李晶
- 作品数：8 被引量：36H指数：3
- 供职机构：开滦总医院更多>>
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- 胆道损伤性胆肠吻合应用改良胆肠襻式吻合术与Roux-en-Y吻合术的临床对比分析被引量：2
- 2017年
- 目的比较胆道损伤性的胆道重建应用改良胆肠襻式吻合术与Roux-en-Y吻合术的临床疗效。方法收集2004年1月至2014年6月华北理工大学附属开滦总医院收治的11000例腹腔镜胆囊切除手术患者的病历资料，其中出现胆道损伤后应用改良胆肠襻式吻合术与Roux-en-Y吻合术修复重建治疗37例，其中改良胆肠襻式吻合术（改良组）20例，胆管空肠Roux-en-Y吻合术（对照组）17例，对两组患者手术时间、术中出血量、肠道恢复时间、并发症及出院时间进行分析。结果与对照组比较，改良组患者手术时间更短、术中出血更少、肛门排气时间及住院时间均更短、术后并发症出现更少，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论胆道损伤性胆肠吻合应用胆肠改良襻式吻合术更有利于恢复、生理环境小、发生胆汁侧漏风险较低，优于Roux-en-Y吻合术。
- 司天福温江梅李晶梁家铭
- 关键词：胆道损伤ROUX-EN-Y吻合术
- 腹腔镜胆囊切除术后严重并发症22例处理经验被引量：5
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后严重并发症的处理方法。方法回顾性分析2012年9月至2017年11月开滦总医院收治的22例LC术后严重并发症患者临床资料。其中男8例,女14例;年龄47~88岁,中位年龄59岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。总结分析患者术后严重并发症的处理方法。结果3例术后出血,其中1例肝动脉损伤急诊开腹止血,2例胆囊动脉出血行介入栓塞治疗。6例胆漏,其中3例放置腹腔引流管,给予制动、禁饮食、抗炎、补液对症处理;急诊开腹引流2例,超声引导下穿刺引流1例。7例胆管损伤,其中放置腹腔引流管1例,开腹放置T管4例,行胆肠Roux-en-Y吻合1例,胆总管修补术1例。6例术后胆总管结石,其中中西医结合治疗1例,再次经腹腔镜手术治疗2例,ERCP检查取石3例。经积极恰当处理,患者均获痊愈。结论术前详细询问病史,术中熟悉解剖关系,选择恰当开腹时机,维护正常生理通道是LC术后发生严重并发症患者良好预后的关键。
- 刘希宁张瑞波康健忠王万超赵利李晶刘苹曹立瀛
- 关键词：手术后并发症预后
- 腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的处理方法探讨被引量：11
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中出现胆管损伤后的处理方法。方法回顾性分析开滦总医院2003年3月至2017年3月LC术中出现胆管损伤的18例临床资料,包括针孔样胆管损伤5例,损伤小于胆管直径1/2者5例,损伤超过胆总管直径1/2者3例,胆管完全横断损伤、无组织损伤3例,胆总管完全横断、左肝管横断、右肝管部分横断损伤1例,胆总管横断损伤1例,伴组织缺损超过2 cm损伤1例。结果 18例胆管损伤中仅1例Ⅵ型行胆肠Roux-Y吻合;Ⅰ-Ⅴ型通过简单修补或断端吻合,T管支撑、充分引流,维持了正常的胆管生理结构,术后中位随访时间2.93年,无严重并发症及死亡,获得痊愈。结论 LC中及时发现胆管损伤、恰当的手术方式选择及维持胆道通畅是预后良好的关键。
- 刘希宁李英俊张瑞波康建忠李晶王万超曹立瀛
- 关键词：胆管损伤
- 病因不明肝损伤患者IgG4检测及其临床意义
- 2019年
- 目的探讨免疫球蛋白G4(IgG4)对病因不明肝脏损伤患者的诊断效果。方法选取我院2015年1月至2018年3月收治的46例诊断为不明原因肝损伤患者为研究对象。行肝穿刺活检,采用免疫组化法检测肝组织中IgG4浆细胞的表达水平。结果 46例诊断为不明原因肝损伤患者中有18例(39.13%)患者肝组织IgG4染色阳性,IgG4阳性浆细胞浸润数1.2～18.6个/高倍视野,28例(60.87%)患者肝组织IgG4染色阴性。根据IgG4染色情况,将患者分为IgG4阳性组(n=18)和IgG4阴性组(n=28)。IgG4阳性组和IgG4阴性组IgG水平分别为(17.22±6.23)g/L和(12.0±3.26)g/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),其他指标两组比较均差异无统计学意义(P>0.05)。IgG4阳性组18例患者中,3例(16.67%)患者重新诊断为IgG4-RD外,包括IgG4-AIH2例,AIH伴发的肝损伤2例,其余15例(83.33%)患者仍无法确诊。结论 IgG4-RD可能是导致不明原因肝损伤的病因之一,对不明原因肝损伤患者行IgG4肝活组织检查对于明确IgG4-RD诊断价值有限。
- 李晶李可兵
- 关键词：IGG4
- 隐蔽性未控制高血压的影响因素被引量：3
- 2018年
- 目的探讨隐蔽性未控制高血压(MUCH)的检出率及危险因素。方法以正在服用抗高血压药且接受了24h动态血压监测(24hABPM)的诊室血压达标人群作为观察对象。根据24hABPM是否达标将研究对象分为两组:高血压已控制(CH)组和MUCH组。采用逐步Logistic回归模型分析影响MUCH的危险因素。结果在有合格诊室血压及24hABPM数据的1815例患者中,诊室血压达标者482例(26.6%)。482例患者平均年龄为55.6岁,含男性363例(77.7%),其中CH组131例,占27.2%;MUCH组351例,占72.8%。逐步Logistic回归模型分析显示,吸烟、高体质量指数(BMI)和高诊室舒张压是影响MUCH的危险因素,OR(95%CI)分别为2.00(1.09~3.67)、2.54(1.50~4.29)和1.08(1.03~1.12)。结论约3/4诊室血压达标的高血压患者24hABPM不达标。高BMI、高诊室舒张压、吸烟是影响MUCH的独立危险因素。
