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关节镜下线桥技术治疗中老年人肩袖损伤被引量：16: 2015年; 目的：评价肩关节镜下线桥技术治疗肩袖损伤的临床疗效。方法：回顾性分析2012年12月至2013年12月采用关节镜下线桥技术修复肩袖损伤30例的手术效果,其中男14例,女16例;年龄52~67岁,平均62岁。测定患者术前术后休息和活动时的VAS评分,肩关节前屈、外展和体侧外旋角度,美国加州大学肩关节评分（UCLA）和美国肩肘外科医生评分（ASES）。结果：术后所有患者获随访,平均随访时间13个月。小撕裂0例,中撕裂16例,大撕裂12例,巨大撕裂2例。休息时VAS评分从术前6.3±3.2降到随访时0.8±1.4,活动时VAS评分从术前7.7±2.1降到随访时1.7±1.6。手术前后关节活动度差异有统计学意义。UCLA评分由术前15.1±4.6增加到随访时31.2±5.0;ASES评分由术前的30.2±16.0增加到随访时80.4±13.0。患者对手术的满意率为94%,无术中和术后并发症。结论：关节镜下线桥技术治疗中老年人肩袖损伤是一种可靠安全有效的方法。; 李进选张磊刘劲松马佳李智尧孙晋张晟刘晓华; 关键词：肩关节关节镜修复外科手术

三七总皂苷对腱骨愈合的促进作用被引量：2: 2020年; 前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)重建术后腱骨止点愈合质量直接影响临床效果。前期实验证实三七总皂苷(panax notoginseng saponins,PNS)可显著改善重建ACL腱骨愈合处成骨能力,可能与移植物内源性肌腱干细胞(tendon derived stem cells,TDSCs)的成骨分化密切相关。探讨了PNS对TDSCs成骨分化能力的影响。将培养至第3代的大鼠TDSCs分为PNS组与对照组2组,利用CCK-8实验方法检测PNS对细胞活性的影响;TDSCs经PNS处理72 h后加入成骨培养基进行诱导分化,检测成骨标志物碱性磷酸酶的表达情况;在裸鼠皮下注射PNS处理后的TDSCs,4周后利用Micro-CT检测异位成骨情况。研究证实PNS可显著增强TDSCs细胞成骨分化与裸鼠异位成骨能力。; 刘晓华孙晋马佳张晟姜博李妍张磊; 关键词：三七总皂苷成骨分化

单隧道悬吊固定解剖重建外侧韧带复合体治疗慢性踝关节外侧不稳被引量：4: 2021年; 目的:探讨单隧道悬吊固定解剖重建外侧韧带复合体术治疗慢性踝关节外侧不稳的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月行单隧道悬吊固定踝外侧韧带复合体解剖重建的23例慢性踝关节外侧不稳患者的临床资料,其中男7例,女16例;年龄17~33(26.0±4.3)岁;Kellgren-Lawrence(K-L)分级:0级16例,Ⅰ级7例;扭伤2~15(5.7±2.9)次;受伤至手术时间4~18(9.0±3.3)个月。记录患者术后24个月术侧和健侧踝关节活动范围,采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)功能评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价踝关节功能及疼痛改善情况,并采用X线K-L分级和踝关节核磁评分(MRI scoring of osteoarthritis of ankle,MSOA)评估踝关节软骨退行性改变程度。结果:23例患者均获得随访,时间24~48(33.4±6.7)个月。所有患者行距腓前韧带和跟腓韧带单隧道悬吊固定解剖重建术。术后24个月术侧踝关节背屈、跖屈、内翻和外翻活动范围较健侧均减小,其中术侧踝关节背屈和外翻与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05),跖屈和内翻与健侧比较差异有统计学意义(P<0.05)。AOFAS评分由术前的(55.19±6.94)分提高至术后24个月的(93.77±3.42)分(P<0.05),23例均为优。VAS评分由术前的(5.30±1.12)分降低至术后24个月的(1.10±0.81)分(P<0.05)。术后24个月K-L分级:0级14例,Ⅰ级8例,Ⅱ级1例。手术前后K-L分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。MSOA评分由术前的(3.74±2.54)分提高至术后24个月的(7.04±2.51)分(P<0.05)。结论:单隧道悬吊固定术式解剖重建外侧韧带复合体创造了更好的腱骨愈合条件,提高了手术安全性,并可获得满意的临床疗效。; 石慧生孙晋马佳张晟刘晓华姜博李妍张磊; 关键词：临床疗效

