姚志刚 作品数:61 被引量:260 H指数:9 供职机构: 石家庄市第三医院 更多>> 发文基金: 石家庄市科学技术研究与发展计划 河北省石家庄市科学技术研究与发展指导计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
微孔导管灌洗术治疗慢性硬膜下血肿38例疗效观察 被引量:6 2015年 慢性硬膜下血肿是神经外科常见病,一般指外伤3周后出现硬膜下出血,血液及其分解产物在硬膜下积聚逐渐增多,并引起临床症状的颅内血肿[1]。目前,慢性硬膜下血肿的手术治疗方法有常规开颅手术,大骨孔置管引流等,手术创伤相对较大,并发症多,恢复期较长。2009年2月-2014年1月,我们采用微孔导管灌洗术治疗慢性硬膜下血肿38例,现报告如下。 赵凤鸣 张庚申 武海龙 孙晓立 姚志刚关键词:慢性硬膜下血肿 灌洗术 开颅手术 分解产物 颅内感染 边缘系统低级别脑胶质瘤的诊断与显微手术治疗 2002年 目的 :探讨边缘系统低级别胶质瘤应用显微手术广泛性切除的可行性和其效果。方法 :回顾性分析我院1995年 2月~ 2 0 0 0年 12月应用显微手术广泛性切除的 38例边缘系统低级别胶质瘤 ,就其疗效进行随访研究。结果 :术后无 1例死亡 ,8例术后出现短暂性失语和反应迟钝 ,2例术后癫痫小发作 ,2 8例术后恢复良好 ,头颅 CT或 MRI检查无肿瘤残存征象。 30例获得随访 ,76 %的病例 3年内未见复发。结论 :边缘系统低级别胶质瘤起源于异生皮层和中间皮层 ,通过显微手术广泛性切除肿瘤而不致损伤重要功能结构 。 耿少梅 焦保华 姚志刚 左书浩关键词:低级别脑胶质瘤 手术治疗 显微外科 脑胶质瘤中细胞凋亡与相关基因Fas、survivin表达的相关性及预后意义 被引量:4 2004年 目的 探讨脑胶质瘤中细胞凋亡与相关基因Fas、survivin表达的关系及其预后意义。方法 应用TUNEL法检测细胞凋亡 ,免疫组化SABC法检测Fas、survivin和PCNA ,实验数据用SPSS 10 0软件包进行统计。结果 Fas阳性组的AI较Fas阴性组显著增高 (P =0 0 0 1)。Fas的加权计分和AI之间呈明显线性相关 (r=0 65 8,P <0 0 0 1)。Survivin阳性组的AI较survivin阴性组显著减小 (P<0 0 1)。Survivin表达的加权计分和AI之间呈明显负线性相关 (r=-0 3 77,P <0 0 0 1)。低AI( <0 96)组与高AI(≥ 0 96)组的术后 1年生存率的差异有显著意义 (P <0 0 5 )。死亡组与存活组的AI差异无显著意义 (P =0 2 4) ,而两组的AI/PI有显著差异 (P <0 0 0 1)。多因素Logistic回归模型分析显示 ,病理、Fas、survivin、AI、AI/PI和手术与预后相关 (P <0 0 5 )。结论 细胞凋亡受多种基因的网络式调控。AI的高低与其相关基因Fas、survivin的表达有关。AI可作提示预后的指标 ,对脑胶质瘤的生物学行为及肿瘤分级有指导意义。肿瘤级别较低、Fas阳性、survivin阴性、AI<0 96%、AI/PI较大、手术全切除的患者预后较好。 姚志刚 焦保华 耿少梅 左书浩 解慧玲关键词:脑胶质瘤 细胞凋亡 FAS SURVIVIN 预后 锁孔入路内镜辅助血肿清除与微创血肿穿刺引流治疗丘脑出血的对比研究 被引量:17 2021年 目的探究锁孔入路内镜辅助血肿清除术在治疗丘脑出血方面的有效性和安全性。方法研究80例丘脑出血患者,其中40例接受神经内镜下血肿清除术治疗,此为观察组(神经内镜组),另40例接受硬通道穿刺引流治疗,归入对照组(微创血肿穿刺组),涉及到的观察指标有血肿清除率、并发症发生率、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平与GOS评分等。结果在观察组,预后良好、重残、死亡的例数依次为20例、17例、3例;在对照组,上述例数依次为14例、21例、5例。在死亡率以及术后再出血率方面,相较对照组,观察组皆存在明显偏低表现。在术后24h血肿清除率方面,对照组、观察组分别是52.21±15.16%、84.36±10.83%,对比分析发现2组存在显著差异;在IL-6、IL-8炎性因子水平方面,对比发现2组存在显著差异;在脑水肿、炎性因子水平、血肿清除率等方面,相较对照组,观察组皆表现出优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丘脑为高血压脑出血的高发部位,对其采取外科手术疗法可获得有效疗效。