陈锋
- 作品数:10 被引量:56H指数:4
- 供职机构:台州市立医院更多>>
- 发文基金:浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 不同体位保护性通气模式对误吸性急性肺损伤的影响及机制研究被引量:8
- 2013年
- 目的研究采用俯卧位和仰卧位保护性通气模式对误吸性急性肺损伤患者的影响,并探讨其机制。方法2009年1月至2012年12月的误吸性急性肺损伤患者60例,随机分为A组和B组,每组30例。两组均采用急诊经纤维支气管镜治疗和保护性通气模式(小潮气量+呼气末正压通气)辅助通气。A组采取俯卧位,B组仰卧位。检测两组患者治疗前和治疗后24h的呼吸功能、血流动力学指标及血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,并随访4周时两组的临床预后。结果A组患者治疗后24h时的动脉血氧分压、氧合指数、脉搏血氧饱和度和心率改善优于B组(P〈O.01),A组患者血清IL-6和TNF-α“的水平显著低于B组(P〈O.01)。治疗后4周A组的病死率(3.33%)低于B组(20.00%)(P〈O.05)。结论俯卧位保护性通气可改善误吸性急性肺损伤患者的临床预后,其机制可能与改善患者呼吸功能和抑制炎症介质有关。
- 陈锋王晨祝旭清何宗广郑静张茵
- 关键词:误吸急性肺损伤俯卧位通气
- 匹多莫德联合沙美特罗替卡松对咳嗽变异性哮喘的临床疗效研究被引量:5
- 2014年
- 目的 观察匹多莫德联合沙美特罗替卡松对咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效,探讨其对患者免疫功能的调节作用。方法 选取2010年8月~2013年2月于笔者医院进行治疗的CVA患者112例,分为沙美特罗替卡松治疗对照组和匹多莫德联合沙美特罗替卡松治疗观察组,每组56例.一氧化氮分析仪检测呼出气一氧化氮(FeNO),白介素-17(IL-17)表达水平的测定使用ELISA法,比较两组的临床疗效和不良反应发生率.结果 治疗前对照组和观察组日间和夜间咳嗽积分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组日间和夜间咳嗽积分较治疗前出现显著减低(P<0.05),治疗后观察组日间和夜间咳嗽积分也较治疗前出现显著减低(P<0.01),但治疗后观察组的日间和夜间咳嗽积分均低于对照组(P<0.05).观察组治疗有效率为92.9%显著优于对照组的80.4% (P <0.05).治疗前对照组和观察组FeNO和IL-17差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组FeNO和IL-17较治疗前显著减低(P<0.05),治疗后观察组FeNO和IL-17也较治疗前显著减低(P<0.01),但治疗后观察组FeNO和IL-17均低于对照组(P<0.05).观察组和对照组不良反应发生率分别为8.93%和7.14%,两组之间比较差异无统计学意义(P<0.05).结论 匹多莫德联合沙美特罗替卡松可以显著减低咳嗽变异性哮喘患者IL-17的表达水平,临床安全、疗效显著,具有一定的临床应用价值。
- 夏海峰王金花陈锋
- 关键词:匹多莫德沙美特罗替卡松咳嗽变异性哮喘白介素-17
- 参芪扶正注射液对肺癌细胞凋亡及NCR1/NKp46通路的影响被引量:3
- 2020年
- 目的:探讨参芪扶正注射液对肺癌细胞凋亡及负性调节区域因子1/自然杀伤因子蛋白46(NCR1/NKp46)通路的影响。方法:将人肺癌LEWIS细胞分为LEWIS组、顺铂组、参芪扶正注射液低、高剂量组(低、高剂量组),以上各组每孔设6个平行样。LEWIS组取10 mL肺癌LEWIS细胞液(细胞浓度为5×10^6/mL)于10%胎牛血清的DMEM培养液中;顺铂组细胞培养方法同LEWIS组,加入顺铂使终浓度为50.0μg/mL;低、高剂量组细胞培养方法同LEWIS组,分别加入参芪扶正注射液,使终浓度为50.0μg/mL、100.0μg/mL,培养72 h。培养结束后,MTT法测定各组细胞活力,结晶紫染色测定单克隆形成数目,膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶凋亡检测试剂盒检测细胞凋亡水平,RT-PCR法及Western blot法测定NCR1、NKp46基因与蛋白表达水平。结果:与LEWIS组比较,顺铂组与低、高剂量组细胞OD值、存活率、克隆形成数目降低,凋亡率、G1期水平及NCR1、NKp46 mRNA和蛋白表达升高(P<0.05)。与顺铂组比较,低剂量组细胞OD值、存活率、克隆形成数目升高,凋亡率、G1期水平及NCR1、NKp46 mRNA和蛋白表达降低(P<0.05);高剂量组细胞OD值、存活率、克隆形成数目降低,凋亡率、G1期水平及NCR1、NKp46 mRNA和蛋白表达升高(P<0.05)。与低剂量组比较,高剂量组OD值、存活率、细胞克隆形成数目降低(P<0.05),凋亡率、G1期水平及细胞NCR1、NKp46 mRNA和蛋白表达均升高(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液能抑制人肺癌LEWIS细胞增殖,促进其凋亡;其机制与参芪扶正注射液可促进肺癌LEWIS细胞NCR1、NKp46 mRNA与蛋白高表达,进而介导NK细胞杀伤肺癌细胞有关。
