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儿童腹型过敏性紫癜的内镜特点及治疗被引量：19: 2017年; 过敏性紫癜(HSP)是儿童常见的一种全身性小血管炎症疾病,以胃肠道症状累及者称为腹型HSP。腹型HSP的主要诊断依据来自于消化内镜检查,内镜检查可以直视消化道病变情况并能取活检,对HSP累及胃肠道的早期诊断有无可替代的价值。现对国内外关于儿童腹型HSP内镜应用的文献报道作一综述,总结儿童腹型HSP的内镜下特点及诊断。; 王玲刘海峰; 关键词：腹型过敏性紫癜消化内镜儿童

窄带成像技术在儿童腹型过敏性紫癜诊断中的临床应用被引量：10: 2017年; 目的评价窄带成像技术（NBI）内镜在腹型过敏性紫癜（HSP）患儿临床诊断和治疗中的应用价值。方法2010年11月至2016年2月间，上海市儿童医院收治的46例腹型HSP患儿纳入观察组（均行NBI早期干预），回顾性对比分析白光及NBI内镜下腹型HSP的诊断率、靶向活检IgA阳性率和严重并发症的预判情况；从2007年至2009年间未行NBI早期干预的腹型HSP患儿资料库中电脑随机抽取25例纳入对照组，并与观察组进行对比分析。结果观察组中，NBI内镜下腹型HSP的诊断率明显高于白光内镜[91．3％（42／46）比67．4％（31／46），x^2=8．02，P〈0．05]，靶向活检IgA阳性率明显高于白光内镜[95．7％（88／92）比69．6％（64／92）x^2=21．79，P〈0．05]，并且有3例准确预判了消化道大出血等严重并发症。相比对照组，观察组的腹痛及肉眼血便消失时间[（10．96±5．32）d比（19．68±4．29）d，t=7．50，P〈0．01]、禁食时间[（10．37±5．42）d比（8．80±3．71）d，y=7．73，P〈0．01]、住院时间[（18．80±7．11）d比（23．12±4．36）d，t=3．16，P〈0．01]、大便隐血转阴时间[（11．41±6．30）d比（19．12±4．09）d，t=6．22，P〈0．01]均有明显缩短。结论对于儿童腹型HSP的诊疗，NBI内镜临床应用价值较高。NBI内镜有助于提高腹型HSP的内镜下诊断率，能精确指导活检和预判严重并发症的发生，还能对病情严重者进行早期内镜下干预，值得临床进一步研究。; 王玲程伟伟汪星顾竹珺胡志红陈蓉王平刘海峰; 关键词：儿童过敏性紫癜内镜检查术窄带成像技术

应用全覆膜镍钛合金支架治疗儿童难治性食管狭窄的临床探讨被引量：9: 2018年; 目的探讨全覆膜镍钛合金支架治疗儿童难治性食管狭窄疾病的疗效和临床应用价值。方法回顾性分析2009年5月至2017年6月于我院应用镍钛合金网格编织型的全覆膜支架治疗的10例难治性食管狭窄患儿临床资料，其中化学腐蚀性狭窄7例，贲门失迟缓2例，食管狭窄球囊扩张后致食管穿孔1例。支架置入术后定期随访，观察患儿呕吐、吞咽困难改善程度、狭窄口直径变化及并发症等。结果10例患儿均成功行支架置入术，7例患儿分别置入1次支架，3例患儿多次置入支架，共计置入支架14枚，支架放置时间2～3个月，随访6～58个月，除1例4岁患儿支架置入后不能忍受于术后36 h取出外，其余9例患儿支架置入术后吞咽困难均得到明显缓解，Ogilvie ＆ Atkinson评分由Ⅲ-Ⅳ级提升至0～Ⅰ级，狭窄段直径由2～5 mm扩大至9～15 mm，2例于支架取出3个月后出现再狭窄，1例并发肉芽组织增生；2例贲门失迟缓患儿呕吐症状明显好转，无需再行支架治疗；1例食管穿孔患儿支架置入术1周出现支架贴壁不良，原支架取出后重置新支架，2个月后再行支架取出，瘘口愈合。结论全覆膜镍钛合金支架治疗儿童难治性良性食管狭窄安全有效，支架需根据患儿不同情况进行个体化设计及定制，术后并发症需及时对症处理。; 汪星王玲程伟伟顾竹珺张海军胡志红张儒舫沈立刘海峰; 关键词：食管狭窄消化内镜

窄带成像在儿童过敏性结肠炎内镜检查中指导靶向活检的价值被引量：3: 2016年; 目的探讨窄带成像（NBI）在儿童过敏性结肠炎内镜检查中指导靶向活检的价值。方法分别在传统白光内镜和NBI模式下对结直肠进行观察、记录，在2种模式下分别进行活检，以内镜下活检的组织病理学作为最终诊断，比较普通白光内镜活检结果、NBI靶向活检结果与病理诊断结果的关系。结果共完成60例，NBI下病变检出直肠病变为47例（78．3％），乙状结肠52例（86．7％），降结肠为19例（31．7％），横结肠、升结肠、回盲部较少，分别为21例（35．0％）、25例（41．7％）、8例（13．3％）。对于横结肠、升结肠部病变NBI下的发现率均明显高于白光内镜[35．0％比16．7％（10／60），P〈0．05；41．7％比18．3％（11／60），P〈0．05]，乙状结肠、直肠病变发现率NBI与白光内镜比较差异均无统计学意义[86．7％比83．3％（50／60），P〉0．05；78．3％比76．7％（46／60），P〉0．05]，回盲部、降结肠病变发现率NBI与白光内镜比较差异亦均无统计学意义[13．3％比5．O％（3／60），P〉O．05；31．7％比28．3％（17／60），P〉0．05]。活检结果NBI下的靶向活检病理提示固有层嗜酸性粒细胞（EOS）≥16个／HP比例明显高于白光下活检结果，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NBI技术操作简便，可清晰观察病灶微细结构，有助于提高早期过敏性结肠炎的靶向活检准确率，在常规肠镜检查中发现可疑病灶后，可采用NBI观察，指导靶向活榆。; 程伟伟王玲胡志红顾竹珺陈蓉刘海峰; 关键词：儿童内窥镜检查窄带成像活检过敏性结肠炎

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王玲

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