苏东玲
- 作品数：5 被引量：34H指数：4
- 供职机构：厦门市第三医院更多>>
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- 山坡征髂筋膜阻滞复合骶丛阻滞用于老年人工股骨头置换术的麻醉效果被引量：6
- 2020年
- 目的探讨超声引导下山坡征髂筋膜阻滞复合骶丛阻滞用于老年患者人工股骨头置换术的麻醉效果。方法60例择期拟行人工股骨头置换术老年患者,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为两组:腰麻组(S组)和超声引导神经阻滞组(U组)。S组患者采用腰麻(局部麻醉药剂量:0.5%盐酸罗哌卡因1.5ml),U组患者采用超声引导下山坡征髂筋膜阻滞复合骶丛阻滞(局部麻醉药剂量:0.4%盐酸罗哌卡因各35ml和15ml)。两组患者均使用右美托咪定术中镇静。监测两组患者麻醉前后血压波动,记录使用间羟胺的病例数。记录两组患者右美托咪定使用总量,术后6、12、18、24h时间点,由患者采用视觉模拟评分(VAS)对疼痛进行评估,记录VAS分数和各时间段的舒芬太尼总使用量。对两组患者术后镇痛满意度(满意、一般、不满意)进行评估并记录。记录两组患者发生恶心、呕吐、尿潴留的病例数。结果两组患者性别、年龄、身高、体重、右美托咪定用量等差异无统计学意义,U组使用间羟胺的病例数少于S组(P<0.05)。U组的术后VAS评分和舒芬太尼使用总量少于S组(P<0.05),U组的术后镇痛满意度高于S组(P<0.05)。U组发生恶心、呕吐、尿潴留的病例数少于S组(P<0.05)。结论与腰麻相比,超声引导下山坡征髂筋膜阻滞复合骶丛阻滞可减少间羟胺的使用次数,对血流动力学影响小,能降低舒芬太尼镇痛用量,从而减少发生恶心、呕吐及尿潴留,最终改善术后镇痛满意度。
- 傅志海曲轶涛江巍徐文娟陈再治苏东玲
- 关键词：罗哌卡因腰麻
- 喉罩全麻联合山坡征髂筋膜间隙阻滞用于腹股沟疝无张力修补手术的麻醉效果被引量：3
- 2021年
- 目的探讨喉罩全麻联合山坡征髂筋膜间隙阻滞用于腹股沟疝无张力修补手术的麻醉效果。方法60例择期腹股沟疝无张力修补手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为:单纯喉罩全麻组(L组),喉罩全麻联合神经阻滞组(F组)。L组采用单纯的喉罩全麻,F组先喉罩全麻后在超声引导下山坡征髂筋膜间隙阻滞,注射0.4%盐酸罗哌卡因40ml。记录两组麻醉药物用量,手术后12、24、36、48h由患者按照视觉模拟评分(VAS)评估其静息状态下的疼痛评分,记录两组术后舒芬太尼用量,按照(满意、一般、不满意)对术后镇痛评估。结果两组一般情况差异无统计学意义,F组麻醉药物用量少于L组(P<0.05),F组手术后12、24h的疼痛评分少于L组(P<0.05),F组手术后12、24h内舒芬太尼用量少于L组(P<0.05),F组术后镇痛满意率高于L组(P<0.05)。结论与单纯的喉罩全麻相比,喉罩全麻联合山坡征髂筋膜间隙阻滞可以减少麻醉药物量,少用术后止痛药物,提高镇痛满意率。
- 傅志海陈再治曲轶涛苏东玲江巍陈林辉
- 关键词：喉罩无张力疝修补术
- 罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的半数有效浓度被引量：9
- 2012年