- 徐婷婷李隆祥王晨陈锋
- 关键词:肺癌参芪扶正注射液凋亡细胞实验
- 326例慢性持续咳嗽患者血冷凝集试验结果分析
- 2006年
- 目的探讨慢性持续咳嗽患者血冷凝集试验检查结果,以此来了解这些患者中支原体感染的状况。方法对全部患者进行血冷凝集试验检测。结果326例中,效价≥1∶64者有101例,其中男性54例,女性47例,≤40岁79例,≥41岁22例。101例中有35例发生哮喘。结论支原体感染可引起慢性持续咳嗽,好发于年轻人,男女比例相仿,可诱发哮喘。
- 陈锋
- 关键词:支原体
- 三子止咳胶囊联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期效果观察被引量:1
- 2016年
- 目的:观察三子止咳胶囊联合常规西医疗法治疗慢性支气管炎急性发作期患者的临床效果。方法:选取86例痰湿阻肺型慢性支气管炎急性发作期患者作为研究对象,通过随机数字表法分为观察组与对照组各43例,对照组行常规治疗,服用盐酸氨溴索片、阿莫西林胶囊、氨茶碱缓释片,观察组在对照组治疗基础上加用三子止咳胶囊,观察2组患者的治疗效果、症状体征缓解情况及不良反应发生情况。结果:治疗总有效率观察组为97.67%,对照组为81.40%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组咯痰、咳嗽、喘息及肺部啰音的缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组与对照组不良反应发生率分别为11.63%、9.30%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05),均未出现严重反应。结论:采用三子止咳胶囊联合常规西医疗法治疗慢性支气管炎急性发作期,可有效提高疗效,促进症状改善,且安全性高。
- 陈锋郑静王晨罗建华李俏俏
- 关键词:慢性支气管炎急性发作期
- 支气管哮喘并发低钾血症98例分析被引量:1
- 2003年
- 张茵陈锋
- 关键词:支气管哮喘低钾血症病例报告
- 基于NRG/ErbB信号通路探讨紫草素对哮喘模型大鼠的影响被引量:4
- 2020年
- 目的:基于神经调节蛋白/表皮生长因子受体(NRG/ErbB)信号通路探讨紫草素对哮喘模型大鼠的影响。方法:将100只SPF级Wistar大鼠根据体质量随机分成对照组、模型组、地塞米松组、紫草素低、高剂量组5组。模型组、地塞米松组、紫草素低、高剂量组大鼠构建哮喘模型,模型制备成功后,地塞米松组、紫草素低、高剂量组给予相应药物灌胃;对照组及模型组给予相应体积的生理盐水。测定湿肺/体质量、血氧分压(PaO2),并对肺组织进行常规染色切片,行肺损伤评分,RT-PCR与免疫组织化学法分别测定肺组织中NRG、ErbB mRNA和蛋白水平,ELISA法测定肺组织白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:与对照组比较,模型组湿肺/体质量比值、肺损伤评分、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞水平、肺NRG、ErbB mRNA和蛋白表达水平、IL-2、IL-6、TNF-α蛋白表达水平均明显升高(P<0.05);PaO2水平明显降低(P<0.05)。与模型组比较,地塞米松组、紫草素低、高剂量组湿肺/体质量比值、肺损伤评分、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞水平、肺NRG、ErbB mRNA和蛋白表达水平、IL-2、IL-6、TNF-α蛋白表达水平明显降低(P<0.05),PaO2水平明显升高(P<0.05);且紫草素高剂量组湿肺/体质量、肺损伤评分、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞水平、肺NRG、ErbB m RNA和蛋白表达水平、IL-2、IL-6、TNF-α蛋白表达水平较低剂量组低(P<0.05),PaO2水平较低剂量组高(P<0.05)。与地塞米松组比较,紫草素低剂量组湿肺/体质量比值、肺损伤评分、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞水平、肺NRG、ErbB mRNA及蛋白表达水平、IL-2、IL-6、TNF-α蛋白表达水平明显升高(P<0.05),PaO2水平明显降低(P<0.05),而紫草素高剂量组上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫草素能明显降低哮喘模型大鼠肺