- 李秋云张亚静李昊轩李晶李晶袁金环刘盈池迟玉玉高竞生陈朔华吴寿岭
- 关键词：24H动态血压监测
- 慢性萎缩性胆囊炎LC患者体质指数与胆道损伤的相关性研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨慢性萎缩性胆囊炎患者中体质指数与腹腔镜胆囊切除术相关胆道损伤的关系。方法回顾分析我院自2007年1月至2017年1月慢性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除患者的临床资料。结果本研究共纳入研究对象3125例,出现胆道损伤21例,发生率为0.67%。正常体重组、超重组、肥胖组的胆道损伤发生率分别为0.75%、0.65%、0.42%。结论在慢性萎缩性胆囊炎的患者中,随着体质指数的增加,术后胆道损伤的发生率逐渐降低。对于正常体重及低于正常体重的慢性萎缩性胆囊炎的患者,在行LC术时要引起足够的注意。
- 刘希宁张瑞波康建忠赵利梁家铭李晶王万超曹立瀛
- 关键词：慢性萎缩性胆囊炎体质指数LC胆道损伤
- 动脉硬化程度对糖尿病患者认知功能的影响研究被引量：9
- 2020年
- 背景已有研究表明高血压、血脂异常、动脉硬化等是认知功能障碍的危险因素,而糖尿病患者是高血压、血脂异常、动脉硬化等危险因素的聚集体。随着糖尿病认知功能障碍患病率逐年上升,明确动脉硬化是否对糖尿病认知功能有影响十分必要。目的探究动脉硬化程度对糖尿病人群认知功能的影响。方法选取2016年在开滦总医院及所属11家医院进行年度体检的开滦集团在职和离退休职工3610例为研究对象。按照臂踝脉搏波传导速度(baPWV)三分位数将受检者分为3组,第1分位组baPWV<16.11 m/s,第2分位组baPWV 16.11~19.30 m/s,第3分位组baPWV>19.30 m/s。观察各组基线资料、简易智力状态检查量表(MMSE)评分及认知功能障碍检出率。采用多因素Logistic回归分析动脉硬化水平对糖尿病人群认知功能的影响。结果三组年龄、收缩压、舒张压、平均动脉压、baPWV、糖化血红蛋白、肾小球滤过率估计值(eGFR)及吸烟、文化程度为高中及以上、有高血压病史、服用降压药及服用降糖药占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。总人群平均MMSE评分为(27.01±3.29)分,认知功能障碍检出率为11.77%(425/3610)。baPWV三分位组MMSE评分比较,差异有统计学意义(F=12.40,P<0.001);进一步两两比较显示,第2、3分位组MMSE评分低于第1分位组,差异有统计学意义(P<0.05)。baPWV三分位组间认知功能障碍检出率比较,差异有统计学意义(χ2=17.89,P<0.001);进一步两两比较显示,第2、3分位组认知功能障碍检出率高于第1分位组,差异有统计学意义(P<0.0167)。校正年龄、性别、平均动脉压、BMI、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、eGFR、饮酒、吸烟、体育锻炼变量后,多因素Logistic回归分析结果显示,与第1分位组相比,第2、3分位组均为认知功能障碍的危险因素,其OR(95%CI)分别为1.49(1.01,2.19)、1.52(1.02,2.28)。�
- 李晶李晶王猛张亚静陈朔华陈朔华吴寿岭吴云涛高竞生高碧霞
- 关键词：动脉硬化糖尿病臂踝脉搏波传导速度
- 阿法替尼调控Egr-1/TLR4/mTOR信号通路抑制肝癌细胞Hep3B增殖迁移侵袭及促进细胞凋亡的机制被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨阿法替尼是否通过早期生长反应因子1(Egr1)/Toll样受体4(TLR4)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路,抑制肝癌细胞Hep3B增殖迁移侵袭并促进其细胞凋亡。方法:采用不同浓度的阿法替尼处理Hep3B细胞,用免疫印迹试验(Western Blot)检测细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、活化的(Cleaved)-天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP9、Egr-1、TLR4、mTOR蛋白的表达,用噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖,流式细胞仪分析细胞凋亡,Transwell测定细胞迁移侵袭。在Hep3B细胞中转染pcDNA-Egr-1,并使用2.0μmol/L阿法替尼处理,采用上述方法检测细胞的增殖、迁移侵袭和凋亡。结果:阿法替尼显著降低Hep3B细胞的CyclinD1、MMP2、MMP9、Egr-1、TLR4、mTOR蛋白含量、增殖活性、细胞迁移及侵袭数量,显著提高Cleaved-caspase-3蛋白含量和凋亡率(P<0.05)。pcDNA-Egr-1可以逆转阿法替尼对Hep3B细胞增殖、迁移侵袭、凋亡和Egr-1/TLR4/mTOR信号通路的影响。结论:阿法替尼可以抑制肝癌细胞Hep3B的增殖,迁移侵袭,并诱导其凋亡,其机制与下调Egr-1/TLR4/mTOR信号通路有关。
- 李晶赵静孟德峰
- 关键词：肝癌细胞增殖凋亡
