贾蔚娴 作品数:25 被引量:145 H指数:7 供职机构: 石家庄市第三医院 更多>> 发文基金: 石家庄市科学技术研究与发展计划 国家自然科学基金 河北省石家庄市科学技术研究与发展指导计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
微创穿刺术联合开颅血肿清除术治疗重型颅脑损伤并脑疝的疗效观察 被引量:4 2009年 目的探讨急诊微创穿刺术联合开颅血肿清除术在重型颅脑损伤并脑疝患者中应用的意义。方法回顾分析本院100例重型颅脑损伤并双侧脑疝患者的救治资料。结果100例患者中临床痊愈22例,中残48例,重残8例,植物生存4例,死亡18例,抢救成功率82%,病死率18%。结论急诊微创穿刺术、开颅血肿清除术及去骨瓣减压术配合药物治疗尽快使移位脑组织复位等综合措施能最大限度的降低重型颅脑损伤的病死率,明显提高患者的生活质量。 贾蔚娴 姚志刚 孙晓立关键词:重型颅脑损伤 脑疝 微创 甘油果糖注射液对电解质及血糖水平影响临床观察 被引量:6 2001年 贾蔚娴关键词:甘油果糖注射液 电解质 血糖 高血压脑出血 药理 亚低温治疗对重症高血压脑出血患者血清IL-6及CRP的影响 被引量:8 2015年 【目的】探讨亚低温治疗对重症高血压脑出血患者血清白介素6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平的影响。【方法】选取2011年1月至2015年6月本院收治的118例重症高血压脑出血患者。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各59例。两组患者均行开颅血肿清除+去骨瓣减压术,术后均给予常规治疗,观察组辅以亚低温治疗。治疗前及治疗d1、d3、d7检测两组血清IL6及CRP水平;治疗30d进行疗效评价;治疗3个月后进行格拉斯哥预后分级(GOs)。【结果】两组血清IL-6及CRP水平比较均无显著性差异(P〉0.05),观察组患者治疗后血清IL-6及CRP水平均显著降低(P〈0.05);且d3、d7血清IL-6及CRP水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);对照组治疗d1、d7血清CRP水平显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P〈0.05)。观察组总有效率为69.49%显著高于对照组50.85%,差异有显著性(P〈0.05)。观察组预后明显优于对照组。【结论】亚低温辅助治疗高血压脑出血,可降低患者血清IL-6及CRP水平,改善患者预后,值得临床推荐。 郝亮 习望 王海燕 姚志刚 刘宏雷 贾蔚娴 孙晓立 习志强Smac和Ki-67在肝外胆管异型增生组织和癌组织中的表达及意义 2009年 目的探讨Smac和Ki-67在肝外胆管癌发生发展中的作用和临床意义。方法用免疫组化S-P法检测27例肝外胆管癌组织、10例异型增生组织和5例正常肝外胆管上皮组织中Smac和Ki-67的表达。结果Smac在正常肝外胆管上皮组织、异型增生组织和癌组织中阳性表达率分别为40%、50%和85.2%,异型增生组织和癌组织中Smac表达差异有统计学意义(P=0.041)。Ki-67在正常肝外胆管上皮组织、异型增生组织和癌组织中阳性表达率分别为0、40%和81.5%,正常肝外胆管上皮组织和癌组织中表达差异无统计学意义(P=0.001),异型增生组织和癌组织中表达差异有统计学意义(P=0.038)。Smac和Ki-67在异型增生组织和癌组织的表达呈正相关性(r=0.688,P=0.028)。Smac和Ki-67的表达与肝外胆管癌组织病理学特征和临床分期无关。结论Smac和Ki-67参与了肝外胆管癌的发生发展,凋亡和增殖失衡在其过程中起重要作用,Smac和Ki-67可能在异型增生向癌的恶性转化阶段起重要作用。 康惠贞 李胜棉 赵玉斌 贾蔚娴关键词:肝外胆管癌 异型增生 SMAC KI-67 血清IL-18、MMP-9水平与高血压脑出血脑损伤关系的研究 被引量:28 2018年 目的分析血清白细胞介素18(interleukin 18,IL-18)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)水平与高血压脑出血脑损伤的关系。方法选择高血压脑出血患者140例为研究组,健康志愿者100例为健康组,检测2组血清IL-18、MMP-9水平。将140例患者根据入院时格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、脑血肿量、有无破入脑室分组,比较不同分组患者IL-18、MMP-9的水平。根据入院时IL-18、MMP-9水平分组,将比较高低水平组间治疗3个月后的预后情况。分析入院时患者IL-18和MMP-9水平与入院时GCS评分、入院时血肿量、治疗后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、治疗后3个月格拉斯哥预后量表(Glasgow Outcome Scale,GOS)评分和治疗后3个月日常生活能力(Activity of Daily Living,ADL)评分的相关性。结果研究组血清IL-18和MMP-9水平均明显高于健康组(P<0.05)。GCS 9~12分组IL-18和MMP-9水平高于GCS≥13分组,GCS≤8分组IL-18和MMP-9水平高于GCS≥13分组和GCS 9~12分组(P<0.05)。出血量30~50mL组IL-18和MMP-9水平高于出血量<30mL组,出血量>50mL组IL-18和MMP-9水平高于出血量<30mL组和出血量30~50mL组(P<0.05)。脑室积血组IL-18和MMP-9水平明显高于脑室未积血组(P<0.05)。