刘劲松
- 作品数：36 被引量：314H指数：12
- 供职机构：中国中医科学院望京医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金北京市中医管理局中医药科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程经济管理更多>>
- 三种手法治疗寰枢关节紊乱症的近期疗效及对胸锁乳突肌表面肌电图的影响
- 2023年
- 目的比较三种不同手法治疗寰枢关节紊乱症的近期疗效及对胸锁乳突肌表面肌电图的影响。方法将90例寰枢关节紊乱症患者随机分为疏筋手法组、疏筋整复手法组、常规手法组,每组30例,各组患者均给予相应手法治疗2周。观察各组患者治疗前后枕颈部疼痛视觉模拟(VAS)评分、颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分及双侧胸锁乳突肌表面肌电图平均肌电振幅值(AEMG)的变化,并比较各组患者治疗后的临床疗效及安全性。结果与本组治疗前比较,治疗后各组患者VAS评分均降低,ESCV评分均升高(P<0.01),且疏筋手法组、疏筋整复手法组均显著优于常规手法组(P<0.01)。表面肌电图AEMG组内同侧比较,各组治疗后双侧胸锁乳突肌AEMG较本组治疗前均增大(P<0.01);治疗后各组患者组间比较,疏筋整复手法组双侧胸锁乳突肌AEMG高于疏筋手法组、疏筋手法组高于常规手法组(P<0.05或P<0.01)。治疗后疏筋手法组、疏筋整复手法组、常规手法组的愈显率分别为56.67%、86.67%、36.67%,各组患者疗效比较差异有统计学意义(K=10.21,P<0.01)。结论疏筋手法及疏筋整复手法可有效改善寰枢关节紊乱症患者眩晕、头痛及颈枕部疼痛症状,改善胸锁乳突肌收缩功能,疗效优于常规手法治疗。
- 杨灿李锐张琰朕张世民刘劲松黎作旭王朝鲁种涛张兆杰
- 关键词：寰枢关节紊乱症整复手法胸锁乳突肌表面肌电图
- 关节镜下半月板缝合术治疗中年人半月板损伤的疗效评估被引量：19
- 2016年
- 目的：观察关节镜下半月板缝合术治疗中年人半月板损伤的临床疗效及愈合情况。方法 ：自2014年3月至2015年1月,对40例符合纳入标准的中年膝关节半月板损伤患者采用关节镜下半月板缝合术进行治疗,男24例,女16例;平均年龄（52.65±3.63）岁（50-60岁）;左膝28例,右膝12例;屈曲角（117.50±7.16）°（110°-130°）。术前膝关节Lysholm评分54.30±14.72（23-71分）,IKDC评分50.65±15.95（18-78分）,WOMAC评分23.80±19.39（2-75分）。均采用关节镜下全关节内半月板缝合术,术后以临床评分及MRI检查来评估疗效。结果：所有手术成功,未见严重并发症。术后随访6-12个月,无失访病例。所有患者保持5级肌力,膝关节活动度正常,能完全伸直及完全屈曲。40例平均屈曲角（125.00±5.13）°（110°-130°）,较术前改善（t=-3.47,P=0.003）。终末随访膝关节Lysholm、IKDC及WOMAC评分分别为79.50±8.70（t=-7.790,P=0.000）,79.40±10.40（t=-8.431,P=0.000）,8.15±6.77（t=3.988,P=0.001）,均较术前改善。MRI随访完全愈合4例,部分愈合22例,未愈合14例。损伤较小缝合3针及以下者,不愈合率为27.3%（6/22）;损伤较大缝合大于3针者,不愈合率为44.4%（8/18）。结论：关节镜下半月板缝合术治疗中年人单纯半月板损伤疗效良好。术后不愈合率达35%,中年人半月板愈合能力较差。损伤较小者愈合率相对较高,损伤越大愈合率越低。
- 李智尧张磊刘劲松孙晋马佳张晟刘晓华
- 关键词：关节镜
- 膝骨关节炎周围血供变化的影像学观察被引量：12
- 2017年
