李娅 作品数:63 被引量:180 H指数:8 供职机构: 昆明医科大学 更多>> 发文基金: 云南省卫生科技计划项目 国家自然科学基金 云南省教育厅科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 更多>>
云南省临沧地区2009-2014年HIV-1基因型耐药情况分析 被引量:10 2019年 目的了解2009-2014年云南省临沧地区人类免疫缺陷病毒(HIV)-1的耐药发生情况及特点。方法收集云南省临沧地区2009-2014年接受免费高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的HIV感染/艾滋病(AIDS)患者的临床及实验室资料,对抗病毒治疗持续6个月以上、病毒载量≥1000拷贝/mL的患者进行基因型耐药检测,分析耐药突变位点及耐药发生情况。结果2009-2014年云南省临沧地区接受免费HAART的患者共13491例,其中1935例患者发生抗病毒治疗病毒学失败,抗病毒治疗病毒学失败的患者中发生基因型突变894例,占病毒学失败患者的46.2%(894/1935),占抗病毒治疗总人群的6.6%(894/13491)。耐药突变位点主要为M184V/I(23.2%)、K103N/S(19.5%)、Y181C/V(8.1%)、G190A/S(7.9%)和V179D/E(7.9%)。抗病毒药物中,对奈韦拉平、依非韦仑高度耐药的构成比分别为34.5%(668/1935)、27.1%(524/1935);对拉米夫定、齐多夫定、司他夫定、替诺福韦高度耐药的构成比分别为23.5%(455/1935)、3.5%(68/1935)、3.5%(68/1935)、1.6%(31/1935);对洛匹那韦/利托那韦高度耐药的构成比为0.8%(15/1935)。随着治疗时间延长,耐药突变有上升的趋势。结论当前云南省临沧地区AIDS抗病毒治疗失败患者中耐药突变状况的复杂多样,是导致抗病毒治疗失败的主要原因,抗病毒治疗过程中加强依从性教育并及时做好耐药监测工作,是提高疗效的关键。 钟敏 段勇 段勇 李娅 何增品 杨恒根关键词:人类免疫缺陷病毒感染 艾滋病 抗逆转录病毒治疗 耐药 CBL结合翻转课堂在自身抗体检验技能教学中的应用研究 被引量:1 2023年 目的探讨以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)结合翻转课堂应用于自身抗体检验技术实训技能教学中的效果。方法2022年9月—2023年3月,选取40名昆明医科大学第一附属医院2018级医学检验四年制本科实习生作为研究对象,以随机数字表法将其分为试验组(基于CBL的翻转课堂教学方法)和对照组(传统教学方法),每组各20名学生,分别采用间接免疫荧光法检测“自身免疫性疾病”相关自身抗体的荧光核型及滴度。通过问卷调查的形式,从2项客观指标和7项主观评价指标及师生访谈三方面进行教学质量评价。结果试验组出科笔试成绩和实训操作考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组学生的7项主观评价指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。90%的实习生及100%带教老师对CBL结合翻转课堂的新教学模式具有较高的满意度。结论CBL结合翻转课堂的新教学模式能更有效地激发学生对自身抗体检验技术实训技能教学的学习兴趣,提高学生的临床实训操作能力,并培养出学生对疾病的实验诊断逻辑推断思维能力和团队协作能力,是一种行之有效的检验实训技能教学模式。 何成禄 张慧 钟敏 李娅关键词:CBL 教学模式 微阵列比较基因组杂交在临床细胞遗传诊断中的初步应用 2015年 目的探讨微阵列比较基因组杂交(array—CGH)在临床细胞遗传诊断中应用的可行性和优越性。方法对G显带核型分析与array.CGH进行比对分析。同时采用G显带核型分析和array-CGH芯片对2008年4月至2010年4月到深圳市人民医院临床医学研究中心进行细胞遗传分析的10例病例进行核型分析,比较两种方法检测结果的差异。