- 腹直肌鞘-髂筋膜阻滞复合喉罩通气全麻用于三孔腹腔镜阑尾切除术的麻醉效果观察被引量：4
- 2022年
- 目的观察腹直肌鞘-髂筋膜阻滞复合喉罩通气全麻用于传统三孔腹腔镜阑尾切除术的麻醉效果。方法选择我院2020年9月~2021年9月行腹腔镜阑尾切除术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,按照抽取信封法分为:喉罩通气全麻组(G组)与腹直肌鞘-髂筋膜阻滞复合喉罩通气全麻组(R组)。G组采用单纯的喉罩通气全麻,R组采用喉罩通气全麻后在超声引导下先行腹直肌鞘阻滞(注射0.3%盐酸罗哌卡因20ml),再行山坡征髂筋膜阻滞(注射0.3%盐酸罗哌卡因30ml)。记录两组全麻药物总量,在麻醉恢复室清醒后,根据视觉模拟评分(VAS)评估术后疼痛程度,记录麻醉恢复室内舒芬太尼的用量,评估麻醉镇痛满意度。结果R组麻醉恢复室的VAS评分和舒芬太尼用量低于G组(P<0.05),R组麻醉镇痛满意率高于G组(P<0.05)。结论与喉罩通气全麻相比,腹直肌鞘-髂筋膜阻滞复合喉罩通气全麻可以降低患者腹腔镜阑尾切除术中麻醉药物的用量,减少术后恢复室内镇痛药物的使用,从而提高麻醉镇痛满意率。
- 傅志海曲轶涛江巍马丽君林梅媛陈林辉
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术喉罩
- 喉罩全身麻醉复合小剂量局部麻醉药臂丛神经阻滞用于上肢手术的麻醉效果被引量：6
- 2020年
- 目的比较喉罩全身麻醉(全麻)复合不同剂量的局部麻醉(局麻)药行超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的麻醉效果,探讨喉罩全麻下合适的局麻药剂量。方法选择90例上肢择期手术患者,ASAⅠ—Ⅱ级,将其按随机数字表法分为0.4%盐酸罗哌卡因5 mL组、0.4%盐酸罗哌卡因10 mL组和0.4%盐酸罗哌卡因15 mL组,每组30例。3组患者的麻醉方式均采用喉罩全麻复合超声引导锁骨上臂丛神经阻滞,局麻药为0.4%盐酸罗哌卡因(3组用量分别为5、10和15 mL)。记录3组患者切皮前5 min、手术切皮时和缝合皮肤时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和镇痛持续时间;评价镇痛效果[视觉模拟评分(VAS)]及术后1 h肌力分级的情况。结果3组患者切皮前5 min、手术切皮时和缝合皮肤时的HR和MPA、VAS评分及术后1 h肌力分级比较差异无统计学意义(P>0.05);15 mL组和10 mL组的镇痛持续时间长于5 mL组(均P<0.05)。结论喉罩全麻复合0.4%盐酸罗哌卡因10 mL臂丛神经阻滞用于上肢手术是合适的,不应过度追求小剂量的局麻药而造成术后镇痛持续时间的减少。
- 傅志海陈再治曲轶涛江巍张应祥
- 关键词：喉罩臂丛神经阻滞
- 山坡征髂筋膜阻滞复合骶丛阻滞用于老年人工股骨头置换术的麻醉效果被引量：6
- 2020年
- 目的探讨超声引导下山坡征髂筋膜阻滞复合骶丛阻滞用于老年患者人工股骨头置换术的麻醉效果。方法60例择期拟行人工股骨头置换术老年患者,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为两组:腰麻组(S组)和超声引导神经阻滞组(U组)。S组患者采用腰麻(局部麻醉药剂量:0.5%盐酸罗哌卡因1.5ml),U组患者采用超声引导下山坡征髂筋膜阻滞复合骶丛阻滞(局部麻醉药剂量:0.4%盐酸罗哌卡因各35ml和15ml)。两组患者均使用右美托咪定术中镇静。监测两组患者麻醉前后血压波动,记录使用间羟胺的病例数。记录两组患者右美托咪定使用总量,术后6、12、18、24h时间点,由患者采用视觉模拟评分(VAS)对疼痛进行评估,记录VAS分数和各时间段的舒芬太尼总使用量。对两组患者术后镇痛满意度(满意、一般、不满意)进行评估并记录。记录两组患者发生恶心、呕吐、尿潴留的病例数。结果两组患者性别、年龄、身高、体重、右美托咪定用量等差异无统计学意义,U组使用间羟胺的病例数少于S组(P<0.05)。U组的术后VAS评分和舒芬太尼使用总量少于S组(P<0.05),U组的术后镇痛满意度高于S组(P<0.05)。U组发生恶心、呕吐、尿潴留的病例数少于S组(P<0.05)。结论与腰麻相比,超声引导下山坡征髂筋膜阻滞复合骶丛阻滞可减少间羟胺的使用次数,对血流动力学影响小,能降低舒芬太尼镇痛用量,从而减少发生恶心、呕吐及尿潴留,最终改善术后镇痛满意度。
- 傅志海曲轶涛江巍徐文娟陈再治苏东玲
- 关键词：罗哌卡因腰麻
- 超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合纳布啡在老年全髋关节置换术患者中的应用效果被引量：11
- 2020年
