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云南省临沧地区2009-2014年HIV-1基因型耐药情况分析被引量：10: 2019年; 目的了解2009-2014年云南省临沧地区人类免疫缺陷病毒(HIV)-1的耐药发生情况及特点。方法收集云南省临沧地区2009-2014年接受免费高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的HIV感染/艾滋病(AIDS)患者的临床及实验室资料,对抗病毒治疗持续6个月以上、病毒载量≥1000拷贝/mL的患者进行基因型耐药检测,分析耐药突变位点及耐药发生情况。结果2009-2014年云南省临沧地区接受免费HAART的患者共13491例,其中1935例患者发生抗病毒治疗病毒学失败,抗病毒治疗病毒学失败的患者中发生基因型突变894例,占病毒学失败患者的46.2%(894/1935),占抗病毒治疗总人群的6.6%(894/13491)。耐药突变位点主要为M184V/I(23.2%)、K103N/S(19.5%)、Y181C/V(8.1%)、G190A/S(7.9%)和V179D/E(7.9%)。抗病毒药物中,对奈韦拉平、依非韦仑高度耐药的构成比分别为34.5%(668/1935)、27.1%(524/1935);对拉米夫定、齐多夫定、司他夫定、替诺福韦高度耐药的构成比分别为23.5%(455/1935)、3.5%(68/1935)、3.5%(68/1935)、1.6%(31/1935);对洛匹那韦/利托那韦高度耐药的构成比为0.8%(15/1935)。随着治疗时间延长,耐药突变有上升的趋势。结论当前云南省临沧地区AIDS抗病毒治疗失败患者中耐药突变状况的复杂多样,是导致抗病毒治疗失败的主要原因,抗病毒治疗过程中加强依从性教育并及时做好耐药监测工作,是提高疗效的关键。; 钟敏段勇段勇李娅何增品杨恒根; 关键词：人类免疫缺陷病毒感染艾滋病抗逆转录病毒治疗耐药

CBL结合翻转课堂在自身抗体检验技能教学中的应用研究被引量：1: 2023年; 目的探讨以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)结合翻转课堂应用于自身抗体检验技术实训技能教学中的效果。方法2022年9月—2023年3月,选取40名昆明医科大学第一附属医院2018级医学检验四年制本科实习生作为研究对象,以随机数字表法将其分为试验组(基于CBL的翻转课堂教学方法)和对照组(传统教学方法),每组各20名学生,分别采用间接免疫荧光法检测“自身免疫性疾病”相关自身抗体的荧光核型及滴度。通过问卷调查的形式,从2项客观指标和7项主观评价指标及师生访谈三方面进行教学质量评价。结果试验组出科笔试成绩和实训操作考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学生的7项主观评价指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。90%的实习生及100%带教老师对CBL结合翻转课堂的新教学模式具有较高的满意度。结论CBL结合翻转课堂的新教学模式能更有效地激发学生对自身抗体检验技术实训技能教学的学习兴趣,提高学生的临床实训操作能力,并培养出学生对疾病的实验诊断逻辑推断思维能力和团队协作能力,是一种行之有效的检验实训技能教学模式。; 何成禄张慧钟敏李娅; 关键词：CBL 教学模式

ACSM蛋白家族在肿瘤中的研究进展: 2023年; 酰基辅酶A合成酶中链家族(Acyl-CoA Synthetase Medium Chains,ACSMs)是一类可以活化C6~C10脂肪酸,并参与中链脂肪酸的合成与分解的酶,对于细胞的存活具有重要意义。肿瘤发生时,由于肿瘤细胞增长快速,需要高出正常细胞所需的更多的能量供给,除外糖酵解途径,脂肪酸供能也是肿瘤细胞获取能量的重要途径。研究中链脂肪酸合成与代谢的关键酶ACSMs,对于深入探究肿瘤的发生发展及预后等方面均具有重要意义。主要介绍近年来ACSMs家族成员与肿瘤发生发展的研究进展。; 何成禄李娅朱敏钟敏段勇; 关键词：细胞代谢肿瘤

