肾(1.22±0.29)×10~6 CFU/g,肠系膜淋巴结(8.41±1.44)×10~8 CFU/g,肠(1.13±0.37)×10^(11 )CFU/g。白色念珠菌感染加假手术组大鼠各器官处白色念珠菌载量为:肠系膜淋巴结(4.25±1.56)×10~8 CFU/g,小肠(6.23±1.58)×10~8 CFU/g,肺、肾部位均未检测到白色念珠菌。头孢哌酮加缺血再灌注损伤组仅能在小肠检测到白色念珠菌的存在:(2.73±0.48)×10^(4 )CFU/g,其余部位未检测到白色念珠菌。其他组各器官部位均未检测到白色念珠菌。在肠道缺血再灌注损伤后,侵袭血流的白色念珠菌表达基因SAP4增加。相反,在白色念珠菌突破肠黏膜屏障时基因SAP1的表达没有明显变化。结论:在肠道缺血再灌注损伤后,肠腔内大量定植的白色念珠菌易突破肠黏膜屏障侵袭入血引起念珠菌血症和系统性念珠菌病。基因SAP4在白色念珠菌体内播散时发挥重要作用。
- 严蕾吴春荣王晨杨春辉唐建国
- 关键词：缺血再灌注损伤白色念珠菌肠黏膜屏障炎症
- 鲍氏不动杆菌致呼吸机相关性肺炎的临床分析被引量：21
- 2008年
- 目的为防治鲍氏不动杆菌致呼吸机相关性肺炎(VAP)提供科学依据。方法回顾性分析重症监护病房(ICU)自2003年1月-2006年12月鲍氏不动杆菌致VAP的62例住院患者临床资料及药敏情况。结果鲍氏不动杆菌所致VAP均有较严重的基础疾病,老年患者占77.4%,发病前曾使用过≥1种抗菌药物,30.6%有混合感染;鲍氏不动杆菌所致VAP有逐年上升趋势;药敏结果显示,鲍氏不动杆菌具有多药耐药性,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南/西司他丁的耐药性较低。结论应根据鲍氏不动杆菌致VAP的病原学分布特点及药敏情况,合理选择抗菌药物。
- 王昌明王晨俞莲花王冬国
- 关键词：鲍氏不动杆菌呼吸机相关性肺炎耐药性
- 新型甲型H1N1流感危重病例救治体会
- 2010年
- 王昌明张细江张楚明王晨潘景业
- 关键词：新型甲型H1N1流感病案救治体会
- 血sTREM-l对呼吸机相关性肺炎的诊断价值研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-l)水平对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值。方法选择临床疑诊VAP患者98例,于临床疑诊当天检测血常规血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT),并计算临床肺部感染积分(CPIS)及急性生理与慢性健康评分(APACHE II)评分,采用酶联免疫吸附法检测血清s TREM-l浓度。将s TREM-l、CRP、PCT、CPIS评分、WBC等指标与APACHE II评分进行相关性分析。结果确诊VAP患者60例(观察组),排除VAP患者38例(对照组),观察组的血清s TREM-1浓度明显高于对照组;确诊VAP患者中死亡组的血s TREM-1浓度明显高于生存组,血清s TREM-1浓度与APACHE II评分呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析显示血s TREM-1水平在41.50 pg/ml时,诊断VAP有最佳的敏感性和特异性,分别为90%和84%,ROC曲线下面积为0.94,敏感性和特异性均超过PCT和CRP。结论血s TREM-1水平在>41.50 pg/ml时,有利于早期诊断VAP,VAP患者s TREM-1水平与病情的严重程度及预后相关。
- 王晨
- 关键词：肺炎呼吸机可溶性髓系细胞触发受体-1降钙素原
- COPD患者外周血中IL-8及IL-6水平与认知功能障碍的相关性研究被引量：10
- 2018年
- 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血白细胞介素(IL)-8和IL-6水平与认知功能的相关性.方法 选取COPD稳定期患者30例(COPD稳定期组)和COPD急性加重期患者25例(COPD急性加重期组),同期筛选在本院体格检查健康的50例志愿者为对照组.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态量表(MMSE)评价三组认知功能.酶联免疫吸附试验(Elisa)检测血清IL-8和IL-6水平.Spearman相关性分析COPD患者外周血IL-8和IL-6水平与认知功能的相关性.结果 与对照组比较,COPD稳定期组和急性加重期组患者的MoCA、MMSE评分显著降低(P<0.01);与COPD稳定期组比较,COPD急性加重期组患者MoCA、MMSE评分降低更明显(P<0.01).与对照组比较,COPD稳定期组和急性加重期组患者外周血IL-8和IL-6水平明显升高(P<0.01);与COPD稳定期组比较,COPD急性加重期组患者外周血IL-8和IL-6水平升高更显著(P<0.01).25例急性加重期经治疗后外周血IL-8和IL-6水平均明显下降,比较差异具有显著性(P<0.05).经Spearman相关性分析,COPD稳定期、急性加重期和急性缓解期患者外周血IL-8和IL-6水平与认知功能指标MoCA、MMSE评分均呈负相关性(P<0.01).结论 COPD患者外周血IL-8和IL-6水平与COPD患者的认知功能障碍程度密切相关,为临床治疗提供新靶点.
- 徐婷婷郑静王晨李隆祥
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病白细胞介素-8
- 乙酰半胱氨酸对老年慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能及血清IL-8、IL-10水平的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨乙酰半胱氨酸对老年慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能及血清IL-8、IL-10水平的影响。方法 64例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组,对照组患者予常规治疗,观察组患者在此基础上联合应用乙酰半胱氨酸,比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群及血清IL-8、IL-10水平的变化。结果治疗后,两组患者血清IL-8水平降低、IL-10升高,且观察组IL-8低于对照组,IL-10高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值较治疗前升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者FEV1/FVC、FEV1/预计值较治疗前明显提高,且高于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可有效抑制炎症反应,改善患者免疫功能及肺功能。
- 陈锋郑静王晨罗建华李俏俏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病乙酰半胱氨酸炎症反应免疫
- 呼吸机相关性肺炎的评分与预后的临床意义被引量：28
- 2016年
- 目的对行机械通气患者肺部感染病原菌分布进行分析,探讨肺部感染评分(CPIS)的临床意义及感染对呼吸机相关性肺炎(VAP)预后的影响,以期为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2012年1月-2015年1月在医院接受机械通气治疗的80例VAP患者的临床资料,作为感染组,同时将接受机械通气未并发VAP的150例患者作为未感染组,医院同期100名健康体检者作为对照组;采用法国生物梅里埃微生物全自动鉴定仪进行病原菌鉴定分型,比较感染组与未感染组住院期间临床肺部感染评分(CPIS)和累积病死率。结果感染组患者送检标本中共分离出病原菌80株,其中革兰阴性菌42株占52.5%、革兰阳性菌31株占38.75%,真菌7株占8.75%;感染组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1%显著低于未感染组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组患者PaO2及IL-10水平显著降低,而IL-6及PaCO2水平显著升高,与未感染组和对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);感染组患者住院期间累积病死率(31.25%)显著高于未感染组(14.00%),差异有统计学意义(P<0.01);感染组死亡患者CPIS显著高于存活患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论感染可导致VAP患者肺功能下降,病死率显著增加,CPIS分值高提示此类患者预后不良。
- 陈锋张楚明王晨罗建华李俏俏
- 关键词：机械通气肺功能病原菌临床肺部感染评分
