王昌明
- 作品数：24 被引量：65H指数：5
- 供职机构：台州市立医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脓毒症患者血清NAMPT、SIRT1表达与急性肺损伤的相关性研究被引量：2
- 2022年
- 脓毒症是严重感染、创伤、休克、大手术后常见并发症及死亡原因之一,是人体对感染反应失调导致的多器官功能障碍,其中肺是最易发生感染的器官[1-3]。急性肺损伤是脓毒症主要并发症之一,救治困难,病死率高[4-5]。目前,临床缺乏早期诊断脓毒症急性肺损伤的有效指标,常用的微生物学检测耗时较长且阳性率低。
- 徐盼盼郑诚张楚明王昌明张细江
- 关键词：脓毒症急性肺损伤沉默信息调节因子
- 接受连续性肾脏替代治疗的危重症急性肾损伤患者出院时肾脏恢复的相关因素影响分析被引量：7
- 2019年
- 目的探讨影响接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)的危重症急性肾损伤(AKI)患者出院时肾脏恢复情况的潜在危险因素.方法采用单中心、回顾性研究,纳入2014年6月至2017年12月入住浙江省台州市立医院重症医学科(ICU)接受CRRT的危重症AKI患者,根据出院时肾脏恢复情况分为肾脏恢复组及肾脏未恢复组.记录两组患者入ICU时的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官功能衰竭(SOFA)评分,AKI诊断时的初始血肌酐(初始SCr)水平、乳酸水平及初始估算肾小球滤过率(初始eGFR),肾脏替代治疗(RRT)总时长及CRRT开始前无尿时长,比较两组患者的住ICU时长及住院时长,采用多因素Logistic回归分析影响危重症AKI患者出院时肾脏恢复的潜在危险因素.结果共纳入接受CRRT的危重症AKI患者115例,其中肾脏恢复组45例,肾脏未恢复组70例,出院时肾脏恢复率达39.1%(45/115);住院期间死亡59例,住院病死率达51.3%(59/115).与肾脏未恢复组比较,肾脏恢复组患者的APACHEⅡ评分[(21.73±2.66)分比(23.19±4.41)分,P=0.03]、SOFA评分[(11.02±2.22 )分比(12.79±2.82)分,P=0.001]、乳酸水平[(3.82±1.34)mmol/L比(4.47±1.52)mmol/L,P=0.021]、初始 SCr[(2.151±0.677)mg/dl 比(2.505±0.792)mg/dl,P=0.015]、CRRT 开始前无尿时长[(11.80±4.71)h比(19.11±5.98)h,P=0.005]及RRT总时长[(8.64±3.42)d比(15.81±5.07)d,P=0.001]均明显更低,而初始eGFR更高[(36.26±14.74)ml/(min·1.73 m^2)比(30.07±10.38) ml/(min·1.73 m^2),P=0.009];肾脏恢复组的住ICU时长[(12.58±4.78)d比(15.30±5.45)d,P=0.007]及住院时长[(19.58±6.44)d比(22.11±5.90)d,P=0.032]均显著低于肾脏未恢复组.多因素Logistic回归分析显示SOFA评分(OR=0.700,95% CI0.521~0.941;P=0.018)、CRRT开始前无尿时长(OR=0.782,95% CI0.689~ 0.888;P<0.01)及 RRT 总时长(OR=0.673,95% CI0.565~0.801;P<0.01)是影响危重症AKI患者出院时肾脏恢复的独立危险因素,而初始eGFR (OR=1.061,95% CI1.003~1.121;P=0.