- 目的:对比观察膝骨关节炎患者和正常人群膝关节周围血供变化。方法:2014年6月至2015年6月,纳入诊治的膝骨关节炎患者30例,健康成年人30例。膝骨关节炎组男9例,女21例,年龄53~82岁,平均(65.967±7.132)岁,平均动脉压(93.462±7.633)mm Hg;对照组男9例,女21例,年龄50~75岁,平均(62.867±6.356)岁,平均动脉压(92.122±9.675)mm Hg。检查方法包括彩超和下肢CTA;观察指标包括侧支循环,动脉迂曲,动脉畸形,管腔狭窄和动脉壁斑块形成情况。根据动脉的狭窄程度不同分为5级:1级为无狭窄,2级为轻度狭窄(1%~49%),3级为中度狭窄(50%~70%),4级为重度狭窄(70%~99%),5级为完全闭塞。测量两组的腘动脉、胫前动脉、胫后动脉内径的大小以及血流动力情况,并将膝骨关节炎组与对照组进行比较。结果:无剔除或脱落病例。膝骨关节炎组3例形成侧支循环,对照组4例;膝骨关节炎组0例动脉迂曲,对照组2例;两组均无动脉畸形。膝骨关节炎组动脉无狭窄0例,轻度14例,中度7例,重度9例,闭塞0例;对照组动脉无狭窄9例,轻度10例,中度6例,重度4例,闭塞1例;两组比较差异有统计学意义,膝骨关节炎组动脉狭窄比对照组严重。膝骨关节炎组30例动脉形成斑块,对照组20例形成斑块,两组比较差异有统计学意义,膝骨关节炎组动脉斑块形成比例高于对照组。膝骨关节炎组斑块钙化率100%,对照组63%。胫前动脉直径差异有统计学意义,膝骨关节炎组胫前动脉直径较大。两组腘动脉流速差异有统计学意义,膝骨关节炎组流速更快。胫后动脉流速差异有统计学意义,膝骨关节炎组流速更快。动脉流量方面,3条动脉数据比较差异均无统计学意义。结论:膝骨关节炎局部血管主要病理改变为狭窄和斑块形成,而局部动脉血流总量大致不变。临床治疗中改善局部血管病变的方法可能优于加速血流速度的方法,进一步针对局部血管异常改变的介�
- 刘劲松李智尧
- 老年人肩袖损伤特点及关节镜手术中期疗效被引量：39
- 2016年
- 目的探讨老年人肩袖损伤的特点及关节镜下线桥缝合技术治疗老年人肩袖损伤的疗效。方法 2008年12月～2012年12月,关节镜下双排线桥缝合技术治疗65岁以上老年肩袖全层撕裂92例,其中81例获得3年以上随访,回顾性分析此81例术前及随访时Constant-Murley评分、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及简要肩关节评分（simple shoulder test,SST）、关节活动度。平均年龄69.8岁（65～83岁）。结果 81例平均随访时间50.4月（36～84个月）。术后1年手术侧与对侧肩关节外展、前屈、体侧外旋活动度差别均小于30°。末次随访时,Constant-Murley评分自术前的（64.7±12.3）分提升至（93.2±3.6）分（P〈0.001）,优良率93.8%（76/81）,VAS评分自术前的（6.3±2.3）分降低至（1.4±0.4）分（P〈0.001）,SST评分自术前的（9.6±1.8）分降低至（1.5±0.6）分（P〈0.01）。结论关节镜下线桥缝合技术治疗65岁以上老年人肩袖全层撕裂临床效果优良,术后疼痛和关节功能都有明显改善。
- 张磊马佳刘劲松孙晋李智尧张晟刘晓华
- 关键词：肩袖老年人
- 小切口手法治疗拇外翻临床研究附535例(986足)研究报告
- 拇外翻是前足常疾病,手术方法很多,达130 多种,一般需大切口,对软组织损伤大, 必须内固定,或石膏外固定,病人痛苦大,恢复慢, 术后生活不能自理,畸形有复发可能,部分出现跖骨头下疼痛、感染等并发症。因此,拇外翻印治疗是...
- 温建民桑志成林新晓张洪美刘劲松蒋科卫翁春华程程
- 文献传递
- 麻醉下手法松解配合关节镜技术治疗原发性冻结肩被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨麻醉下手法松解配合关节镜技术治疗原发性冻结肩的可行性及疗效。方法:2006年1月至2009年3月,原发性冻结肩僵硬期患者共34例,均经保守治疗无效,其中男20例,女14例;年龄43～62岁,平均(56±3.6)岁;病程9～13个月,平均11.3个月。全麻下先行盂肱关节、肩峰下间隙清理,再行麻醉下手法松解后镜下射频修整止血及进行针对性松解。术后第1天即开始行患肩主动、被动功能练习,术后所有患者得到随访,平均18.9个月(13～32个月),对治疗前后患者疼痛、关节活动度Constant评分进行对比分析。结果:术后12个月患肩Constant疼痛评分(总分15分)为(13±1.58)分,较术前的疼痛评分(5±2.60)分降低(P<0.01)。34例术后12个月Constant评分(86±11.20)分,比术前(27±2.40)分明显改善(P<0.01)。结论:麻醉下手法松解配合关节镜技术治疗原发性冻结肩功能恢复快,具有疗效确切、微创、恢复快等特点。