- 目的测定剖宫产术后硬膜外镇痛时罗哌卡因复合0.4mg.L-1舒芬太尼的半数有效浓度(EC50),为其临床应用提供参考依据。方法选择孕36～40周择期剖宫产术、ASAⅠ-Ⅱ级孕妇38例。复合舒芬太尼0.4mg.L-1。按照序贯法进行试验,硬膜外罗哌卡因的质量浓度分别由低到高设为1.0、1.25、1.5、1.75和2.0g.L-1,初始靶质量浓度为1.5g.L-1,若术后8h访视患者静息时视觉模拟评分(VAS)高于3分,则下一例患者采用高一级浓度的罗哌卡因;若患者术后VAS<3分,则下一例患者采用低一级浓度的罗哌卡因。采用序贯法计算公式,计算剖宫产术后硬膜外镇痛时罗哌卡因复合0.4mg.L-1舒芬太尼的EC50及其95%可信区间(CI)。同时记录术后运动阻滞发生率。结果 38例患者中20例硬膜外镇痛有效,18例患者硬膜外镇痛无效,有效镇痛患者术后运动阻滞发生率与无效患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产术后硬膜外镇痛时罗哌卡因复合0.4mg.L-1舒芬太尼的EC50为1.39g.L-1,95%CI为1.29～1.49g.L-1。结论罗哌卡因复合0.4mg.L-1舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛EC50为1.39g.L-1,不良反应少,能够减轻剖宫产术后疼痛。
- 苏东玲傅志海吴雅松王小虎
- 关键词：酰胺类舒芬太尼镇痛硬膜外
- 超声引导下后路腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞应用于小儿下腹部手术后镇痛的效果及安全性比较被引量：11
- 2020年
- 目的探讨后路腰方肌(QL2)阻滞与腹横肌平面(TAP)阻滞在小儿下腹部腹腔镜手术后镇痛的效果及安全性。方法选择2018年6月~2019年6月本院择期全麻下腹部腹腔镜手术患儿56例,年龄1~7岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为QL2组和TAP组,每组各28例。两组神经阻滞均于全身麻醉后、手术前在超声引导下完成。术后24 h内密切随访。FLACC量表评估术后疼痛程度;记录术后24 h内予补救性镇痛患儿累积数量、平均动脉压和心率;评估并记录神经阻滞相关不良反应。结果QL2组患儿手术后1 h、2 h、4 h、6 h、12 h FLACC评分均低于TAP组(均P<0.05);QL2组手术后24 h内需要补救性镇痛患儿累积数量低于TAP组(P=0.014);QL2组患儿手术后1 h、2 h、4 h、6 h、12 h、24 h平均动脉压和心率均低于TAP组(均P<0.05)。QL2组术后有4例(14.3%)出现暂时性股四头肌无力,TAP组患儿未发现股四头肌无力;QL2组2例、TAP组1例出现单侧穿刺部位血肿。结论超声引导下QL2阻滞应用于小儿下腹部腹腔镜手术后镇痛的效果优于TAP阻滞,但存在发生暂时性股四头肌无力的风险。
- 陈再治张应祥江巍苏东玲曲轶涛熊贤俊傅志海
- 关键词：超声引导腹横肌平面阻滞小儿镇痛
- 不同路径的髂筋膜间隙阻滞复合喉罩通气麻醉用于股骨近端防旋髓内钉系统手术的麻醉效果被引量：6
- 2019年
- 目的比较传统的腹股沟韧带下横切面注射与腹股沟韧带上纵切面注射的超声引导髂筋膜间隙阻滞复合喉罩通气麻醉用于股骨近端防旋髓内钉系统手术(PFNA)的麻醉效果.方法 60例择期PFNA手术患者,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为:腹股沟韧带下横切面注射组(T组),腹股沟韧带上纵切面注射组(L组).两组患者的麻醉方式均采用超声引导髂筋膜间隙阻滞复合喉罩通气麻醉,局麻药为0.4%盐酸罗哌卡因40ml.记录两组患者术中瑞芬太尼和丙泊酚的用量,评价术后6、12、18、24h镇痛效果视觉模拟评分(VAS)及舒芬太尼用量.记录两组患者术后镇痛满意率(满意、一般、不满意).结果两组患者年龄、身高、体重等差异无统计学意义,L组患者术中瑞芬太尼和丙泊酚的用量少于T组(P<0.05),L组患者各时间段的VAS评分和舒芬太尼用量少于T组(P<0.05),L组术后镇痛满意率高于T组(P<0.05).结论与传统的腹股沟韧带下横切面注射相比,腹股沟韧带上纵切面注射更能减少术中瑞芬太尼和丙泊酚的用量,有效地降低术后VAS评分,减少术后舒芬太尼用量,提高术后镇痛满意率.
- 傅志海江巍曲轶涛苏东玲周雁王庚
- 关键词：罗哌卡因超声检查