某地区2009～2014年抗病毒治疗AIDS患者HIV-1病毒载量分析被引量：4: 2016年; 目的了解临沧地区2009~2014年接受高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的获得性免疫缺乏综合征（AIDS）患者的人类免疫缺陷病毒（HIV）-1病毒载量的变化情况及病毒学治疗效果。方法监测云南省临沧地区2009~2014年接受HAART的AIDS患者血浆HIV-1病毒载量,对监测结果进行分析。若患者接受治疗后病毒载量仍大于1 000copy/mL则为治疗失败。结果病毒学治疗失败率为14.34%（1 935/13 491）;儿童组病毒学治疗失败率为15.53%（50/322）,成人组失败率为14.31%（1885/13 169）,成人组与儿童组病毒学失败率差异无统计学意义（χ^2=0.38,P〉0.05）;男性病毒学治疗失败率为16.34%（1 156/7076）,女性失败率为12.14%（779/6 415）,男性与女性病毒学失败率比较差异有统计学意义（χ^2=48.16,P〈0.01）。结论HAART能明显延缓AIDS患者的疾病进程,提高生存质量。; 杨恒根吴文娅苏文锦钟敏杨树蘅母继林; 关键词：人类免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合征高效抗逆转录病毒治疗

昆明地区HIV/HCV共感染人群基因型耐药突变的特点被引量：2: 2019年; 目的了解云南省昆明地区接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的人类免疫缺陷病毒(HIV)/丙肝病毒(HCV)共感染人群基因型耐药突变的发生情况及特点。方法收集云南省昆明地区接受HAART治疗的HIV/HCV共感染患者的临床信息及实验室资料,对病毒载量≥1 000拷贝/mL的HIV/HCV共感染患者进行基因型耐药检测,分析耐药突变位点及耐药发生情况。结果云南省昆明地区547例接受HAART治疗的HIV/HCV共感染患者中有335例患者发生病毒学失败。HAART治疗后病毒学失败的患者中发生基因型突变182例,占病毒学失败患者的54.3%(182/335),占接受HAART治疗HIV/HCV共感染患者人群的33.3%(182/547)。非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)以及蛋白酶类抑制剂(PIs)的突变率分别为48.6%(163/335)、36.1%(121/335)、13.4%(45/335)。NNRTIs耐药突变位点主要为K103N/S[26.6%(89/335)]、Y181C/I/V[12.5%(42/335)]、G190A/S/E[11.6%(39/335)]和V179D/E/F[12.8%(43/335];NRTIs耐药突变位点主要为M184V/I[25.7%(86/335)]和胸苷类似物突变(TAMs)(包括K70R、D67N、M41L、T215Y和K219Q)[23.0%(77/335)];PI主要出现的是次要位点L10I/V/F[9.6%(32/335)。结论当前云南省昆明地区HIV/HCV共感染患者耐药突变的存在是导致抗病毒治疗失败的主要原因,以NNRTIs的耐药突变多见,因此在HAART治疗过程中,尽早进行HIV/HCV共感染患者HIV-1耐药突变检测并及时根据耐药发生情况调整用药方案是提高抗病毒治疗效果的重要手段。; 钟敏李娅李娅张慧何增品; 关键词：HIV/HCV共感染抗逆转录病毒治疗基因型耐药突变位点

真菌荧光染色联合呼吸道标本培养与鉴定和血清1,3-β-D葡聚糖检测诊断侵袭性肺部真菌感染的应用价值被引量：5: 2021年; 目的评估实验室常用三种真菌检测方法对侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断效能,为IPFI的诊疗提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2020年12月昆明医科大学第一附属医院呼吸内科收治的具有高危IPFI因素的住院患者301例,其中临床出院诊断为侵袭性肺部真菌感染患者83例作为观察组,肺部细菌感染患者218例作为对照组,分别进行真菌荧光染色、血清1,3-β-D葡聚糖、呼吸道标本培养与鉴定联合检测,评估联合三种检测方法对IPFI的诊断效能。结果真菌荧光染色检测、血清1,3-β-D葡聚糖、呼吸道标本培养与鉴定检测对IPFI的检出率分别为36.9%(111/301)、9.6%(29/301)、18.6%(56/301)。在观察组中三种方法的阳性率分别为80.7%(67/83),15.7%(13/83),45.8%(38/83),高于对照组的20.1%(44/218),7.3%(16/218),8.3%(18/218),差异均有统计学意义(P<0.05)。真菌荧光染色检测灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为80.7%、79.8%、0.803;血清1,3-β-D葡聚糖检测分别为15.7%、92.7%、0.542;呼吸道标本培养与鉴定检测分别为45.8%、91.7%、0.688;三项指标联合检测分别为86.7%、77.5%、0.855,优于任何一类单项检测效能。结论真菌荧光染色法在IPFI检测中更具优势,是一种快速可靠,敏感性高的IPFI的诊断方法;但三项指标联合检测对诊断IPFI的应用价值更显著,可以提高诊断效率。; 邹芳刘子杰张慧张慧; 关键词：侵袭性肺部真菌感染

