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双时相3D SSFP对比增强MRA在评估先天性心脏病大血管直径中的应用价值被引量：5: 2016年; 目的 :对比双时相三维稳态进动快速成像序列(3D SSFP)和4D锁孔技术高时间分辨率血管成像(4D time-resolved MR angiography with keyhole,4D TRAK)在先天心脏病大血管直径测量中的应用价值。方法 :30例小儿先天性心脏病患者(平均2.12±1.44岁)进行双时相3D SSFP成像,包括收缩末期和舒张中晚期,以及4D TRAK成像,然后将三者主动脉及肺动脉及其分支直径测量值进行比较。结果 :3D SSFP收缩期末、舒张中期及4D TRAK测得的升主动脉、左右肺动脉直径(长、短径平均值),三者之间比较有统计学意义(P<0.05),三者测得的肺总动脉直径比较无统计学意义(P>0.05),但3D SSFP收缩期主动脉、肺总动脉及其分支直径最大,明显大于舒张期,两者比较有统计学意义,4D TRAK介于两者之间,但与前两者比较均无统计学意义(P>0.05)。3D SSFP收缩期升主动脉及左右肺动脉的长、短径比值和舒张期比较无统计学意义(P>0.05),肺总动脉收缩期的长、短径比值(1.26±0.17cm)和舒张期(1.19±0.16cm)比较有统计学意义(P<0.05)。结论 :双时相3D SSFP血管成像充分地利用收缩期和舒张期不同时相的成像优势,反映大动脉在一个心动周期不同时相血管直径以及形态的变化,可为手术或介入治疗方案选择提供更全面的信息。; 顾晓红孙爱敏钟玉敏王谦潘慧红朱铭; 关键词：磁共振血管成像先天性心脏病

儿童骨骼朗格汉斯组织细胞增生症的影像表现被引量：4: 2011年; 目的:了解儿童骨骼系统朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)的发生率,提高对本病影像表现的认识。方法:回顾性分析20例LCH的临床资料和图像特点。男性10例,女性10例,年龄8个月～9岁,平均年龄3.5岁。临床表现包括因偶然发现局部软组织肿块12例,皮疹、贫血伴发热3例,因外伤后疼痛行X线检查发现局部病灶2例,反复发热伴局部疼痛2例,腰骶部疼痛伴大小便功能障碍1例。本组病例3例皮疹患者经皮肤活检证实,其余17例病例均经手术证实。所有病例均予病变部位X线平片、CT扫描、全身同位素检查。CT为直接增强扫描。结果:本组病例,单发10例,多发10例。单发10例中,病变位于颅骨5例,位于肋骨1例,位于胸椎1例,位于四肢骨3例。单发病例病灶边界清晰,伴软组织肿块5例,不伴软组织肿块5例,骨骼缺损最大直径为3.5cm,最小直径为1cm。多发病例中,累及两处骨骼4例。累及3处骨骼1例,累及多处骨骼5例。结论:儿童LCH常累及全身骨骼,影像学检查包括X线平片、CT及ECT可以很好地显示病灶,有助于本病及早诊断。; 奚文华周莺顾晓红朱铭; 关键词：骨骼儿童朗格汉斯组织细胞增生症影像学

DSA在儿童先天性肝外门体静脉分流的临床分型及治疗中的应用价值: 顾晓红邵虹

混合型完全性肺静脉异位引流的CT及MRI诊断被引量：10: 2013年; 目的探讨CT及MRI对混合型完全性肺静脉异位引流的诊断价值。方法以手术证实为混合型完全性肺静脉异位引流的26例患儿为研究对象,回顾性分析其CT及MRI影像。结果 26例患儿的CT及MRI影像均清晰显示肺静脉异位引流的途径,诊断的正确率为100%。26例混合型完全性肺静脉异位引流可分为两类,①"3+1"型:3支肺静脉回流入右心房或冠状静脉窦或体循环静脉,而另1支肺静脉则回流入另一侧的体循环静脉,此类共22例;②"2+2"型:指两侧的肺静脉分别回流入不同的位置,此类共2例。另有2例异位引流的肺静脉超过4支。结论 CT及MRI能够准确地诊断混合型完全性肺静脉异位引流。; 王谦钟玉敏杜隽孙爱敏顾晓红朱铭; 关键词：完全性肺静脉异位引流混合型磁共振成像

