迟令侃 作品数:13 被引量:67 H指数:6 供职机构: 上海中医药大学附属曙光医院 更多>> 发文基金: 上海市科学技术委员会资助项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 金属学及工艺 更多>>
抗苗勒管激素在辅助生殖技术中的应用综述 2018年 苗勒管抑制物质(MIS)又称为抗苗勒管激素(AMH),是肿瘤坏死因子-β(TGF-β)家族成员之一,在胚胎期AMH与性腺分化有关,是在男性睾丸Sertoli细胞中产生的,主要由于男性生殖器官逐渐形成的过程中发生苗勒氏管退化引起。MIS在女性的早期卵巢中有微量的分泌,主要影响胚胎的苗勒管发育成为女性生殖系统(如子宫、输卵管、阴道),妊娠36周后女性卵巢颗粒细胞成为唯一分泌AMH场所。因AMH的水平与发育的卵泡数呈一定比例,与年龄的大致对应关系及旁分泌作用,并不参与下丘脑-垂体-性腺轴反馈机制,这也是AMH水平与月经周期几乎无关的原因,能为了解女性生育潜能、预测绝经年龄提供重要参考[1]。本研究主要论述AMH的作用在辅助生殖技术中的应用,现综述如下。 迟令侃 章晓乐关键词:抗苗勒管激素 辅助生殖技术 卵巢储备 电针对体外受精-胚胎移植肾精亏虚型卵巢低反应患者妊娠结局的影响 被引量:4 2023年 目的:观察电针对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)肾精亏虚型卵巢低反应(POR)患者的卵巢反应性、卵子和胚胎质量及妊娠率的影响。方法:将符合纳入标准的96例患者随机分为电针组48例(脱落2例)和对照组48例。在进入IVF-ET前,电针组在对照组(空白等待)基础上予电针关元、气海、三阴交、肾俞等穴治疗12周,1次/d,每周2~3 d。评估两组患者治疗前后中医证候评分;化学发光法检测血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素、雌二醇、孕酮、抗缪勒管激素含量;ELISA法检测血清胰岛素样生长因子-1、血清抑制素B(INHB)、卵泡液Kisspeptin的含量;彩色多普勒超声观察卵巢窦卵泡数目(AFC);显微镜下观察卵子及胚胎情况等,胚胎移植14 d后计算血绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性率、临床妊娠率。结果:与本组治疗前比较,电针组患者治疗后中医证候评分、血清FSH水平均降低(P<0.05);INHB含量、AFC均升高(P<0.05)。治疗后与对照组比较,电针组患者中医证候评分、血清FSH水平均降低(P<0.05);血清INHB含量、AFC、MⅡ卵子数、优质胚胎数及血HCG阳性率均升高(P<0.05)。结论:电针能改善IVF-ET肾精亏虚型POR患者的中医临床症状,提高患者的卵巢储备功能,降低血清FSH水平,提高血清INHB含量及卵子、胚胎质量,提高患者血清HCG阳性率,有改善临床妊娠结局的趋势。 钟秀芳 宗道宽 迟令侃 任春霞 刘希茹 张武文 尹萍 童国庆 徐莲薇关键词:电针 体外受精-胚胎移植 肾精亏虚型 卵巢低反应 妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白和糖化血清蛋白与新生儿出生体质量的关系研究 被引量:14 2019年 目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白、糖化血清蛋白与新生儿出生体质量的相关性。方法 选择上海交通大学附属医学院国际和平妇幼保健院2017年1月至2018年5月进行产前检测及分娩的280例孕妇,其中214例妊娠期糖尿病患者作为研究组,66例正常妊娠者作为对照组,分别检测孕妇的糖化血红蛋白、糖化血清蛋白水平,并观察新生儿出生体质量,分析糖化血红蛋白、糖化血清蛋白水平与新生儿体质量的相关性。结果 研究组的糖化血红蛋白、糖化血清蛋白及新生儿出生体质量均高于对照组( P <0.05);新生儿出生体质量与糖化血红蛋白呈正相关( P <0.05),但与糖化血清蛋白无相关性( P >0.05);糖化血红蛋白≤5.29%时,巨大儿发生率为7.92%,明显低于糖化血红蛋白>5.29%的巨大儿发生率( P <0.05)。