- 孙晋张磊刘劲松马佳李智尧
- 关键词：肩凝症麻醉关节镜检查
- 小针刀松解髌股外侧支持带治疗髌股外侧高压综合征的临床研究被引量：8
- 2011年
- 目的:探讨小针刀松解髌股外侧支持带治疗髌股外侧高压综合征的临床疗效。方法:将符合要求的60例髌股外侧高压综合征患者随机分为2组(实验组和对照组),每组30例。实验组采用小针刀松解髌股外侧支持带治疗,对照组在膝关节腔内注射曲安奈德注射液。采用改良Lysholm评分标准、视觉模拟评分法及髌股关节Ku jala评分进行疗效评定。结果:①治疗前2组患者视觉模拟评分比较,差异无统计学意义(t=2.121,P=0.061);末次随访时实验组视觉模拟评分低于对照组,治疗前后评分差值高于对照组(t=-10.589,P=0.000;t=49.410,P=0.000)。②治疗前2组患者Kujala评分比较,差异无统计学意义(t=-0.707,P=0.488);末次随访时Ku jala评分及治疗前后评分差值实验组高于对照组(t=4.189,P=0.000;t=6.608,P=0.001)。③按照改良Lysholm评分进行疗效评定,实验组疗效优于对照组(u=1.960,P=0.028)。结论:小针刀松解髌股外侧支持带是治疗髌股外侧高压征的有效方法。
- 刘劲松张道平
- 关键词：小刀针外侧支持带松解
- 膝关节髌下皱襞的临床意义被引量：1
- 2006年
- 目的：观察膝关节镜下髌下皱襞结构的变化，探讨膝关节髌下皱襞的临床意义。方法：回顾性总结分析膝关节镜手术病例400例，男177例，女223例；年龄9—79岁，平均42岁。术前均有膝关节疼痛、肿胀和交锁等现象，保守治疗无效，行膝关节镜检查及镜下手术。术中证实单纯的髌下皱襞病变11例，术前有膝前区疼痛症状者8例，疼痛区域模糊不定者3例，膝关节反复肿胀、积液者2例；术前诊断为半月板损伤4例，关节软骨损伤2例，髌股关节骨性关节炎1例，髌下脂肪垫损伤4例。11例均行膝关节镜下髌下皱襞切除术。结果：400例膝关节镜手术中发现有髌下皱襞结构的284例（71％）；有髌下皱襞病变的52例（13％），其中单纯的髌下皱襞病变11例（2．75％）。髌下皱襞病变镜下表现为髌下皱襞肿胀、增厚、纤维化、丧失弹性，与髁间凹产生撞击。11例单纯髌下皱襞病变均行关节镜下髌下皱襞切除术，术后随访9例，2例失访，随访时间3—24个月，平均14个月。疗效评定优7例，良1例，可1例，差0例，优良率88．89％。结论：髌下皱襞具有明确的临床意义，其病变可以引起临床症状。
- 张磊刘劲松孙晋
- 关键词：膝关节关节镜
- 三七总皂苷促进腱骨愈合的实验研究被引量：17
- 2011年
- 目的:研究三七总皂苷对腱骨愈合的影响。方法:取20只成年新西兰大白兔,随机分为PNS组及空白对照组,每组10只。两组动物均切断双侧膝关节前交叉韧带,以趾长伸肌腱重建前交叉韧带,制作腱骨愈合模型。PNS组骨隧道内注射三七总皂苷注射液,干预腱骨愈合。空白对照组不予干预措施。术后4周及8周每组各处死5只新西兰大白兔,获取腱骨愈合标本。通过肉眼、组织学切片观察两组腱骨愈合的变化及差异。结果:顺利完成所有手术,20只大白兔无死亡及关节感染。大体观察,两组动物4周时腱骨界面为纤维连接,8周时腱骨间隙已不容易辨认。组织学观察,PNS组腱骨界面细胞成熟度更高,sharphy纤维生长更加密集,间质钙化程度更高,新骨形成量更多。8周时界面组织形态分类,两组分布差异有统计学意义。结论:三七总皂苷能够促进腱骨界面细胞成熟,促进腱骨界面胶原生长,促进新骨形成,加快腱骨愈合速度,提高腱骨愈合质量。但本研究尚未对各项指标进行定量测量,三七总皂苷促进腱骨愈合的详细机制尚未完全明确。
- 张磊李智尧孙晋马佳张晟刘劲松朱嘉
- 关键词：前交叉韧带软组织损伤三七总皂苷动物实验
- 小切口手法治疗拇外翻临床研究附535例(986足)研究报告
- 拇外翻是前足常疾病,手术方法很多,达130多种[1-9],一般需大切口,对软组织损伤大,必须内固定,或石膏外固定,病人痛苦大,恢复慢,术后生活不能自理,畸形有复发可能,部分出现跖骨头下疼痛、感染等并发症。因此,拇外翻印治...
- 温建民桑志成林新晓张洪美刘劲松蒋科卫翁春华程程
- 文献传递
