胡志红
- 作品数：9 被引量：45H指数：4
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- 窄带成像技术在儿童腹型过敏性紫癜诊断中的临床应用被引量：10
- 2017年
- 目的评价窄带成像技术（NBI）内镜在腹型过敏性紫癜（HSP）患儿临床诊断和治疗中的应用价值。方法2010年11月至2016年2月间，上海市儿童医院收治的46例腹型HSP患儿纳入观察组（均行NBI早期干预），回顾性对比分析白光及NBI内镜下腹型HSP的诊断率、靶向活检IgA阳性率和严重并发症的预判情况；从2007年至2009年间未行NBI早期干预的腹型HSP患儿资料库中电脑随机抽取25例纳入对照组，并与观察组进行对比分析。结果观察组中，NBI内镜下腹型HSP的诊断率明显高于白光内镜[91．3％（42／46）比67．4％（31／46），x^2=8．02，P〈0．05]，靶向活检IgA阳性率明显高于白光内镜[95．7％（88／92）比69．6％（64／92）x^2=21．79，P〈0．05]，并且有3例准确预判了消化道大出血等严重并发症。相比对照组，观察组的腹痛及肉眼血便消失时间[（10．96±5．32）d比（19．68±4．29）d，t=7．50，P〈0．01]、禁食时间[（10．37±5．42）d比（8．80±3．71）d，y=7．73，P〈0．01]、住院时间[（18．80±7．11）d比（23．12±4．36）d，t=3．16，P〈0．01]、大便隐血转阴时间[（11．41±6．30）d比（19．12±4．09）d，t=6．22，P〈0．01]均有明显缩短。结论对于儿童腹型HSP的诊疗，NBI内镜临床应用价值较高。NBI内镜有助于提高腹型HSP的内镜下诊断率，能精确指导活检和预判严重并发症的发生，还能对病情严重者进行早期内镜下干预，值得临床进一步研究。
- 王玲程伟伟汪星顾竹珺胡志红陈蓉王平刘海峰
- 关键词：儿童过敏性紫癜内镜检查术窄带成像技术
- 应用全覆膜镍钛合金支架治疗儿童难治性食管狭窄的临床探讨被引量：9
- 2018年
- 目的探讨全覆膜镍钛合金支架治疗儿童难治性食管狭窄疾病的疗效和临床应用价值。方法回顾性分析2009年5月至2017年6月于我院应用镍钛合金网格编织型的全覆膜支架治疗的10例难治性食管狭窄患儿临床资料，其中化学腐蚀性狭窄7例，贲门失迟缓2例，食管狭窄球囊扩张后致食管穿孔1例。支架置入术后定期随访，观察患儿呕吐、吞咽困难改善程度、狭窄口直径变化及并发症等。结果10例患儿均成功行支架置入术，7例患儿分别置入1次支架，3例患儿多次置入支架，共计置入支架14枚，支架放置时间2～3个月，随访6～58个月，除1例4岁患儿支架置入后不能忍受于术后36 h取出外，其余9例患儿支架置入术后吞咽困难均得到明显缓解，Ogilvie ＆ Atkinson评分由Ⅲ-Ⅳ级提升至0～Ⅰ级，狭窄段直径由2～5 mm扩大至9～15 mm，2例于支架取出3个月后出现再狭窄，1例并发肉芽组织增生；2例贲门失迟缓患儿呕吐症状明显好转，无需再行支架治疗；1例食管穿孔患儿支架置入术1周出现支架贴壁不良，原支架取出后重置新支架，2个月后再行支架取出，瘘口愈合。结论全覆膜镍钛合金支架治疗儿童难治性良性食管狭窄安全有效，支架需根据患儿不同情况进行个体化设计及定制，术后并发症需及时对症处理。
- 汪星王玲程伟伟顾竹珺张海军胡志红张儒舫沈立刘海峰
- 关键词：食管狭窄消化内镜
- 儿童嗜酸细胞性胃肠炎研究进展被引量：5
- 2011年
- 儿童嗜酸细胞性胃肠炎(EG)是一种少见的胃肠道疾病。目前发病机制不甚明确,可能是对外源性或内源性变应原的全身或局部变态反应所致。嗜酸性粒细胞浸润的范围和深度导致该病临床表现的多样化。诊断的金标准取决于内镜多点活检、腹水找嗜酸性粒细胞及腹腔镜检查等。治疗主要有激素治疗及其他药物治疗。近年来对该病的临床诊治有许多新的观点,现就儿童EG临床研究进展作一综述。