- 目的探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合纳布啡在老年全髋关节置换术患者中的应用效果。方法选取2018年10月至2019年9月厦门市第五医院收治的82例择期行全髋关节置换术的老年患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各41例。对照组仅予以腰硬联合麻醉及术后硬膜外自控镇痛(PCEA),试验组在腰硬联合麻醉基础上辅以超声引导下髂筋膜间隙阻滞及以纳布啡为主的静脉自控镇痛(PCIA),比较两组术后不同时间点的疼痛情况及不良反应发生情况。结果试验组术后24、36、48 h静息状态及运动时视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后不良反应发生率为7.32%,低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下髂筋膜间隙阻滞联合纳布啡的镇痛效果显著,且不良反应少,有助于满足手术需求保障患者临床安全,值得优选。
- 魏南服王翠宝陈强江巍
- 关键词：全髋关节置换术髋部骨折超声
- 右美托咪定复合彩超引导神经阻滞用于糖尿病足清创VSD手术的麻醉效果被引量：6
- 2021年
- 目的与蛛网膜下腔麻醉相比,探讨右美托咪定复合彩超引导神经阻滞用于糖尿病足清创真空封闭引流(VSD)手术的麻醉效果。方法选择2019年6月至2020年12月厦门市第三医院住院的择期糖尿病足清创VSD手术患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为蛛网膜下腔麻醉组(S组)与神经阻滞麻醉组(N组)。S组患者先行蛛网膜下腔麻醉(0.5%盐酸罗哌卡因3.0 mL),再推注泵输注右美托咪定维持镇静。N组患者在腹股沟韧带下彩超引导行髂筋膜阻滞(0.4%盐酸罗哌卡因30 mL)和腘窝上坐骨神经阻滞(0.4%盐酸罗哌卡因20 mL),再推注泵输注右美托咪定维持镇静。记录两组患者麻醉操作时间,测定麻醉起效时间及镇痛持续时间,记录麻醉过程中使用升压药的例数,统计两组麻醉过程中右美托咪定用量,记录术后24 h使用舒芬太尼的用量,由患者评估术后镇痛满意度(满意、一般、不满意),统计有关并发症(恶心、呕吐、尿潴留)的发生率。结果两组患者年龄等一般情况及右美托咪定用量比较,差异无统计学意义(P>0.05),N组使用升压药例数少于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。N组麻醉操作时间和起效时间长于S组,差异有统计学意义(P<0.05),N组镇痛持续时间长于S组,差异有统计学意义(P<0.05),N组术后镇痛满意率高于S组,差异有统计学意义(P<0.05),N组尿潴留发生率少于S组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与蛛网膜下腔麻醉相比,彩超引导神经阻滞的操作时间、起效时间较长,但能减少麻醉过程中使用升压药,有效地延长镇痛持续时间及提高术后镇痛满意度,减少使用术后镇痛药物,促进患者的快速康复。
- 傅志海马丽君陈再治李秀娟曲轶涛江巍
- 关键词：糖尿病足神经阻滞蛛网膜下腔麻醉
- 超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞复合七氟醚吸入麻醉在小儿斜疝手术的应用观察被引量：4
- 2014年
- 目的探讨超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞(IINB)复合七氟醚吸入麻醉在小儿斜疝手术中的临床效果。方法选取120例斜疝手术的患儿随机分为A组(n=60,氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉)和B组(n=60,七氟醚复合超声下IINB麻醉)。记录两组患儿手术切皮前1 min、切皮后1min的MAP、HR,麻醉诱导时间、术后苏醒时间、PACU留观时间;比较两组患儿术中发生镇痛不足和发生不良反应的例数;观察比较术后镇痛效果和家长满意度情况。结果 A组的诱导时间、苏醒时间、PACU留观时间明显高于B组(P<0.01);A组切皮前后1min的MAP和HR变化明显大于B组,组间差异有统计学意义(P<0.05);B组术中镇痛不足发生率低于A组(P<0.05);B组术后镇痛效果和家长满意度均高于A组(P<0.05);除A组有2例呼吸抑制外两组均未发现明显不良反应。结论七氟醚吸入麻醉复合超声引导下IINB用于小儿斜疝手术,麻醉平稳、苏醒迅速,术后镇痛效果好,不良反应少,家长满意度高。
- 江巍熊贤俊魏南服冯宇峰
- 关键词：超声七氟醚小儿吸入麻醉
- 超声引导下后路腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞应用于小儿下腹部手术后镇痛的效果及安全性比较被引量：11
- 2020年