- 郑静陈锋徐婷婷王万勇
- 关键词:哮喘紫草素动物实验
- 乙酰半胱氨酸对老年慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能及血清IL-8、IL-10水平的影响被引量:4
- 2016年
- 目的探讨乙酰半胱氨酸对老年慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能及血清IL-8、IL-10水平的影响。方法 64例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组,对照组患者予常规治疗,观察组患者在此基础上联合应用乙酰半胱氨酸,比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群及血清IL-8、IL-10水平的变化。结果治疗后,两组患者血清IL-8水平降低、IL-10升高,且观察组IL-8低于对照组,IL-10高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值较治疗前升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者FEV1/FVC、FEV1/预计值较治疗前明显提高,且高于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可有效抑制炎症反应,改善患者免疫功能及肺功能。
- 陈锋郑静王晨罗建华李俏俏
- 关键词:慢性阻塞性肺疾病乙酰半胱氨酸炎症反应免疫
- 呼吸机相关性肺炎的评分与预后的临床意义被引量:28
- 2016年
- 目的对行机械通气患者肺部感染病原菌分布进行分析,探讨肺部感染评分(CPIS)的临床意义及感染对呼吸机相关性肺炎(VAP)预后的影响,以期为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2012年1月-2015年1月在医院接受机械通气治疗的80例VAP患者的临床资料,作为感染组,同时将接受机械通气未并发VAP的150例患者作为未感染组,医院同期100名健康体检者作为对照组;采用法国生物梅里埃微生物全自动鉴定仪进行病原菌鉴定分型,比较感染组与未感染组住院期间临床肺部感染评分(CPIS)和累积病死率。结果感染组患者送检标本中共分离出病原菌80株,其中革兰阴性菌42株占52.5%、革兰阳性菌31株占38.75%,真菌7株占8.75%;感染组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1%显著低于未感染组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组患者PaO2及IL-10水平显著降低,而IL-6及PaCO2水平显著升高,与未感染组和对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);感染组患者住院期间累积病死率(31.25%)显著高于未感染组(14.00%),差异有统计学意义(P<0.01);感染组死亡患者CPIS显著高于存活患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论感染可导致VAP患者肺功能下降,病死率显著增加,CPIS分值高提示此类患者预后不良。
- 陈锋张楚明王晨罗建华李俏俏
- 关键词:机械通气肺功能病原菌临床肺部感染评分
- 布拉氏酵母菌预防成人抗生素相关性腹泻临床疗效观察被引量:2
- 2013年
- 目的观察布拉氏酵母菌预防成人抗生素相关性腹泻(AAD)临床疗效。方法疗程和抗生素的使用疗程一致,治疗组加用布拉氏酵母菌每天2次,每次2包。两组均不采用其他抗腹泻治疗。观察抗生素相关性腹泻的发生率和其发生后停用或改变抗生素种类后两组临床症状缓解所需要时间。结果对照组发生AAD19例(21.1%),治疗组发生6例(6.7%),两组差异有统计学意义(<0.01)。对照组AAD临床症状缓解所需时间为(3.4±2.2)d,治疗组为(1.4±1.1)d;两组差异有统计学意义(<0.05)。结论布拉氏酵母菌预防成人AAD能明显降低其发生率并且能减少AAD患者临床症状缓解所需时间。
- 陈锋祝旭清郑静叶舒婷张茵
- 关键词:成年人布拉氏酵母菌抗生素相关性腹泻