应用荧光定量PCR(FQ-PCR)和荧光原位杂交(FISH)对芯片结果进行验证。结果与G显带核型分析相比,除1例复杂染色体重排(CCR)外,array-CGH准确地确定了其余9例病例的核型。Array—CGH准确地确定了病例1和病例2的衍生染色体的来源和性质;未检测出病例3的CCR,但表明其CCR是平衡的;精确地确定了病例4畸变染色体区域的位置、大小和断裂点;准确地确定了病例10嵌合度约为50%的标记染色体的来源和性质;从10例病例中检测出了大量G显带核型分析难以发现的亚显微拷贝数变异(CNVs),其中包括6个可能的病理性CNVs。FQ—PCR和FISH表明array—CGH的检测结果是准确的。结论与G显带核型分析相比,array—CGH具有高分辨率、高敏感性、高通量、快速准确等优点,可作为G显带核型分析的有益补充应用于临床细胞遗传诊断中。 张艳亮 陈正辉 鲍渝霞 李轶勋 郭翀 李娅 刘子杰 戴勇 涂植光 段勇关键词:比较基因组杂交 核型分析 细胞遗传学分析 乙型肝炎PreS1Ag表达与HBV-DNA、HBeAg相关性研究 被引量:5 2016年 目的:探讨乙型肝炎患者前S1抗原(Pre S1Ag)与脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、e抗原(HBeAg)表达的相关性。方法:选择2013年7月-2015年8月笔者所在医院门诊及住院确诊乙肝患者606例,其中乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性病例503例,HBsAg、HBc Ab阳性,HBeAg阴性患者103例。分别采集患者血清并使用时间分辨免疫荧光法定量检测HBeAg,ELISA法双抗体夹心法检测Pre S1Ag,荧光定量PCR测定HBVDNA。结果:503例HBeAg阳性乙肝患者,Pre S1抗原阳性率为90.46%,HBV-DNA阳性率为93.44%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);103例HBeAg阴性乙肝患者Pre S1抗原阳性率为34.95%,HBV-DNA阳性率为24.27%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);HBeAg阳性与HBeAg阴性患者Pre S1抗原、HBV-DNA阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。503例HBeAg阳性乙肝患者,Pre S1抗原诊断敏感性为91.70%,准确性为87.48%;103例HBeAg阴性乙肝患者Pre S1抗原诊断敏感性为80.00%,准确性为79.61%。结论:乙肝患者Pre S1Ag与HBV DNA检测结果具有较高的一致性,Pre S1Ag检测在客观真实地反映HBeAg阳性患者HBV病毒复制情况的同时,能较敏感地反映HBeAg阴性患者是否存在病毒复制,且较HBV DNA检测简单易行,具有较高的临床价值。 明翠玲 李娅关键词:乙肝血清标志物 前S1抗原 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 乙型肝炎E抗原 新发现艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)T淋巴细胞亚群分析 被引量:4 2017年 目的对HIV确证实验室新发现的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)T淋巴细胞亚群的检测,比较分析不同年龄、性别及民族HIV抗体确证阳性感染者/患者T淋巴细胞亚群变化,了解并估计HIV感染后病情进展、免疫系统的功能状态,为制定艾滋病防治策略工作提供实验依据.方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2014年12月至2017年1月确证的HIV抗体阳性感染者/患者首次T淋巴细胞亚群检测结果,对上述数据进行统计学分析.