ELISA和CMIA检测HBcAb阳性血清HBsAg结果分析被引量：3: 2017年; 乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen，HBsAg）是乙型病毒性肝炎的特征性标志物。酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）二步法极大地提高了HBsAg的检出率，但对于低水平表达尤其是突变型HBsAg的检测能力仍然有限。有研究显示，单独乙型肝炎核心抗体（hepatitis B core antibody，HBcAb）阳性患者的乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）DNA检出率达8.1%[1]，提示临床工作中对HBcAb阳性者的进一步检测不容忽视。本研究分别采用ELISA和化学发光微粒子免疫法（chemiluminescent microparticle immunoassay，CMIA）检测HBcAb阳性的不同模式患者血清中的HBsAg，比较2种方法对HBsAg的检出情况。; 何成禄李欢李娅马丽菊钟敏李梦瑶李庆; 关键词：酶联免疫吸附试验乙型肝炎核心抗体乙型肝炎表面抗原

抗Chrom抗体和抗dsDNA抗体阳性SLE患者实验室及临床特点研究: 2021年; 研究系统性红斑狼疮(SLE)患者抗核染色质(Chrom)抗体和抗双链DNA(dsDNA)抗体阳性实验室指标和临床特点的差异。方法:选择2020年昆明医科大学第一附属医院收治并检测抗Chrom抗体和抗dsDNA抗体的156例SLE患者相关信息,分析3组患者实验室指标和临床特点的差异。结果:C组年龄高于D组(P<0.05)。C组累及血液系统阳性率高于D组(P<0.05);D组累及肾脏阳性率高于C组(P<0.05);CD组累及浆膜腔阳性率高于其他两组(P<0.05)。C组以核颗粒型为主,D组以核颗粒型及核均质型为主;CD组以核均质型为主(P<0.05)。C组和C+D组中抗Sm抗体和抗SmRNP抗体阳性率高于D组(P<0.05)。结论:抗Chrom抗体阳性SLE患者发生血液系统疾病风险较高,抗dsDNA抗体阳性组患者发生肾脏疾病风险较高,当两种抗体同时存在时,应密切关注浆膜腔积液症状出现,应重视SLE患者诊疗中相关指标变化。; 张帆刘微芬崔晓花钟敏; 关键词：抗双链DNA抗体

抗核抗体阳性患者外周血淋巴细胞亚群结果分析: 2017年; 目的探讨抗核抗体(ANA)阳性患者外周血淋巴细胞亚群表达水平在自身免疫性疾病(AID)中的临床应用价值。方法选取200例ANA阳性患者和196例ANA阴性患者分别作为试验组和对照组,其中试验组采用间接免疫荧光试验(IFA)和免疫印迹试验(LIA)检测ANA,并根据检测结果分为IFA组和LIA组,同时采用流式细胞术检测各组外周血T淋巴细胞、辅助性T淋巴细胞、细胞毒性T淋巴细胞、NK淋巴细胞和B淋巴细胞绝对值,对检测结果进行统计分析。结果试验组辅助性T淋巴细胞、NK淋巴细胞、B淋巴细胞绝对值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组内,IIF组辅助性T淋巴细胞、NK淋巴细胞绝对值明显低于LIA组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论外周血淋巴细胞亚群可以作为AID诊疗过程中的重要检测指标。; 王延娇马丽菊何增品何增品何成禄李娅; 关键词：抗核抗体淋巴细胞亚群流式细胞术

616例急诊患者自身抗体检测结果回顾性分析: 2016年; 目的了解急诊患者血清中抗核抗体(ANA)的检出率,探讨自身抗体在急诊患者中的诊断价值。方法回顾性分析2013年5月至2015年7月本院急诊患者自身抗体检出率与首诊症状的相关关系。结果 616例急诊患者ANA阳性率为10.9%(67/616),其中诊断为系统性红斑狼疮的ANA阳性率为100%(3/3),出现肢体疼痛、浮肿和肌无力,发热咳嗽,胸闷和呼吸困难等症状患者的ANA阳性率较高,分别是36.7%(11/30)、13.0%(15/115)、22.9%(8/35)。在67例ANA阳性患者中,滴度大于等于1∶320的患者占68.7%(46/67)。抗核抗体谱阳性患者114例,占18.5%(114/616),其中以抗Ro-52、抗SS-A、抗HI、抗M2抗体的阳性率较高,分别为8.1%(50/616)、6.8%(42/616)、3.1%(19/616)和2.8%(17/616)。结论对急诊就诊者出现关节疼痛、浮肿,发热、呼吸困难等症状的患者应提高警惕,注意多种自身抗体的联合检测,提高自身免疫性疾病的诊断率,以防漏诊。; 刘微芬李娅徐从琼钟敏; 关键词：急诊抗核抗体自身免疫性疾病

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钟敏

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