结论 糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病中具有重要意义,并与新生儿体质量呈正相关,可作为早期评估巨大儿的主要指标之一,具有推广及应用的价值。 王亚虹 胡德宇 朱晨琛 金玉亭 何佳亮 刘安庆 迟令侃关键词:新生儿 妊娠期糖尿病 出生体质量 糖化血清蛋白 糖化血红蛋白 一种通配直连切片机夹头的包埋盒结构 本实用新型涉及医疗辅助器械领域。一种通配直连切片机夹头的包埋盒结构,包括一包埋盒基体,所述包埋盒基体包括上下设置的盒盖和盒体,所述盒体与所述盒盖可拆卸连接,所述盒体以及所述盒盖上开设有用于渗透石蜡的渗液孔;所述盒盖远离所... 王敏燕 迟令侃 常彬 李丽 袁杰宫腔粘连患者月经血中与ECM降解相关因子的表达及意义 被引量:9 2019年 目的观察宫腔粘连(IUAs)患者月经血中胶原蛋白如Ⅰ型胶原α1链(COLIA1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)mRNA表达水平变化,并探讨其临床意义。方法选择2017年3月至2018年6月在上海中医药大学附属曙光医院妇产科就诊、经宫腔镜明确诊断的IUAs患者30例为IUAs组。选择同期无性生活、于我院体检的志愿者女性30例作为对照组。IUAs组又根据粘连程度和性质分为中度、重度粘连组和膜性、纤维性、肌性粘连组。两组研究对象均于月经周期第2天留取月经血,应用实时定量PCR(qRT-PCR)检测两组月经血沉淀物中MMP-9、TIMP-1、COLIA1mRNA的表达水平。结果 IUAs组的MMP-9mRNA相对表达量及MMP-9/TIMP-1比值显著低于正常组(P<0.05),TIMP-1mRNA的相对表达量组间比较无显著性差异(P>0.05)。随着IUAs程度加重,重度粘连组的MMP-9/TIMP-1显著降低(P<0.05);膜性粘连组的MMP-9/TIMP-1显著低于纤维性、肌性粘连组;肌性粘连组的COLIA1表达水平显著高于膜性、纤维性组(P均<0.05)。结论 IUAs患者月经血中存在与ECM降解相关因子的表达,IUAs组的MMP-9相对表达量和MMP-9/TIMP-1比值显著低于正常组,且MMP-9/TIMP-1比值随着IUAs程度加重而减少。 章晓乐 迟令侃 张琼 王萍 齐聪关键词:宫腔粘连 MMP-9 TIMP-1 社区及院内感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药及耐消毒剂基因分析 目的了解本地区社区获得性和医院内感染大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率,分析和研究其耐药基因和耐消毒剂基因的携带情况。方法:收集从临床标本分离的大肠埃希菌95株,经ESBLs确证试验将其中38株阳性菌株... 乔昀 张珏 迟令侃 范瑾关键词:耐消毒剂基因 社区获得性感染 医院内感染 产超广谱Β-内酰胺酶大肠埃希菌 文献传递 不同直径注射针行ICSI后胚胎发育潜能分析 目的:探讨使用不同直径单精子显微注射针进行ICSI后胚胎发育潜能的比较.方法:对2012~2013年本中心进行ICSI的患者随机选取140个取卵周期进行回顾性分析,单精子显微注射针分成粗针(A)和细针(B)两组,并根据女... 李凯 尹萍 张武文 路璐 迟令侃 陈敏 童国庆补肾活血方对宫腔粘连患者子宫动脉阻力及经血中细胞外基质降解相关因子的影响 被引量:9 2022年 目的:通过观察宫腔粘连(IUA)患者月经血中细胞外基质(ECM)降解相关因子表达水平的变化,评估补肾活血方在宫腔修复过程中的作用。方法:选择2018年9月—2020年9月于上海中医药大学附属曙光医院因IUA入院行宫腔粘连分解手术(TCRA)患者49例,随机分为中药组(24例)和对照组(25例)。TCRA术后,两组均激素治疗,中药组在对照组基础上添加补肾活血方治疗,于TCRA术前1个月经周期及术后第3个月经周期,第2~3天留取经血,比较治疗前后月经量情况,排卵日阴道超声监测子宫内膜厚度及子宫动脉阻力指数(RI),RT-PCR检测两组月经血组织物中PI3K、MMP-9、TIMP-1、COL1A1 mRNA表达水平。