陈尔成
- 作品数：28 被引量：198H指数：8
- 供职机构：烟台毓璜顶医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 食管癌同期放化疗后局部失败相关因素分析被引量：27
- 2005年
- 背景和目的:目前同期放化疗是不能手术食管癌的标准治疗方法,局部未控和复发仍是治疗失败的主要原因。本文主要总结我科收治的食管癌同期放化疗后局部未控和复发情况,分析影响局部未控和复发的相关因素。方法:对132例食管癌患者行同期放化疗。第一周期化疗与放射治疗同时开始,第二周期化疗在放疗剂量达40Gy时给予。以二项分类logistic回归分析影响局部未控和复发的因素。结果:至随访截止时间,全组患者射野内未控和复发54例,射野内未控和复发并淋巴结或其他器官转移20例,射野外复发5例。logistic回归分析显示与局部未控和复发相关的因素为近期疗效和放疗剂量。放疗后病灶完全缓解和部分缓解者,局部未控和复发率分别为44.9%和79.6%(P<0.001),平均复发时间分别为12.9个月和6.1个月(P=0.002)。放疗剂量为50～60Gy、60.1～69.9Gy、≥70Gy时,局部未控和复发率分别为69%、61%、52%(P=0.027),平均局部失败时间分别为5.3个月、9.1个月、10.3个月(P=0.038)。结论:影响局部未控和复发的因素为近期疗效和放疗剂量。
- 陈尔成刘孟忠胡永红刘慧李巧巧蔡玲黄莹林焕新王汉渝崔念基崔念基
- 关键词：食管肿瘤鳞状细胞癌化学治疗
- 高分级神经胶质瘤术后同期放化疗的疗效
- 2012年
- 目的:分析高分级神经胶质瘤术后调强放疗(IMRT)联合替莫唑胺化疗的疗效。方法:2005年1月-2009年12月共53例高分级神经胶质瘤术后患者接受IMRT联合替莫唑胺化疗。放疗方案为IM-RT,同期加量,PTV2处方剂量50.4 Gy/28f,PTV1处方剂量58.8 Gy/28f,PTVtb处方剂量61.6 Gy/28f,PGTV处方剂量64.4 Gy/28f。在放疗期间每天口服替莫唑胺75 mg.m-2。放疗结束休息4周后循环口服化疗,放疗后的第1个疗程每天口服150 mg.m-2,连续5 d,第2个疗程起改为每天口服200 mg.m-2,28 d为1个疗程,计划接受4个周期辅助化疗。记录治疗反应,计算总生存率和局部无进展生存率。结果:本组患者急性不良反应多为1～2级,无4级以上反应,有3例发生后期放射性脑损死。1,2和3年总生存率分别为75.5%,52.8%和39.6%,1,2和3年局部无进展生存率分别为67.9%,45.3%和35.8%。结论:术后IMRT联合替莫唑胺治疗高分级神经胶质瘤可以获得较为理想的临床疗效,治疗后急性不良反应轻微,晚期不良反应可接受。
- 竺鑫丽陈尔成马金波宋轶鹏
- 关键词：神经胶质瘤调强放疗化学治疗替莫唑胺
- 尼妥珠单抗联合同期放化疗治疗局部进展期食管癌疗效观察被引量：10
- 2012年
- 目的观察尼妥珠单抗（商品名：泰欣生）联合同期放化疗治疗局部进展期食管癌的近期疗效及不良反应。方法21例局部进展期食管癌患者接受同期放化疗联合尼妥珠单抗治疗（治疗组），并与同时期接受同期放化疗的21例患者（对照组）行非随机对照分析。放疗方案为调强放疗，同期加量，PTV处方剂量50．4Gy／28f，PGTV处方剂量60Gy／28f。治疗组分别在放疗的第1天至第5天、第22天至第26天接受氟尿嘧啶化疗，在第1天至第3天、第22天至第24天接受顺铂化疗，在放疗的第l天接受尼妥珠单抗200mg，以后每周1次至放疗结束，剂量不变，对照组放化疗方案与治疗组相同，未联合应用尼妥珠单抗。结果治疗组患者完全缓解率、总有效率分别为47．6％（10／21）、85．7％（18／21），对照组患者分别为38．1％（8／21）、71．4％（15／21），治疗组疗效较好。急性不良反应主要为食管炎、骨髓抑制，发生率和严重程度两组间差异无统计学意义，尼妥珠单抗相关急性不良反应轻，发生率低，未增加放化疗的急性不良反应。结论同期放化疗联合尼妥珠单抗治疗局部进展期食管癌近期疗效较好，尼妥珠单抗未增加放化疗的急性不良反应，长期疗效、不良反应有待长期随访。
- 宋轶鹏马金波陈尔成苏毅刘鹏刘培继
- 关键词：食管肿瘤抗肿瘤联合化疗方案
- 一种用于俯卧位放疗的固定托架
- 本实用新型公开了一种用于俯卧位放疗的固定托架，其中，该固定托架包括一个固定底座、一个托架板以及位于所述固定底座和所述托架板之间的横隔板；所述托架板上设置有两个乳房承托孔以及一个腹部承托孔，所述乳房承托孔以及所述腹部承托孔...