磁共振弥散加权成像在儿童腹部肿瘤应用研究: 2012年; 目的探讨磁共振弥散加权成像在儿童腹部良恶性肿瘤及恶性肿瘤化疗前后比较的应用价值。方法对50例儿童腹部肿瘤及肿瘤样病变进行磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)扫描,选择病变组织实质性成分较多的区域(region of interest,ROI)进行表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)测定。对20例腹部恶性肿瘤中于化疗后2～3个疗程或手术化疗后2～3个疗程进行DWI复查。结果①恶性肿瘤36例,平均ADC值为0.000778mm/s2。良性腹部肿瘤14例,平均ADC值为0.00199mm/s2。②20例腹部恶性肿瘤于化疗后随访,体积均明显缩小;DWI结果显示ADC值明显升高。③对两组ADC值进行统计学分析,恶性组与良性组之间有统计学意义。④20例恶性肿瘤化疗前后的ADC值变化进行分析,有统计学意义。结论弥散加权成像技术可以作为肿瘤性质判断以及肿瘤对于化疗药物反应的监测工具。; 顾晓红周莺朱铭张弘奚文华; 关键词：磁共振弥散加权成像腹部肿瘤儿童化疗

三维平衡稳态自由进动磁共振成像序列在儿童冠状动脉异常起源于肺动脉诊断中的应用价值被引量：3: 2020年; 目的:评价磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)三维平衡稳态自由进动(three-dimensional balanced steady state free precession,3D b-SSFP)序列诊断儿童冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous origin of the coronary artery from the pulmonary artery,ACAPA)的应用价值。方法:回顾分析21例ACAPA患儿[平均年龄为(33.67±43.32)个月]的MRI 3D b-SSFP全心成像图像,评估其成像质量。观察者间的图像质量评估通过Kappa系数进行检测,对心率与图像质量之间的关系进行回归分析,同时以手术或数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)结果为金标准,评估3D b-SSFP诊断冠状动脉异常起源的准确性。结果:21例患儿的平均心率为(105.85±18.20)次/分;左心室平均舒张末期容积为(79.63±37.46)mL/m^2,平均射血分数为(34.28±21.39)%。19例患儿ACAPA为孤立性异常,不伴其他心脏畸形。对比手术及DSA检查结果,21例患儿中有18例3D b-SSFP诊断正确,准确率达85.71%;3例被误诊,其中2例图像边缘模糊无法诊断,1例被误诊为冠状动脉正常起源。10例患者行对比剂延迟增强磁共振成像(late gadolinium-enhanced MRI,LGE-MRI),8例显示左心室心肌延迟增强异常强化。2名观察者对3D b-SSFP图像质量评分的平均值分别为(2.84±0.82)分和(2.83±0.83)分,观察者间的一致率为81.8%(95%CI为57.0%%~86.6%)。线性回归分析结果显示,2名观察者对血管清晰度的评分与患儿心率间均无相关性,相关系数分别为-0.277和-0.263。结论:3D b-SSFP检查可以准确诊断ACAPA。心脏MRI一站式检查不仅可以显示心脏解剖结构(包括冠状动脉),同时可以评价心脏功能和心肌组织学特征。; 顾晓红孙爱敏王谦朱铭钟玉敏; 关键词：磁共振血管成像先天性心脏病儿童

儿童胰胆管合流异常的临床特征与影像学诊断价值: 2022年; 目的:分析不同影像学方法在儿童胰胆管合流异常(PBM)的诊断价值,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析我院30例经磁共振胰胆管成像(MRCP)及内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)诊断的儿童PBM,分析其临床资料及影像学检查结果并进行分型,探讨各影像学方法在诊断本病中的优势。结果:(1)临床资料:本组30例患儿,男性7例,女性23例,平均年龄4.3岁。(2)首发症状:腹痛24例,皮肤黄染6例,呕吐6例,体检发现1例。(3)实验室检查:血清淀粉酶或脂肪酶升高、肝功能异常共28例,实验室检查无异常2例。(4)影像学结果:本组30例患儿,MRCP明确诊断为PBM者22例(73.3%,22/30),其中分型为A型11例,B型2例,C型9例,D型0例;ERCP确诊者30例(100%,30/30),其中分型为A型13例,B型2例,C型14例,D型1例;29例均伴随不同程度的肝(内)外胆管扩张;MRCP提示胆总管中或下段结石12例,ERCP确诊结石共16例并诊断胆总管下段或胰管内蛋白栓17例。(5)随访:30例中19例接受1次ERCP检查,另有10例和1例因反复胰腺炎发作接受2次及3次ERCP检查。结论:对于临床上表现为腹痛反复发作,特别是同时合并黄疸、腹部包块、胰腺炎与肝功能不全等的患儿,需要考虑到PBM的可能性。MRCP对于本病早期诊断有一定提示作用,但仍有一定局限性;ERCP仍为目前诊断本病的金标准,在诊断、分型、治疗上具有不可取代的作用。; 郭辰顾晓红曾敬清邓朝晖周莺钟玉敏; 关键词：胰胆管合流异常儿童磁共振胰胆管造影