结果 T淋巴细胞亚群检测结果均值:CD3^+T为(1 252±821)个/μL,CD3^+CD4^+T为(216±186)个/μL,CD3^+CD8^+T为(993±720)个/μL,CD45^+T为(1 708±974)个/μL,CD3^+T/CD45^+T为(0.55±0.32),CD3^+CD4^+T/CD45^+T为(0.10±0.13),CD3^+CD8^+T/CD45^+T为(0.42±0.27),CD3^+CD4^+CD8^+T/CD45^+T(0.004±0.006).女性CD3^+CD4^+CD8^+T/CD45^+T淋巴细胞的百分比高于男性,且差异存在统计学意义(P<0.05),CD3^+T汉族高于少数民族,且差异具有统计学意义(P<0.05),<30岁的患者CD3^+T、CD3^+CD4^+T淋巴细胞绝对计数均高于另外两个年龄段,差异具有统计学意义(P<0.05),而CD3^+CD8^+T、CD45^+T、CD3^+CD4^+CD8^+T/CD45^+T淋巴细胞绝对计数<30岁与30~59岁比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论昆明医科大学第一附属医院2014年12月至2017年1月新发现的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)CD3^+CD4^+T淋巴细胞水平较低,应加大检测力度,扩大检测覆盖面,使感染者在早期就得以检测和确诊. 马雪婷 李娅关键词:艾滋病 T淋巴亚群 ACSM蛋白家族在肿瘤中的研究进展 2023年 酰基辅酶A合成酶中链家族(Acyl-CoA Synthetase Medium Chains,ACSMs)是一类可以活化C6~C10脂肪酸,并参与中链脂肪酸的合成与分解的酶,对于细胞的存活具有重要意义。肿瘤发生时,由于肿瘤细胞增长快速,需要高出正常细胞所需的更多的能量供给,除外糖酵解途径,脂肪酸供能也是肿瘤细胞获取能量的重要途径。研究中链脂肪酸合成与代谢的关键酶ACSMs,对于深入探究肿瘤的发生发展及预后等方面均具有重要意义。主要介绍近年来ACSMs家族成员与肿瘤发生发展的研究进展。 何成禄 李娅 朱敏 钟敏 段勇关键词:细胞代谢 肿瘤 昆明地区HIV/HCV共感染人群基因型耐药突变的特点 被引量:2 2019年 目的了解云南省昆明地区接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的人类免疫缺陷病毒(HIV)/丙肝病毒(HCV)共感染人群基因型耐药突变的发生情况及特点。方法收集云南省昆明地区接受HAART治疗的HIV/HCV共感染患者的临床信息及实验室资料,对病毒载量≥1 000拷贝/mL的HIV/HCV共感染患者进行基因型耐药检测,分析耐药突变位点及耐药发生情况。结果云南省昆明地区547例接受HAART治疗的HIV/HCV共感染患者中有335例患者发生病毒学失败。HAART治疗后病毒学失败的患者中发生基因型突变182例,占病毒学失败患者的54.3%(182/335),占接受HAART治疗HIV/HCV共感染患者人群的33.3%(182/547)。非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)以及蛋白酶类抑制剂(PIs)的突变率分别为48.6%(163/335)、36.1%(121/335)、13.4%(45/335)。NNRTIs耐药突变位点主要为K103N/S[26.6%(89/335)]、Y181C/I/V[12.5%(42/335)]、G190A/S/E[11.6%(39/335)]和V179D/E/F[12.8%(43/335];NRTIs耐药突变位点主要为M184V/I[25.7%(86/335)]和胸苷类似物突变(TAMs)(包括K70R、D67N、M41L、T215Y和K219Q)[23.0%(77/335)];PI主要出现的是次要位点L10I/V/F[9.6%(32/335)。