对比分析神经内镜、微创血肿穿刺两者的疗效,观察组能够于短时间内实现有效减压,直视下操作能够使血肿清除率大幅提升,以及使再出血率下降,由此削弱炎性反应,防止对周围脑组织产生继发性伤害。针对较高出血量的丘脑出血病人,神经内镜手术能够使死亡率大幅下降,并使此类患者预后获得改善,具备积极价值。 李鹏 张义 杨晓 张建辉 郝亮 姚志刚关键词:丘脑出血 亚低温治疗对重症高血压脑出血患者血清IL-6及CRP的影响 被引量:8 2015年 【目的】探讨亚低温治疗对重症高血压脑出血患者血清白介素6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平的影响。【方法】选取2011年1月至2015年6月本院收治的118例重症高血压脑出血患者。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各59例。两组患者均行开颅血肿清除+去骨瓣减压术,术后均给予常规治疗,观察组辅以亚低温治疗。治疗前及治疗d1、d3、d7检测两组血清IL6及CRP水平;治疗30d进行疗效评价;治疗3个月后进行格拉斯哥预后分级(GOs)。【结果】两组血清IL-6及CRP水平比较均无显著性差异(P〉0.05),观察组患者治疗后血清IL-6及CRP水平均显著降低(P〈0.05);且d3、d7血清IL-6及CRP水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);对照组治疗d1、d7血清CRP水平显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P〈0.05)。观察组总有效率为69.49%显著高于对照组50.85%,差异有显著性(P〈0.05)。观察组预后明显优于对照组。【结论】亚低温辅助治疗高血压脑出血,可降低患者血清IL-6及CRP水平,改善患者预后,值得临床推荐。 郝亮 习望 王海燕 姚志刚 刘宏雷 贾蔚娴 孙晓立 习志强血清IL-18、MMP-9水平与高血压脑出血脑损伤关系的研究 被引量:28 2018年 目的分析血清白细胞介素18(interleukin 18,IL-18)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)水平与高血压脑出血脑损伤的关系。方法选择高血压脑出血患者140例为研究组,健康志愿者100例为健康组,检测2组血清IL-18、MMP-9水平。将140例患者根据入院时格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、脑血肿量、有无破入脑室分组,比较不同分组患者IL-18、MMP-9的水平。根据入院时IL-18、MMP-9水平分组,将比较高低水平组间治疗3个月后的预后情况。分析入院时患者IL-18和MMP-9水平与入院时GCS评分、入院时血肿量、治疗后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、治疗后3个月格拉斯哥预后量表(Glasgow Outcome Scale,GOS)评分和治疗后3个月日常生活能力(Activity of Daily Living,ADL)评分的相关性。结果研究组血清IL-18和MMP-9水平均明显高于健康组(P<0.05)。GCS 9~12分组IL-18和MMP-9水平高于GCS≥13分组,GCS≤8分组IL-18和MMP-9水平高于GCS≥13分组和GCS 9~12分组(P<0.05)。出血量30~50mL组IL-18和MMP-9水平高于出血量<30mL组,出血量>50mL组IL-18和MMP-9水平高于出血量<30mL组和出血量30~50mL组(P<0.05)。脑室积血组IL-18和MMP-9水平明显高于脑室未积血组(P<0.05)。高IL-18组治疗3个月后GOS评分和ADL评分明显低于低IL-18组,NIHSS评分明显高于低IL-18组(P<0.05)。高MMP-9组治疗3个月后GOS评分和ADL评分明显低于低MMP-9组,NIHSS评分明显高于低MMP-9组(P<0.05)。