关节镜下经胫骨隧道技术和经内侧入路技术重建前交叉韧带的比较研究被引量：7: 2019年; 目的通过10年随访,探讨经胫骨隧道(transtibial,TT)技术和经内侧入路(transportal,TP)技术重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的疗效。方法回顾分析2006年3月—2009年3月采用自体腘绳肌腱单束重建ACL的103例患者临床资料,其中采用TT技术重建57例(TT组)、TP技术重建46例(TP组)。两组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至手术时间及术前轴移试验、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、KT-2000双下肢胫骨前移距离差值(side-to-side difference,SSD)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后10年使用Lachman试验评价关节前向稳定性,轴移试验评价膝关节旋转稳定性;采用KT-2000测量SSD。采用IKDC评分和Lysholm评分评价膝关节功能。MRI观察移植物愈合情况,测量胫骨及股骨隧道冠状位倾角。观察患者术后重返伤前运动水平的比例。结果两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,无术后早期并发症发生。所有患者均获随访,随访时间10~13年,平均11.5年。随访期间两组患者均未出现膝关节屈伸活动受限,均未发现供区不适或移植物失效。MRI检查可见移植物愈合良好。术后10年两组患者IKDC评分、Lysholm评分、KT-2000 SSD均较术前显著改善(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组股骨和胫骨隧道冠状位倾角比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者Lachman试验、轴移试验比较差异均无统计学意义(P>0.05)。患者重返伤前运动水平的比例TT组为61.40%(35/57)、TP组为63.04%(29/46),两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.29,P=0.87)。结论采用TT及TP技术重建ACL均能获得良好疗效。; 张磊姜博孙晋马佳张晟刘晓华; 关键词：关节镜前交叉韧带重建

全镜下双纽扣钢板治疗后交叉韧带止点撕脱骨折: 张晟张磊

40-55岁单纯SLAP损伤缝合修复术后临床结果: 目的：回顾我科40岁至55岁单纯SLAP损伤缝合修复术后的临床结果。资料和方法：回顾分析我科从2008年2月至2014年5月25例40岁～55岁单纯SALP损伤的患者。所有患者术前根据外伤史、症状、查体及核磁造影均明确诊...; 张晟张磊

关节镜下半月板缝合术治疗中年人半月板损伤的疗效评估被引量：19: 2016年; 目的：观察关节镜下半月板缝合术治疗中年人半月板损伤的临床疗效及愈合情况。方法：自2014年3月至2015年1月,对40例符合纳入标准的中年膝关节半月板损伤患者采用关节镜下半月板缝合术进行治疗,男24例,女16例;平均年龄（52.65±3.63）岁（50-60岁）;左膝28例,右膝12例;屈曲角（117.50±7.16）°（110°-130°）。术前膝关节Lysholm评分54.30±14.72（23-71分）,IKDC评分50.65±15.95（18-78分）,WOMAC评分23.80±19.39（2-75分）。均采用关节镜下全关节内半月板缝合术,术后以临床评分及MRI检查来评估疗效。结果：所有手术成功,未见严重并发症。术后随访6-12个月,无失访病例。所有患者保持5级肌力,膝关节活动度正常,能完全伸直及完全屈曲。40例平均屈曲角（125.00±5.13）°（110°-130°）,较术前改善（t=-3.47,P=0.003）。终末随访膝关节Lysholm、IKDC及WOMAC评分分别为79.50±8.70（t=-7.790,P=0.000）,79.40±10.40（t=-8.431,P=0.000）,8.15±6.77（t=3.988,P=0.001）,均较术前改善。MRI随访完全愈合4例,部分愈合22例,未愈合14例。损伤较小缝合3针及以下者,不愈合率为27.3%（6/22）;损伤较大缝合大于3针者,不愈合率为44.4%（8/18）。结论：关节镜下半月板缝合术治疗中年人单纯半月板损伤疗效良好。术后不愈合率达35%,中年人半月板愈合能力较差。损伤较小者愈合率相对较高,损伤越大愈合率越低。; 李智尧张磊刘劲松孙晋马佳张晟刘晓华; 关键词：关节镜