- 肖爱兵张琴王昌明张楚明郑诚
- 关键词：急性肾功能不全肾替代疗法危重症
- 持续性床边腹膜透析成功救治一例急性肾功能衰竭合并DIC大出血病人
- 患者,陈森敷,男,70岁,因"发热伴尿频、尿急、尿痛3天,神志不清半天"于2008年12月16日入院,入院时查体:体温:38.0℃,脉搏:110次/分,呼吸:28次/分,血压:170/100mmHg。浅昏迷,呼吸急
- 王昌明
- 文献传递
- 老年超长心肺复苏后多器官功能障碍综合征抢救成功1例被引量：2
- 2004年
- 王昌明张楚明陈杰
- 关键词：超长心肺复苏多器官功能障碍综合征肺炎老年
- 短期机械通气的自主呼吸能力测试
- 2008年
- 目的比较不同方式的自主呼吸能力测试(SBT)在短期机械通气患者撤机过程中的临床应用效果,探讨导致SBT失败的相关因素。方法138例短期机械通气(<5d))患者随机采用T管、低水平持续气道正压(CPAP)、低水平压力支持通气(PSV)三种SBT实施手段下的撤机过程用时及撤机成功率,并比较采用30min和120min撤机过程的差异,探讨影响SBT的各种相关因素。结果应用T管、低水平持续气道正压(5cmH2O)、低水平压力支持通气(7cmH2O)三种SBT方式撤机过程用时及撤机成功率比较差异无统计学意义(>0.05)。而每种方式分别采用30min和120min的撤机过程用时及撤机成功率比较差异也无统计学意义(>0.05)。结论采用T管、低水平持续气道正压或低水平压力支持通气方式和不同时间SBT的撤机效果基本一致。SBT时应避免可能导致失败的不恰当的处理措施,及时查找失败原因并纠正。
- 王晨王昌明徐佳
- 关键词：呼吸疗法通气机撤除法呼吸功能试验
- 脓毒性休克大量晶体液复苏与腹腔间隔室综合征的关系被引量：3
- 2010年
- 目的探讨脓毒性休克患者大量输注晶体液与并发腹腔间隔室综合征（ACS）的关系。方法50例脓毒性休克患者，男36例，女14例；平均年龄（48．20±13．62）岁，接受晶体液输注，发病48h内晶体液入量〉15L组19例，〈15L组31例。50例中13例并发腹腔高压（IAH）但没有达到腹腔问隔室综合征（ACS）的标准，8例并发ACS，余29例作为对照组。分析休克后48h内晶体液输入量与IAH（包含ACS）发病率的关系。结果休克后48h内晶体液输入量ACS组为（11．77±3．68）L，显著高于IAH组[（8．25±2．43）L，t=2．68，P〈0．05]和对照[（5．59±2．71）L，t=-2．75，P〈0．05]。而IAH组的48h内品体液输入量亦显著高于对照组（t=2．62，P〈0．05）。晶体液入量〉15L组的IAH（包含ACS）发病率为68．42％（13／19），显著高于晶体液入量〈15L组（25．81％，8／31，P〈0．05）。结论大量晶体液的输入与脓毒性休克患者并发LAH与ACS呈正相关。
- 王晨王昌明张楚明
- 关键词：腹腔间隔室综合征脓毒性休克限制性液体复苏
- 生理死腔负荷试验在识别短期机械通气COPD脱机失败患者的应用
- 2013年
- 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）所致的严重急性呼吸衰竭是常见的危重症，大多数患者需要进行有创机械通气。由于COPD患者的病理生理特点，如何成功脱机拔管，成为广大临床医生关注的问题。目前预测拔管成功率的方法繁多，
- 张细江吴晓梁何宗广张楚明王昌明
- 关键词：COPD
- 早期红细胞压积对重症急性胰腺炎预测价值被引量：1
- 2008年
- 目的探讨早期红细胞压积(HCT)对重症急性胰腺炎(SAP)预测价值。方法回顾性分析413例急性胰腺炎(AP)患者早期HCT变化,来评价入院24hHCT值对重症急性胰腺炎(SAP)的诊断价值。结果轻症急性胰腺炎(MAP)与SAP患者HCT值比较差异有显著性(<0.01)。早期HCT值对SAP诊断的敏感性和特异性分别是62.2%和76.5%,阳性预测值和阴性预测值分别是50.1%和84.2%。结论早期HCT值可初步的判断AP严重程度。
- 王晨王昌明
- 关键词：急性胰腺炎红细胞压积
- 鲍曼不动杆菌致呼吸机相关性肺炎的临床分析
- 鲍曼不动杆菌具有多重耐药性,治疗难度大,病死率高。为了加强了解鲍曼不动杆菌致呼吸机相关性肺炎的临床特点以及对不动杆菌耐药性的监测,为其防治提供依据,本文回顾分析了本院近4年间鲍曼不动杆菌致VAP的临床资料及鲍曼不动杆菌的...
- 王昌明王晨俞莲花王冬国
- 关键词：鲍曼不动杆菌肺炎多重耐药性
- 文献传递
- 甲状腺素联合雄激素治疗老年充血性心力衰竭临床观察
- 目的探讨雄激素联合甲状腺素对老年充血性心力衰竭的疗效。方法将充血性心力衰竭伴呼吸衰竭需有创或无创呼吸机应用,并且伴甲状腺素及雄激素水平正常偏低或者异常的老年患者60例,随机分为对照组和治疗组,分别给予常规治疗加用左甲状腺...
- 肖爱兵王昌明马琴飞
- 关键词：甲状腺素雄激素CHF机械通气时间
- 文献传递
