蔡玲
- 作品数：21 被引量：240H指数：10
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 食管癌同期放化疗后局部失败相关因素分析被引量：27
- 2005年
- 背景和目的:目前同期放化疗是不能手术食管癌的标准治疗方法,局部未控和复发仍是治疗失败的主要原因。本文主要总结我科收治的食管癌同期放化疗后局部未控和复发情况,分析影响局部未控和复发的相关因素。方法:对132例食管癌患者行同期放化疗。第一周期化疗与放射治疗同时开始,第二周期化疗在放疗剂量达40Gy时给予。以二项分类logistic回归分析影响局部未控和复发的因素。结果:至随访截止时间,全组患者射野内未控和复发54例,射野内未控和复发并淋巴结或其他器官转移20例,射野外复发5例。logistic回归分析显示与局部未控和复发相关的因素为近期疗效和放疗剂量。放疗后病灶完全缓解和部分缓解者,局部未控和复发率分别为44.9%和79.6%(P<0.001),平均复发时间分别为12.9个月和6.1个月(P=0.002)。放疗剂量为50～60Gy、60.1～69.9Gy、≥70Gy时,局部未控和复发率分别为69%、61%、52%(P=0.027),平均局部失败时间分别为5.3个月、9.1个月、10.3个月(P=0.038)。结论:影响局部未控和复发的因素为近期疗效和放疗剂量。
- 陈尔成刘孟忠胡永红刘慧李巧巧蔡玲黄莹林焕新王汉渝崔念基崔念基
- 关键词：食管肿瘤鳞状细胞癌化学治疗
- 肝癌体外放射治疗进展被引量：1
- 2004年
- 高线性密度射线的应用 ,特别是三维适形放射治疗技术的发展和应用 ,使不能手术的原发性肝癌的放疗效果有了大幅度提高 ,放射副反应的发生率下降。
- 陈尔成蔡玲刘孟忠
- 关键词：肝癌体外放射治疗副反应
- 同期放化疗对食管癌患者S-VEGF表达水平的影响——附43例临床资料分析
- 目的:食管癌患者的预后,除与临床分期有关外。还与血清血管内皮生长因子（S-VEGF）的表达水平有关。本研究采用酶联反应吸附试验,探讨食管癌患者同期放化疗对血清中S-VEGF表达水平的影响及其与预后的关系。方法:收集自20...
- 王修身刘孟忠张昌卿蔡玲崔念基
- 关键词：食管癌化学治疗预后
- 文献传递
- 基于4DCT的腹部器官呼吸运动分析被引量：26
- 2009年
- 背景与目的:个体化准确测量器官的呼吸移动度是确定腹部肿瘤体内边界(internal margin,IM)的前提。本研究应用4DCT(four-dimensional computedtomography)测量腹部器官在三维方向的呼吸移动度,并进一步分析膈肌与各器官移动度的关系。方法:选择13例肝癌患者行4DCT扫描,其中5例患者合并腹主动脉旁淋巴结转移。在10个呼吸时相的CT图像中分别勾画不同的器官,包括肝脏、双肾、胰腺、脾及腹主动脉旁淋巴结。在4DCT中测量膈肌及腹部各器官在三维方向的呼吸移动度,并分析膈肌移动度与各器官移动度是否相关。结果:膈肌在头尾方向的移动度为(10.3±4.0)mm,个体差异明显。肝、左右肾脏、胰腺、脾、腹主动脉旁淋巴结在头尾方向的移动度分别为(10.1±3.9)mm、(9.3±2.9)mm、(9.6±4.1)mm、(7.6±3.0)mm、(10.6±3.3)mm、(5.7±1.8)mm。肝脏、右肾的移动度与膈肌移动度无明显差异,且呈高度线性正相关关系;左肾、胰腺、脾的移动度与膈肌动度无明显相关;双侧肾脏的移动度相仿,但一侧肾脏的运动度并不能预测对侧肾脏的运动度。结论:应用4DCT可准确测量腹部器官在三维各方向的呼吸运动度。膈肌移动度可以代表肝脏和右肾头尾方向的运动度,而腹主动脉旁淋巴结的移动度相对较小。
- 习勉刘孟忠李巧巧蔡玲张黎胡永红
- 关键词：腹部肿瘤
- 同期放化疗和单纯放疗治疗局部晚期食管癌疗效的配对分析
- 目的同期化疗可以提高食管癌放射治疗的总生存率,但急性毒副反应的发生率、治疗相关死亡率也有增加。本研究采用配对分析方法,对同期放化疗、单纯放疗不同亚组患者进行生存分析,探讨治疗获益的相关因素,便于制定个体化的治疗计划。方法...