高IL-18组治疗3个月后GOS评分和ADL评分明显低于低IL-18组,NIHSS评分明显高于低IL-18组(P<0.05)。高MMP-9组治疗3个月后GOS评分和ADL评分明显低于低MMP-9组,NIHSS评分明显高于低MMP-9组(P<0.05)。相关性分析结果显示,IL-18和MMP-9水平与入院时GCS评分、治疗后3个月GOS评分和治疗后3个月ADL评分呈负相关(P<0.05),与入院时血肿量、治疗后3个月NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。结论高血压脑出血患者血清IL-18和MMP-9急速升高,且随着脑损伤程度升高而升高,影响患者预后。 张建辉 蔡新汝 李鹏 孙晓立 姚志刚 贾蔚娴关键词:白细胞介素18 基质金属蛋白酶9 连续应用7.5[%]高渗盐水治疗重型颅脑损伤的临床观察 目的:探讨用7.5[%]高渗盐水治疗重型颅脑损伤的疗效及副作用。
方法:将20例颅脑损伤患者随机分为两组:高渗盐水治疗组(HTS组)和甘露醇治疗组(M组)。HTS组静脉滴注7.5[%]高渗盐水2ml/kg,M组... 姚志刚 孙晓立 习志强 贾蔚娴 张军明 张建辉 郑中慧 石力涛关键词:高渗盐水 甘露醇 颅脑损伤 副作用 文献传递 颅内压监护下脑室外引流联合腰穿治疗合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤效果观察 被引量:17 2018年 目的观察颅内压监护下脑室外引流联合腰穿治疗合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤临床效果。方法将170例合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤患者随机分为2组。治疗组91例在颅内压监护下行脑室外引流联合腰穿治疗,对照组79例行常规治疗。比较2组脑血管痉挛、脑梗死、脑疝、创伤性脑积水等并发症发生率和6个月格拉斯哥预后评分。结果治疗组脑血管痉挛、脑梗死、脑疝和创伤性脑积水发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组根据格拉斯哥预后评分恢复良好比率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内压监护下行脑室外引流联合腰穿治疗能显著降低合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤患者并发症发生率,提高患者的生存质量。 郭威 郝亮 张利花 贾蔚娴 姚志刚 孙晓立关键词:颅脑损伤 颅内压监护 蛛网膜下腔出血 不同剂量高渗盐水治疗颅脑损伤对血生化及渗透压的影响 被引量:5 2008年 选择54例颅脑损伤患者随机分为3组,分别静滴2 ml/kg(低剂量组)、4 ml/kg(高剂量组)7.5%高渗盐水及甘露醇250 ml(M组),连续7 d。用药前及用药后第1、3、7 d测患者血电解质、肾功能、渗透压。发现低剂量组患者治疗后第1、3、7 d血K+、Na+、Cl-、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及血浆渗透压(POP)均无显著改变;高低剂量组第3、7 d的血清Na+、Cl-和POP值较治疗前和同期各组显著性增高(P<0.05),血清K+值较治疗前和同期各组明显降低(P<0.05),而BUN和CR值则无显著改变。认为7.5%高渗盐水作为降低颅脑损伤颅内高压的药物是安全、有效的。 姚志刚 孙晓立 习志强 贾蔚娴 张建辉 郑中慧 石力涛关键词:高渗盐水 颅脑损伤 血生化 渗透压 锥颅引流术与小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效及对近期预后的影响 被引量:17 2019年 目的探讨锥颅引流术与小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效及对病人近期预后的影响。方法选择2014年5月—2016年10月高血压基底节区脑出血病人164例,根据病人手术方式不同分为锥颅引流术组(引流组)88例和小骨窗开颅术组(开颅组)76例,比较两组术中、术后恢复情况、血肿清除效果、死亡率、对神经功能改善情况、并发症及6个月的预后情况。结果引流组手术时间明显短于开颅组(P<0.05);开颅组术中失血量明显少于引流组、拔管时间和住院时间均短于引流组,差异均有统计学意义(P<0.05)。引流组术后1 d血肿清除率明显低于开颅组(P<0.05);开颅组肺部感染和总发生率均低于引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锥颅引流术与小骨窗开颅术对高血压基底节区脑出血病人的神经功能改善和预后的影响相近,小骨窗开颅术创伤较小,恢复较快,并发症较少。 张建辉 蔡欣汝 李鹏 孙晓立 姚志刚 贾蔚娴关键词:脑出血 高血压 基底节区 锥颅引流术 小骨窗开颅术 近期预后 亚低温治疗对重症高血压脑出血患者预后的影响 被引量:3 2016年 目的研究亚低温治疗对重症高血压脑出血患者预后的影响。方法重症高血压脑出血术后患者120例,随机分为研究组和对照组各60例,研究组应用亚低温治疗,比较2组术后1d血压心率、血氧分压以及血钾浓度;术后不同时间段的临床疗效评分;术后6个月患者应用生活能力。结果研究组血压、心率明显低于对照组,2组血氧分压以及血钾浓度并无差异;研究组术后不同时间段临床疗效评分均低于对照组,1周后评分有显著差异;研究组远期生存质量良好率91.7%,显著高于对照组生存质量良好率83.3%,2组间显著差异。结论重症高血压脑出血患者低温治疗可提高临床疗效及患者术后生存质量良好率。 郝亮 习望 王海燕 姚志刚 刘宏雷 贾蔚娴 孙晓立 习志强关键词:高血压脑出血 亚低温 预后影响