相关性分析结果显示,IL-18和MMP-9水平与入院时GCS评分、治疗后3个月GOS评分和治疗后3个月ADL评分呈负相关(P<0.05),与入院时血肿量、治疗后3个月NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。结论高血压脑出血患者血清IL-18和MMP-9急速升高,且随着脑损伤程度升高而升高,影响患者预后。 张建辉 蔡新汝 李鹏 孙晓立 姚志刚 贾蔚娴关键词:白细胞介素18 基质金属蛋白酶9 连续应用7.5[%]高渗盐水治疗重型颅脑损伤的临床观察 目的:探讨用7.5[%]高渗盐水治疗重型颅脑损伤的疗效及副作用。
方法:将20例颅脑损伤患者随机分为两组:高渗盐水治疗组(HTS组)和甘露醇治疗组(M组)。HTS组静脉滴注7.5[%]高渗盐水2ml/kg,M组... 姚志刚 孙晓立 习志强 贾蔚娴 张军明 张建辉 郑中慧 石力涛关键词:高渗盐水 甘露醇 颅脑损伤 副作用 文献传递 颅内压监护下脑室外引流联合腰穿治疗合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤效果观察 被引量:16 2018年 目的观察颅内压监护下脑室外引流联合腰穿治疗合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤临床效果。方法将170例合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤患者随机分为2组。治疗组91例在颅内压监护下行脑室外引流联合腰穿治疗,对照组79例行常规治疗。比较2组脑血管痉挛、脑梗死、脑疝、创伤性脑积水等并发症发生率和6个月格拉斯哥预后评分。结果治疗组脑血管痉挛、脑梗死、脑疝和创伤性脑积水发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组根据格拉斯哥预后评分恢复良好比率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内压监护下行脑室外引流联合腰穿治疗能显著降低合并外伤性蛛网膜下腔出血的颅脑损伤患者并发症发生率,提高患者的生存质量。 郭威 郝亮 张利花 贾蔚娴 姚志刚 孙晓立关键词:颅脑损伤 颅内压监护 蛛网膜下腔出血 边缘系统低级别脑胶质瘤的诊断与显微手术治疗 被引量:3 2003年 目的 探讨边缘系统低级别胶质瘤应用显微手术广泛性切除的可行性及其效果。方法 回顾分析我院1995年2月至2000年12月应用显微手术广泛性切除的38例边缘系统低级别胶质瘤,就其疗效进行随访研究。结果 肿瘤全切除21例,次全切除12例,部分切除5例。术后无1例死亡,8例术后出现短暂性失语和反应迟钝,5例发生命名性失语,2例术后癫痫小发作,28例术后恢复良好,头颅CT或MRI检查无肿瘤残存征象。30例获得随访,56%的病例2年内未见复发。结论 边缘系统低级别胶质瘤起源于异生皮层和中间皮层,通过显微手术广泛性切除肿瘤而不致损伤重要功能结构,术后辅以放疗可明显延长生存期。 焦保华 耿少梅 姚志刚 左书浩关键词:脑胶质瘤 显微外科手术 脑胶质瘤中P33^(ING1)和PINCH蛋白的表达及意义 被引量:1 2007年 目的检测P33ING1及PINCH蛋白在脑胶质瘤中的表达,探讨其在胶质瘤发生、发展中的作用。方法选取行脑胶质瘤手术切除的新鲜胶质瘤标本50例,应用S-P免疫组织化学方法检测P33ING1和PINCH在瘤组织及正常组织中的表达。结果50例胶质瘤标本中P33ING1阳性表达率为90%(45/50),正常组织中全部表达阳性(100%);随着肿瘤级别的增高,P33ING1表达水平下降,2者呈负相关(P<0.01)。PINCH蛋白的阳性表达率为76%(38/50),正常组织中有3例表达,阳性率为37.5%(3/8);随着肿瘤级别的增高,PINCH表达水平越高,2者呈正相关(P<0.01)。P33ING1与PINCH在胶质瘤中的蛋白表达水平(LI)呈明显的负相关(r=-0.5422,P<0.01)。结论抑癌基因P33ING1的表达对脑胶质瘤细胞增殖起抑制作用,而作为信号连接蛋白PINCH的表达则对胶质瘤的侵袭与转移起促进作用。P33ING1与PINCH的表达存在相关性,是影响脑胶质瘤发生发展的重要因素。 焦保华 代彬 姚志刚关键词:抑癌基因 P33^ING1 PINCH