结果:TCRA术后中药组内膜厚度较对照组增厚(P<0.05),RI较对照组降低(P<0.05),经血组织中MMP-9、PI3K mRNA相对表达量显著高于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血方可上调子宫内膜MMP-9、PI3K的表达,达到抑制ECM沉积,促进子宫内膜血管新生的作用,有助于增加IUA患者术后子宫内膜厚度,改善子宫内膜血流,预防宫腔再次粘连。 章晓乐 迟令侃 苟凤钗 张琼 闫晓彤 齐聪关键词:宫腔粘连 补肾活血方 PI3K 细胞外基质 补肾增膜方与富血小板血浆宫腔灌注对薄型子宫内膜干预研究 被引量:7 2020年 目的研究补肾增膜方与富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)宫腔灌注对薄型子宫内膜的作用,探讨其对子宫内膜容受性的影响,研究其对体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的作用。方法将符合纳入标准的肾气虚型薄型子宫内膜患者93例,按随机分组原则分为A组(中药组)与B组(PRP组)。两组患者均采用激素替代治疗(Hormone replacement therapy,HRT)周期治疗,中药组口服补肾增膜方至移植日前1 d。PRP组于月经周期第7天进行PRP宫腔灌注1次,5~7 d后根据内膜厚度选择是否再次进行PRP宫腔灌注。两组患者子宫内膜厚度达移植要求内膜转化后移植。结果中药组与PRP组患者本次周期的子宫内膜厚度均较前次周期显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在HRT周期第7天,中药组内膜血流优于PRP组,差异有统计学意义(P<0.05);在HRT周期第12~14天,中药组的子宫内膜形态、血流优于PRP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的同源框基因10(HOXA10)、血管内皮生长因子(VGEF)、白血病抑制因子(LIF)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)表达较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。中药组、PRP组均取得可接受的妊娠率,但两种治疗方式之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾增膜方、PRP宫腔灌注治疗均可提高肾气虚型薄型子宫内膜患者内膜转化日的子宫内膜厚度,显著增加子宫内膜容受性相关因子(HOX10、VEGF、LIF、IL-8、IL-6)的表达,补肾增膜方还可提高内膜转化日的雌激素水平。补肾增膜方、PRP宫腔灌注治疗均取得可接受的妊娠率。 钟秀芳 张武文 尹萍 迟令侃 任春霞 李玉倩 童国庆关键词:体外受精-胚胎移植 子宫内膜容受性 经皮穴位电刺激治疗肾精不足型弱精子症临床观察 被引量:5 2016年 目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)治疗肾精不足型弱精子症的临床疗效。方法将符合纳入标准的肾精不足型弱精子症患者随机分为治疗组、安慰组和针刺组。治疗组予TEAS,治疗频率为2 Hz;安慰组予TEAS,但频率为无效刺激频率;针刺组予常规针刺,用补法。均每日1次,30次为1疗程,共治疗3个疗程。评估各组患者治疗前后的中医证候评分,检测精子活力及血清激素与精浆抗穆勒氏管激素(AMH)水平。结果与治疗前比较,治疗组与针刺组治疗后患者的中医证候评分明显降低,前向运动精子百分比(PR)、精子总活力(PR+NP)与精浆AMH均较治疗前明显提高(P<0.05),血清促卵泡激素(FSH)均明显降低,显著优于安慰组(P<0.05),且治疗组与针刺组间比较差异无统计学意义(P>0.05);在血清促黄体生成素(LH)和睾酮(T)方面,治疗组均较治疗前有明显改善(P<0.05),而针刺组与安慰组均无明显变化(P>0.05)。结论 TEAS治疗能改善肾精不足型弱精子症患者的临床症状,改善精子活力与血清激素水平。 迟令侃 葛旻垚关键词:经皮穴位电刺激 肾精不足 弱精子症 精子活力 性激素