- 目的探讨后路腰方肌(QL2)阻滞与腹横肌平面(TAP)阻滞在小儿下腹部腹腔镜手术后镇痛的效果及安全性。方法选择2018年6月~2019年6月本院择期全麻下腹部腹腔镜手术患儿56例,年龄1~7岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为QL2组和TAP组,每组各28例。两组神经阻滞均于全身麻醉后、手术前在超声引导下完成。术后24 h内密切随访。FLACC量表评估术后疼痛程度;记录术后24 h内予补救性镇痛患儿累积数量、平均动脉压和心率;评估并记录神经阻滞相关不良反应。结果QL2组患儿手术后1 h、2 h、4 h、6 h、12 h FLACC评分均低于TAP组(均P<0.05);QL2组手术后24 h内需要补救性镇痛患儿累积数量低于TAP组(P=0.014);QL2组患儿手术后1 h、2 h、4 h、6 h、12 h、24 h平均动脉压和心率均低于TAP组(均P<0.05)。QL2组术后有4例(14.3%)出现暂时性股四头肌无力,TAP组患儿未发现股四头肌无力;QL2组2例、TAP组1例出现单侧穿刺部位血肿。结论超声引导下QL2阻滞应用于小儿下腹部腹腔镜手术后镇痛的效果优于TAP阻滞,但存在发生暂时性股四头肌无力的风险。
- 陈再治张应祥江巍苏东玲曲轶涛熊贤俊傅志海
- 关键词：超声引导腹横肌平面阻滞小儿镇痛
- 右美托咪定诱导睡眠平衡术治疗慢性顽固性原发性失眠症的效果分析
- 2022年
- 目的:探究右美托咪定诱导睡眠平衡术治疗慢性顽固性原发性失眠症的效果。方法:选取2017年10月至2018年11月厦门市第五医院收治的慢性顽固性原发性失眠症患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用右美托咪定治疗,观察组采用右美托咪定诱导睡眠平衡术治疗,比较2组患者干预前后的睡眠质量。结果:干预前,2组患者PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组的PSQI评分显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前,2组患者过度觉醒评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者过度觉醒评分均有改善,观察组优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定诱导睡眠平衡术可显著改善慢性顽固性原发性失眠症患者的睡眠质量,睡眠时间延长,值得推广应用。
- 许淑珍魏南服江巍
- 不同路径的髂筋膜间隙阻滞复合喉罩通气麻醉用于股骨近端防旋髓内钉系统手术的麻醉效果被引量：6
- 2019年
- 目的比较传统的腹股沟韧带下横切面注射与腹股沟韧带上纵切面注射的超声引导髂筋膜间隙阻滞复合喉罩通气麻醉用于股骨近端防旋髓内钉系统手术(PFNA)的麻醉效果.方法 60例择期PFNA手术患者,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为:腹股沟韧带下横切面注射组(T组),腹股沟韧带上纵切面注射组(L组).两组患者的麻醉方式均采用超声引导髂筋膜间隙阻滞复合喉罩通气麻醉,局麻药为0.4%盐酸罗哌卡因40ml.记录两组患者术中瑞芬太尼和丙泊酚的用量,评价术后6、12、18、24h镇痛效果视觉模拟评分(VAS)及舒芬太尼用量.记录两组患者术后镇痛满意率(满意、一般、不满意).结果两组患者年龄、身高、体重等差异无统计学意义,L组患者术中瑞芬太尼和丙泊酚的用量少于T组(P<0.05),L组患者各时间段的VAS评分和舒芬太尼用量少于T组(P<0.05),L组术后镇痛满意率高于T组(P<0.05).结论与传统的腹股沟韧带下横切面注射相比,腹股沟韧带上纵切面注射更能减少术中瑞芬太尼和丙泊酚的用量,有效地降低术后VAS评分,减少术后舒芬太尼用量,提高术后镇痛满意率.
- 傅志海江巍曲轶涛苏东玲周雁王庚
- 关键词：罗哌卡因超声检查
- 超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞在50例小儿麻醉中的效果观察被引量：1
- 2017年
- 目的:探索超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞在小儿麻醉中的应用。方法:对2014年6月-2016年6月收治的100例手术患儿进行探索,且实施随机化分组,每组50例,对照组和观察组分别实施传统体表定位下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞和超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞。结果:观察组患儿的HR、MAP、SpO2、PETCO2、手术持续时间、术后苏醒时间、镇痛持续时间、总不良事件发生率、术后2h疼痛评分、术后4h疼痛评等均明显优于对照组(P<0.05)。结论:对麻醉患儿实施超声引导下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞麻醉,能够提高手术安全性,维持患儿生命体征指标,减少局麻药剂量,降低不良事件发生率,因此值得推广。
- 江巍熊贤俊
- 关键词：超声引导髂腹股沟麻醉