结论当前云南省昆明地区HIV/HCV共感染患者耐药突变的存在是导致抗病毒治疗失败的主要原因,以NNRTIs的耐药突变多见,因此在HAART治疗过程中,尽早进行HIV/HCV共感染患者HIV-1耐药突变检测并及时根据耐药发生情况调整用药方案是提高抗病毒治疗效果的重要手段。 钟敏 李娅 李娅 张慧 何增品关键词:HIV/HCV共感染 抗逆转录病毒治疗 基因型耐药 突变位点 酶联免疫法测抗-HCV-IgG的S/CO比值与HCV-RNA及肝功能的相关性研究 被引量:6 2016年 目的:探讨酶联免疫法(ELISA)检测抗-HCV-Ig G水平与实时荧光定量PCR检测HCV-RNA载量及肝功能ALT、AST、TBIL之间的相关性。方法:选取酶联免疫法(ELISA)检测抗-HCV-Ig G有反应的标本186例,使用荧光定量PCR检测HCVRNA、生化分析仪检测ALT、AST等肝功能指标。结果:荧光定量PCR检测的HCV-RNA阳性140例,阴性46例,阳性率75.27%。HCV-RNA定量检测阳性(HCV-RNA载量>1.0×103IU/ml)的140例患者ALT阳性率达65%,AST阳性率达57.85%,TBIL阳性率达37.14%;46例HCV-RNA定量检测阴性患者ALT阳性率达36.96%,AST阳性率达36.96%,TBIL异常率达39.13%。HCV-RNA定量检测阳性组患者ALT、AST阳性率明显高于阴性组(P<0.05)。HCV-RNA阳性率与ELISA法的S/CO值呈正相关(R=0.40,P<0.05)。结论:HCV-RNA阳性率与ELISA法的S/CO比值呈正相关,可根据S/CO比值预测HCV-RNA的结果,进而初步预测患者肝功能状况,为丙肝诊断和治疗提供可靠依据。 陆绍花 李娅关键词:酶联免疫法 聚合酶链反应 肝功能 大剂量分次照射致兔放射性心脏损伤中检测miRNA-21表达的意义 被引量:3 2020年 目的建立良好、可靠、稳定的放射性心脏损伤(radiation-induced heart disease,RIHD)模型,初步确定miRNA-21在血浆中表达趋势。方法成年雄性健康新西兰兔27只,随机分为对照组3只和照射组24只,采用3%戊巴比妥钠(用量为0.8~1.0 ml/kg)耳缘静脉麻醉,通过CT定位扫描勾画左心室前壁作为照射靶区。采用直线加速器(Elekta precise),6 MV高能X线,5 Gy/F、2 F/W的照射方式,每隔3 d照射直到照射总剂量为30 Gy。对照组兔麻醉后给予佯装照射。于照射后第6、24、72 h及第1、2、4、8、24周,通过耳缘静脉采集血浆通过RT-PCR检测miRNA-21表达,取心脏组织通过HE染色检测心脏损伤情况。结果照射后心肌纤维之间炎性细胞浸润,以单核细胞为主,心肌细胞水肿明显、排列紊乱,心肌细胞核轻度固缩、染色加深,出现少量异型细胞核,符合心脏损伤模型病变。RT-PCR检测miR-21在各个时间点和Control组比较均有升高,差异有统计学意义(P <0.05);6 h、24 h、72 h、1周、2周、4周时间点随着照射时间的延长,miR-21表达不断递增,在4周达到最高表达;8周、24周时间点显示随着照射时间的延长,miR-21表达下降(P <0.05)。结论多次分剂量、大分割照射可以构建良好、可靠、稳定的RIHD阶梯模型,可以较好地模拟RIHD的发生、发展的演变过程。血浆中miR-21表达检测可以初步预测RIHD纤维化进展。 于书慧 高靖琰 赵彪 赵玉涛 李娅关键词:放射性 心脏损伤 MIR-21 德莫林联合维生素B12混合液治疗Ⅲ级急性放射性皮肤损伤的疗效观察 目的:探讨德莫林对乳腺癌术后胸壁复发放疗患者Ⅲ级急性放射性皮肤损伤的疗效.方法:对2012年8月~2013年10月我院27例乳腺癌术后胸壁复发放疗患者出现Ⅲ级放射性皮肤损伤患者进行配对分组治疗,其中对照组13例,实验组1... 李娅 杨毅 张凯恋 张明关键词:德莫林 维生素B12混合液 乳腺癌 放射性皮肤损伤