- 张劼为胡志红
- 关键词：嗜酸细胞性胃肠炎儿童
- 窄带成像在儿童过敏性结肠炎内镜检查中指导靶向活检的价值被引量：3
- 2016年
- 目的探讨窄带成像（NBI）在儿童过敏性结肠炎内镜检查中指导靶向活检的价值。方法分别在传统白光内镜和NBI模式下对结直肠进行观察、记录，在2种模式下分别进行活检，以内镜下活检的组织病理学作为最终诊断，比较普通白光内镜活检结果、NBI靶向活检结果与病理诊断结果的关系。结果共完成60例，NBI下病变检出直肠病变为47例（78．3％），乙状结肠52例（86．7％），降结肠为19例（31．7％），横结肠、升结肠、回盲部较少，分别为21例（35．0％）、25例（41．7％）、8例（13．3％）。对于横结肠、升结肠部病变NBI下的发现率均明显高于白光内镜[35．0％比16．7％（10／60），P〈0．05；41．7％比18．3％（11／60），P〈0．05]，乙状结肠、直肠病变发现率NBI与白光内镜比较差异均无统计学意义[86．7％比83．3％（50／60），P〉0．05；78．3％比76．7％（46／60），P〉0．05]，回盲部、降结肠病变发现率NBI与白光内镜比较差异亦均无统计学意义[13．3％比5．O％（3／60），P〉O．05；31．7％比28．3％（17／60），P〉0．05]。活检结果NBI下的靶向活检病理提示固有层嗜酸性粒细胞（EOS）≥16个／HP比例明显高于白光下活检结果，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NBI技术操作简便，可清晰观察病灶微细结构，有助于提高早期过敏性结肠炎的靶向活检准确率，在常规肠镜检查中发现可疑病灶后，可采用NBI观察，指导靶向活榆。
- 程伟伟王玲胡志红顾竹珺陈蓉刘海峰
- 关键词：儿童内窥镜检查窄带成像活检过敏性结肠炎
- 窄带成像技术在儿童结直肠息肉诊疗中的应用被引量：3
- 2013年
- 【摘要】目的内镜下通过窄带成像（NBI）对儿童结直肠息肉表面的微细形态特征观察，评价NBI内镜的临床应用价值。方法在传统白光内镜及NBI模式下分别对107例年龄在1～15岁之间患儿的结直肠息肉进行观察、诊断，以病理组织学检查结果作为金标准，应用NBI模式观察各种结直肠息肉的微细形态（包括腺管开口和微血管形态），对比NBI与传统白光内镜诊断结直肠幼年性息肉和腺瘤性息肉的敏感性及特异性，并观察在NBI内镜下应用钛夹治疗难治性结直肠息肉，治疗前后息肉影像变化。结果传统白光内镜及NBI内镜检查107例患儿共发现136处病灶，其中病理诊断为幼年性息肉121处，腺瘤性息肉（或幼年性息肉伴部分腺瘤样增生）7处，炎性息肉8处。NBI下儿童幼年性息肉的腺管开口多为A型98．3％（119／121），腺瘤性息肉腺管开口多为B型85．7％（6／7），幼年性息肉的微血管形态多为I型95．0％（115／121），腺瘤性息肉的微血管形态多为Ⅱ型或Ⅲ型85．7％（6／7）。NBI内镜下根据息肉表面的微细形态诊断儿童腺瘤性息肉的敏感性、特异性分别为71．4％（5／7）和99．2％（120／121），高于传统白光内镜的28．6G（2／7）和97．5％（118／121），且差异有统计学意义（P〈0．05）。钛夹治疗有效时息肉逐渐变为紫黑色，较传统白光内镜显示更为直观。结论NBI内镜下观察息肉腺管开口和微血管形态能帮助预测儿童结直肠息肉的病理性质，对判断腺瘤性息肉的敏感性、特异性均高于传统白光内镜，且操作转换简单易行，同时更直观地指导内镜下钛夹治疗儿童难治性结直肠息肉。
- 顾竹珺刘海峰胡志红张婷苗芸顾燕芳奚政君
- 关键词：结肠息肉内窥镜检查
- 小儿胃镜十年结果分析
- 目的:研究小儿消化道疾病与小儿胃镜检查的关系,小儿消化道症状与胃镜检查的关系,以及十年来小儿胃镜明确检查的消化道疾病的发展变化,包括慢性非特异性炎症、消化性溃疡、过敏性紫癜及胃内或食道内异物。方法:自1996年到2005...