- 蔡玲刘孟忠陈尔成胡永红李巧巧刘慧
- 文献传递
- 原发性骨淋巴瘤的疗效和预后因素分析被引量：2
- 2011年
- 目的回顾分析原发性骨淋巴瘤（PBL）患者的疗效和预后因素。方法1994—2009年间本中心收治的PBL患者31例，均经病理证实为非霍奇金淋巴瘤，其中ⅠE、ⅡE、ⅣE期分别为22、4、5例。全组单纯手术1例、单纯放疗1例、单纯化疗2例、术后化疗4例、放化疗23例，放疗剂量中位数字为50Gy。结果随访时间中位数45．2个月。随访率为83．9％。随访满10年者9例。全组治疗后5、10年总生存率分别为92％、92％，无进展生存率分别为79％、70％。非联合放化疗组的完全缓解率为50％、进展或复发为2／8、复发时间中位数为6．8个月，联合放化疗组相应为65％、13％、39．1个月。单因素分析显示年龄≤50岁（χ^2=5．32，P=0．021）及美国东部肿瘤协作组（ECOG）体力状况（PS）评分0—1分（χ^2=5．48，P=0．019）为生存预后因素，国际预后指数评分≤1分（χ^2=7．81，P=0．005）及ECOGPS评分0—1分（χ^2=18．70，P=0．000）为无进展生存预后因素。结论PBL患者预后良好，放化疗应作为首选治疗方法，放疗剂量≥40Gy较安全可行。年轻及一般状况较好患者预后更好。
- 温戈王汉渝张玉晶蔡玲杨勇夏云飞管迅行刘孟忠
- 关键词：淋巴瘤淋巴瘤预后
- 基于四维CT原发性肝癌内靶体积的确定及剂量学研究被引量：7
- 2009年
- 目的应用四维CT确定原发性肝癌内靶体积（ITV），比较常规三维计划与四维计划、呼吸门控计划的靶区体积及剂量学差异。方法选择12例肝癌患者，行四维CT扫描，在10个时相的CT图像中分别勾画GTV、CTV和危及器官。根据PTV3D、PTV4D、PTVGoting为每例患者分别设计三维计划、四维计划、呼吸门控计划。PTV3D由CTV外扩常规的安全边界得到，PTV4D由10个时相的CTV融合形成的ITV4D外扩摆位误差（SM）得到，PTVGating由呼气末3个时相的CTV融合形成的ITVGating外扩SM得到。比较3套计划中靶区体积和危及器官剂量学的差异。结果12例患者PTV3D均显著大于PTV 4D及PTVGating，其中5例患者PTV3D较PTV4D遗漏了部分靶区。四维计划、呼吸门控计划中危及器官的受照剂量均较三维计划降低，以肝最为显著。在不增加正常组织受照剂量的前提下，四维计划的处方剂量可由三维计划的（50．8±2．0）Gy提升至（54．7±3．3）Gy，而呼吸门控计划可进一步提升至（58．0±3．9）Gy。结论应用四维CT可在三维适形放疗基础上缩小肝癌靶区，在保证覆盖肿瘤的同时减少正常组织的受照剂量，并提升靶区剂量；门控放疗可进一步缩小靶区，更有利于保护正常组织，尤其是对于肝呼吸动度较大的病例。
- 习勉刘孟忠邓小武张黎黄晓延蔡玲
- 关键词：剂量学
- 甘氨双唑钠(CM-Na)联合同期放化疗治疗中晚期食管癌的Ⅱ期临床研究被引量：20
- 2008年