可干预因素与关节运动损伤的因果关系: 2025年; 背景:生活方式、代谢特征及营养摄入等干预因素与关节运动损伤的因果关系逐渐得到临床研究的重视,然而可干预因素与关节运动损伤的因果关系尚不明确。目的:运用孟德尔随机化的方法,探讨可干预因素与关节运动损伤的因果关系,为运动损伤预防提供依据。方法:从公开数据库获取可干预因素和关节运动损伤的GWAS数据集,运用逆方差加权法、MR-Egger法、加权中位数法探讨生活方式、代谢特征、营养摄入与关节运动损伤的因果关系。敏感性分析方面,采用Cochran’s Q检验、MR-Egger回归、留一法和MR-PRESSO,以验证结果的稳定性和可靠性。结果与结论:①生活方式方面,咖啡(OR=0.29,95%CI:0.10-0.79,P=0.016)、茶消耗量(OR=0.41,95%CI=0.19-0.85,P=0.017)与足踝关节运动损伤风险下降,咖啡消耗量(OR=3.31,95%CI=1.02-10.73,P=0.046)与肩关节运动损伤风险上升具有潜在因果关系;从未吸烟(OR=0.78,95%CI=0.70-0.87,P=1.49×10^(-5))与足踝关节运动损伤风险下降具有显著因果关系。②代谢特征方面,钙水平(OR=0.88,95%CI=0.79-0.98,P=0.017)与手腕关节运动损伤风险下降具有潜在因果关系。③营养摄入方面,维生素A摄入(OR=1.08,95%CI:1.02-1.13,P=0.007)与膝关节运动损伤风险增加具有潜在因果关系。④敏感性分析方面,Cochran’s Q检验显示存在异质性(P<0.05),故采用随机效应模型分析。MR-Egger回归、MR-PRESSO检验未发现水平多效性(P>0.05),留一法显示逐个剔除单核苷酸多态性后,结果具有稳定性。⑤此研究初步揭示生活方式、代谢特征及营养摄入等可干预因素对关节运动损伤风险的影响,为关节运动损伤的预防提供研究证据与研究方向。; 董婷婷陈天鑫李妍张晟张磊; 关键词：代谢特征营养摄入因果关系

切开与关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前向不稳临床疗效的Meta分析被引量：5: 2021年; 目的:通过Meta分析比较切开与关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前向不稳的临床疗效差异。方法:计算机检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库和维普数据库,以查找关于切开和关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前向不稳的回顾性或前瞻性队列研究或随机对照试验。选择二分类变量,如术后复发率、术中及术后并发症发生率;以及连续型变量,如肩关节外旋活动度,Walch-Duplay评分,Rowe评分,西安大略肩关节不稳指数(Western Ontario Shoulder Instability Index,WOSI)评分,术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术后患者焦虑程度,手术时间和螺钉置入角度等结局指标进行分析。采用NOS偏倚风险评估标准(Cochrane协作网推荐)评价回顾性或前瞻性队列研究的文献质量,随机对照试验的质量评价采用改良Jadad量表。由2人独立进行文献筛选、文献质量评价及数据提取。使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:(1)共纳入9篇文献,其中8篇回顾性队列研究和1篇前瞻性队列研究,研究证据级别较低,共纳入956例患者,其中切开Latarjet手术436例,关节镜下Latarjet手术520例。(2)Meta分析结果显示,切开组术后肩关节WOSI评分优于关节镜下组(MD=93.74,95%CI:26.00~161.49,P=0.007),且螺钉置入角度明显小于关节镜组(MD=-6.44,95%CI:-12.08~0.81,P=0.02)。(3)切开Latarjet手术复发率低于关节镜下Latarjet手术,但二者差异无统计学意义(OR=0.84,95%CI:0.23~3.05,P=0.79)。(4)在肩关节外旋活动度、Walch-Duplay评分、Rowe评分、术后视觉模VAS评分、术后患者焦虑程度和手术时间等方面切开和关节镜下Latarjet手术之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:切开和关节镜下Latarjet手术治疗肩关节前向不稳均能取得良好的临床疗效,且术后复发脱位率及并发症较低。切开和镜下Latarjet均为治疗肩关节前向不稳的可靠手术方式。但�; 张晟张磊韩庆欣孙晋马佳刘晓华姜博李妍石慧生; 关键词：肩关节肩脱位关节镜 META分析

无神经卡压症状的肩胛盂周围囊肿形成与盂唇损伤相关性研究及关节镜手术治疗: ＜正＞目的肩胛盂周围囊肿临床上并不常见,往往通过MRI检查才能发现,其形成与半月板囊肿形成机制类似。文献报道肩胛盂周围囊肿往往提示关节盂唇的损伤,本文目的研究肩胛盂周围囊肿与盂唇损伤的相关性及关节镜下治疗。; 张晟

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张晟

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