- 苗芸沈鸣肖咏梅胡志红贾福妹
- 窄带成像技术在儿童Peutz-Jegher综合征诊疗中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨窄带成像技术(NBI)在儿童Peutz-Jegher综合征(PJS)诊疗中的应用价值。方法回顾性分析15例确诊为PJS以及70例幼年性息肉患儿的临床资料,包括病理类型及息肉表面腺管开口形态,同时比较NBI内镜与传统白光内镜诊断PJS息肉中腺瘤样改变息肉的敏感性与特异性。结果 PJS患儿摘取76枚息肉,其中病理学诊断为腺瘤样改变的息肉12枚,错构瘤息肉64枚。NBI下PJS息肉腺管开口Ⅰ型占69.7%(53/76),Ⅱ或Ⅲ型占27.6%(21/76),PJS患儿Ⅱ、Ⅲ型比例明显高于幼年性息肉。NBI内镜下诊断PJS患儿腺瘤样改变息肉的灵敏度、特异度分别为83.3%(10/12)和98.4%(63/64),高于传统白光内镜的33.3%(4/12)和95.3%(61/64),两种检测方法灵敏度的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NBI内镜有助于判断PJS患儿消化道息肉的病理性质,其判断腺瘤样改变息肉的灵敏度、特异度均高于传统白光内镜。
- 顾竹刘海峰胡志红张婷程伟伟刘鸿
- 关键词：PEUTZ-JEGHER综合征内窥镜儿童
- 粪便微生物移植治疗幼儿重症伪膜性肠炎1例并文献复习被引量：13
- 2014年
- 目的探讨伪膜性肠炎患儿的诊断与治疗并介绍粪便微生物移植治疗。方法总结1例重症伪膜性肠炎患儿的临床表现、辅助检查、诊断及治疗,并对粪便微生物移植进行相关文献复习。结果①患儿,男,13月龄,以肠道感染,继发肠梗阻起病,间断腹泻2个月,全身水肿1个月入院。病程中外院曾实施剖腹探查+双侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。入我院后诊断为蛋白丢失性肠病,重症伪膜性肠炎,电解质紊乱,代谢性酸中毒,营养不良等,予以各种对症支持治疗,并甲硝唑及万古霉素联合用药,并最终给予粪便微生物移植治疗,好转出院。②文献复习国外报道的成人伪膜性肠炎、复发性艰难梭菌感染及抗生素相关性腹泻的粪便微生物移植共217例,首次治疗完全缓解为191例(88.0%);复发9例,行第2次粪便微生物移植完全缓解为8例(88.9%)。回顾儿童粪便微生物移植1例,并结合本文病例了解粪便微生物移植流程及儿科应用。结论及时诊断及加强伪膜性肠炎的临床管理,在未取得充分儿童粪便微生物移植的安全性与有效性证据之前,在经验治疗失败或无效的伪膜性肠炎患儿中应用该方法仍需谨慎。
- 肖咏梅王佳怡车艳然刘海峰张泓杨永臣胡志红张婷
- 关键词：伪膜性肠炎艰难梭菌感染儿童
- 儿童慢性结节状胃炎与幽门螺杆菌关系研究
- 本文对儿童慢性结节状胃炎与幽门螺杆菌关系进行了探讨。文章认为，儿童胃炎的主要炎症细胞为淋巴细胞浸润，在组织学上表现勃膜固有层内淋巴细胞增多、淋巴滤泡形成。由于儿童对幽门螺杆菌的特殊免疫反应，儿童期胃炎的严重程度和病理变化...
- 胡志红苗芸沈鸣
- 关键词：儿童胃炎幽门螺杆菌
- 文献传递