- 背景与目的:同期放化疗是中晚期食管癌的标准治疗方案,但局部控制率及总生存率仍亟待提高。本研究旨在进一步观察乏氧细胞增敏剂甘氨双唑钠(sodiumglyci-didazole,CM-Na)联合同期放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应,并评价生存情况。方法:37例中晚期食管癌患者接受同期放化疗及CM-Na增敏治疗。采用常规分割连续照射,总剂量54～64Gy;同期化疗予顺铂20mg·(m2·d)-1加氟尿嘧啶500mg·(m2·d)-1,连续静脉滴注5天,分别于放疗第1、4周实行。根据Ⅰ期临床研究推荐剂量,采用CM-Na700mg·(m2·d)-1,每周一、三、五于放(化)疗前1h内给药。结果:治疗结束后3个月复查时,CR16例(43.2%),PR17例(46.0%),总有效率为89.2%。随访结果显示,本组患者的中位生存时间23.2个月,1年、2年总生存率分别为78.6%与48.7%。Ⅲ度不良反应发生率21.6%,以血液系统为主,经临床干预不影响治疗进程;未发现神经系统毒性。结论:在Ⅰ期临床研究推荐剂量下,CM-Na联合同期放化疗对提高中晚期食管癌临床缓解率及生存率有一定意义。
- 杨捷刘孟忠蔡玲胡永红刘慧李巧巧崔念基
- 关键词：同期放化疗放射增敏剂甘氨双唑钠
- 外照射配合肝动脉栓塞治疗不能手术切除的原发性肝癌的临床研究被引量：10
- 2005年
- 背景与目的:肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembotization, TACE)是目前治疗不能手术切除的原发性肝癌的常规治疗方法,但单纯TACE疗效较差,3年生存率约20%左右,本研究旨在探讨TACE结合外照射治疗不能手术的原发性肝癌的疗效。方法:1994年6月～2002年4月间,54例不能手术的原发性肝癌患者接受TACE加外照射(综合组)治疗,同时选取60例同期治疗的单纯TACE患者作为对照组,两组资料具有可比性。TACE采用Seldingers法经股动脉穿刺插管,将插管插入肝固有动脉后,注入造影剂,明确已插入肿瘤区供血血管后再注入化疗药物(MMC+ADM+CBP)和碘油配制的悬液,同时根据肝肿瘤的供血情况用明胶海绵栓塞供血动脉血管,4～8周后重复。综合组患者先进行TACE治疗1～4次,放射治疗在TACE后21～28天进行,用真空袋固定体位,54例中有36例采用普通增强CT扫描结合碘油沉积和体表标志进行模拟机定位,11例采用CT鄄sim设计治疗计划,靶区的确定根据CT扫描所提示的肿瘤大小和碘油的沉积情况外扩1.5cm,同时在模拟机下观察患者的呼吸运动度,视情况在照射野的Y轴方向增加1～2cm,7例患者应用3维治疗计划系统计算剂量分布,尽可能保护正常肝组织、双侧肾脏和脊髓。照射剂量36～60Gy,平均照射剂量53.3Gy,每次1.8～2Gy,5次/周。
- 刘孟忠王修身蔡玲古模发刘慧李群崔念基张亚奇李国辉李锦清
- 关键词：肝肿瘤肝动脉栓塞
- 外照射配合肝动脉栓塞治疗不能手术切除的原发性肝癌的临床研究
- 目的探讨 TACE 结合外照射治疗不能手术的原发性肝癌的疗效。方法 1994年6月至2002年4月间,114 例不能手术的原发性肝癌患者进入前瞻性的随机研究。54例接受 TACE 加外照射(综合组)治疗,同期对60例患者...
- 蔡玲刘孟忠王修身古模发刘慧李群崔念基张亚奇李国辉李锦清
- 文献传递