- 陈尔成宋轶鹏马金波
- 文献传递
- 根治性调强放疗治疗晚期宫颈癌被引量：1
- 2013年
- 晚期宫颈癌的根治性放疗方法为体外放疗结合后装治疗,笔者采用调强放疗技术结合腔内照射治疗局部晚期宫颈癌76例,现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料选择烟台毓璜顶医院2003年1月至2011年12月收治不能手术的宫颈癌76例，所有患者均经病理确诊为宫颈鳞状细胞癌，体格检查结合盆腔增强CT扫描、纤维肠镜、膀胱镜、腹部B超、胸片和血清学检查等确定无远处转移，其中51例患者接受同期放化疗。患者年龄35～76岁，治疗前KPS评分80～100分，盆腔淋巴结转移29例，腹膜后淋巴结转移7例；依据国际妇产科联盟（FIGO）1994临床分期标准Ⅱb期49例、Ⅲ期27例。
- 宋轶鹏陈尔成马金波由栋
- 关键词：局部晚期宫颈癌根治性放疗盆腔淋巴结转移腹膜后淋巴结转移宫颈鳞状细胞癌
- 全腹腔常规放射治疗技术的剂量学三维评价
- 2008年
- 目的:通过在三维治疗计划系统中模拟常规全腹照射来观察靶区和正常组织的剂量学分布,寻求较佳的常规放疗方法。方法:在三维治疗计划系统中模拟常规全腹照射,全腹放疗野分上腹野和盆腔野,两野间衔接方法分为常规和转床转臂架,上腹侧野后界分为椎体前1/4和PTV后缘,采用6MV高能X射线模拟照射,全腹照射总剂量30Gy/20次。结果:上腹野和盆腔野常规野间衔接处最大、最小剂量分别为36.2、26.9Gy,转床转臂架后野间衔接处最大、最小剂量分别为34.1、28.3Gy。衔接点每周移动1次,衔接处剂量分布更均匀。射野后界在椎体前1/4时95%等剂量曲线包括的PTV体积仅有82.3%,大部分脾脏在射野外,射野后界在PTV后缘时95%等剂量曲线包括的PTV体积为98.4%。射野后界应根据病变的侵犯范围而定,可以挡铅保护肾脏,漏照部分可用小野补量照射。结论:全腹放疗时,野间衔接可通过常规衔接和转床转臂架衔接实现,射野后界应个体化。
- 宋轶鹏陈尔成刘孟忠马金波李巧巧张黎
- 关键词：肿瘤腹腔放射疗法
- 调强放疗联合培美曲塞和顺铂同期化疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究被引量：16
- 2011年
- 目的 探讨调强放疗结合培美曲赛和顺铂同期化疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及副反应.方法 42例Ⅲ期非小细胞肺癌患者（ⅢA期25例,ⅢB期17例）接受DT66 Cy调强放疗,疗中给予培美曲塞500 mg/m2静脉滴注第1天,顺铂75 mg/m2静脉滴注第1天,21 d为1个周期,共4个周期.放化疗在同大开始进行,先化疗后放疗.2例放疗总量54 Gy,2例56 Gy;3例完成了2周化疗,1例完成了 3周化疗.结果 34例患者完成了治疗计划.全组总有效率为79%,1年总生存率为65%.≥3级骨髓抑制2例,3级放射性食管炎3例,≥2级放射性肺炎4例,3级黏膜炎1例.结论 培美曲赛和顺铂同期放化疗局部晚期非小细胞肺癌患者具有较好的近期疗效,副反应可耐受.
- 宋轶鹏郭颖胡立宽陈尔成马金波
- 同期放化疗和单纯放疗治疗局部晚期食管癌疗效的配对分析
- 目的同期化疗可以提高食管癌放射治疗的总生存率,但急性毒副反应的发生率、治疗相关死亡率也有增加。本研究采用配对分析方法,对同期放化疗、单纯放疗不同亚组患者进行生存分析,探讨治疗获益的相关因素,便于制定个体化的治疗计划。方法...
- 蔡玲刘孟忠陈尔成胡永红李巧巧刘慧
- 文献传递
- 甲状腺癌外放射治疗研究进展被引量：5
- 2019年
- 多数甲状腺癌预后较好,但是部分分化型甲状腺癌、髓样癌和未分化癌预后较差。131I治疗由于肿瘤不吸收碘而无效,近年来外放射治疗在局部残留甲状腺癌取得较好的局部控制效果。外放射治疗在部分甲状腺癌患者中有一定适应证,如果严格选择患者、个体化使用,治疗后局部控制效果较好。
- 陈焕杰许洁李存琪宋轶鹏陈尔成郑海涛
- 关键词：甲状腺肿瘤放射疗法个体化医学
- 甲酰四氢叶酸、氟脲嘧啶、顺铂方案治疗转移性乳腺癌疗效观察
- 2001年
- 目的 观察甲酰四氢叶酸、氟脲嘧啶、顺铂组成的方案作为一线方案治疗初治的复发、转移乳腺癌的近期疗效、毒副作用。方法 选择符合入组条件的病人 ,用甲酰四氢叶酸、氟脲嘧啶、顺铂组成联合化疗方案LFD ,计划每个病人至少用 2周期 ,最多用 6周期 ,观察LFP方案治疗转移性乳腺癌的近期疗效、化疗的毒副作用。结果 LFD方案治疗复发、转移乳腺癌的有效率为 5 5 .3% ,1、2、3年生存率为 6 7.3%、4 2 .1%、2 8.3% ;影响疗效的因素为月经状态、转移部位、转移器官数目、是否接受过含蒽环类药物的辅助化疗、术后无复发生存间期 ;主要毒副作用为恶心呕吐、口腔炎、腹泻等 ,心脏毒性轻微 ,Ⅲ、Ⅳ度毒性发生率低 ,病人耐受性好 ,无治疗相关死亡。结论 LFP方案是治疗复发、转移乳腺癌的有效方案 ,毒副作用多轻微 ,特别是心脏毒性小 ,耐受性好 ,可做为一线方案。
- 陈尔成
- 关键词：联合化疗