三维稳态自由进动成像技术对比传统MRI在先天性心脏病诊断中的应用价值被引量：1: 2012年; 目的评价三维稳态自由进动成像序列(3DSSFP)在先天性心脏病诊断中的应用价值。方法 71例平均年龄(7.27±4.25)岁的先天性心脏病术前及术后患者同时进行3DSSFP、2DSSFP和血管增强(CE-MRA)序列扫描,然后比较3DSSFP与2DSSFP、CE-MRA的图像质量,同时将3DSSFP测得的主动脉、肺总动脉分叉前直径和上腔静脉的直径和CE-MRA结果进行比较分析。结果在心内结构清晰度方面,3DSSFP图像质量评分(4.15±0.62)高于2DSSFP(3.98±0.53),但两者图像质量比较无统计学差异(P=0.21),但3DSSFP心内结构清晰度明显优于CE-MRA(3.70±0.65)(P<0.05)。3DSSFP测得的升主动脉、肺总动脉、上腔静脉直径与CE-MRA测量结果一致。3DSSFP对心房定位、房室连接、心室大动脉连接方式的诊断敏感性及特异性均为100%。结论 3DSSFP可提供比传统MRI更清晰的心内结构图像,更直观显示房室连接及心室大动脉连接的方式,是复杂先天性心脏病的一种新的理想的诊断方法。; 孙爱敏钟玉敏王谦顾晓红朱铭; 关键词：磁共振成像

青紫型先天性心脏病肺血管病变影像学方法比较研究: 2012年; 目的探讨无创性影像学诊断方法在青紫型先天性心脏病(简称先心病)肺血管形态学上的诊断应用价值。方法对400例合并肺血管狭窄的青紫型先心病患儿(250例术前,150例术后残存),在手术前或心血管造影(ACG)前行计算机体层成像血管造影(CTA)和(或)磁共振血管造影(MRA)检查,分别测量肺血管狭窄处内径值,并与手术或ACG实测值进行配对样本t检验。结果 ACG、CTA和MRA均能清晰显示肺血管及其分支形态学发育情况,CTA、MRA对肺血管内径的测量值与手术或ACG实测值相似。结论 CTA、MRA是无创性评估青紫型先心病肺血管发育情况的良好影像学方法,可以取代有创性ACG检查,尤其是MRI,无辐射,具有更广阔的临床应用价值。; 吴昊高伟钟玉敏朱铭孙爱敏王谦顾晓红; 关键词：肺静脉磁共振血管造影术心血管造影术

DSA在儿童先天性肝外门体静脉分流的临床分型及治疗中的应用价值被引量：4: 2017年; 目的探讨数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)在儿童先天性肝外门体静脉分流的临床分型及治疗中的重要价值。方法回顾性分析15例先天性肝外门体静脉分流患儿的DSA结果并与临床资料进行对比。结果 15例患儿经过DSA检查得到明确诊断及临床分型,Ⅰ型2例,1例Ⅰ型患儿行肝移植,1例随访中;Ⅱ型13例,Ⅱ型中除1例随访外,其余12例均得到有效治疗,其中4例在DSA下对异常侧枝血管进行plug封堵器封堵,8例在确诊后因无法封堵而进行及时有效的外科门体静脉断流术。治疗后患儿临床症状明显得到改善。结论 DSA是确诊先天性门-体静脉分流类型一种敏感而准确的方法,尤其能检测到易被常规CT/MRI漏诊的肝内细小的门静脉分支而纠正分型,从而争取及时有效的治疗机会。; 顾晓红邵虹孙爱敏钟玉敏曹剑锋; 关键词：儿童数字减影血管造影

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顾晓红

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