- 罗库溴铵对急诊饱胃全身麻醉患者食管反流的影响被引量：3
- 2018年
- 目的观察罗库溴铵对急诊饱胃全身麻醉患者食管反流的影响。方法急诊饱胃全身麻醉患者90例分3组(每组30例):正压通气组(Ⅰ组)、非正压通气1组(Ⅱ组)和非正压通气2组(Ⅲ组)。诱导时,Ⅰ组正压辅助通气,给予罗库溴铵0.6 mg/kg;Ⅱ、Ⅲ组面罩自主呼吸,Ⅱ组给予罗库溴铵0.6 mg/kg(分2次给予:0.06 mg/kg,0.54 mg/kg),Ⅲ组给予罗库溴铵0.9 mg/kg。记录插管10 min后食管反流气体、液体容积(m L)和食管反流液体酸碱度(pH)。结果与Ⅰ组患者[(气体(93±29)m L,液体(59±10)m L]比较,Ⅱ组患者[气体(73±23)m L,液体(45±8)m L]和Ⅲ组患者[气体(70±19)m L,液体(40±7)m L]食管反流气体和液体容积减少,液体酸碱度(pH)显著增加(P<0.05)。与Ⅱ组比较,Ⅲ组患者食管返流液体明显减少,液体酸碱度(pH)增加(P<0.05)。结论高剂量罗库溴铵(0.9 mg/kg)以及罗库溴铵预处理明显缩短诱导时间,能有效减少胃食管反流。
- 王海斌张强杨自娟胡峥嵘王冰李长科
- 关键词：胃食管反流罗库溴铵
- 基于每搏变异度的液体疗法对老年患者术后认知功能障碍的防治效果观察被引量：1
- 2019年
- 目的观察基于每搏变异度的液体疗法对老年患者术后认知功能障碍防治的临床效果。方法选取于我院实施骨科手术的200例老年患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组患者术中维持每搏变异度为3%~6%,观察组患者术中维持每搏变异度为7%~10%,比较两组患者术中相关指标(氧供指数DO2I、氧耗指数VO2I、氧摄取率ERO2)及术后住院时间、术后5d内炎症指标(CRP、IL-6)、术后5d内认知功能评分及认知功能障碍发生率。结果手术中,两组患者的DO2I均较术前升高,但观察组升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者VO2I、ERO2比较,无显著性差异(P>0.05);术中,观察组患者VO2I、ERO2降低,对照组患者VO2I、ERO2升高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后5d,两组患者CRP、IL-6较术前均升高,但观察组升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后MMSE评分高于对照组,认知功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者术中每搏变异度维持在7%~10%之间,具有相对较高的安全性,患者术后恢复快,认知功能障碍发生率低,临床价值显著。
- 谢文强张强李长科唐盈
- 关键词：每搏量变异度氧耗
- 老年患者全髋关节置换术中应用右美托咪定对术后早期认知功能的影响被引量：4
- 2019年
- 目的分析老年人髋关节置换术中应用右美托咪啶对于其术后认知功能的影响。方法选取粤北人民医院2017年7月至2018年12月诊治的60例髋关节置换术老年患者为回顾分析对象,随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者术中应用右美托咪啶,对照组患者改为等剂量生理氯化钠溶液,比较两组患者简易精神状态量表(MMSE)评分和术中指标。结果两组患者术中出血量和输血量比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中的麻黄碱和阿托品使用剂量以及手术时间均优于对照组(P<0.05)。两组患者术前MMSE评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后6、24 h观察组患者的MMSE评分[(26.46±1.31)分,(28.14±2.02)分]均高于对照组[(24.03±0.51)分,(26.46±0.69)分,P<0.05]。结论老年人髋关节置换术中应用右美托咪定有助于优化患者术中指标,且对于患者术后早期认知功能产生的影响相对较小,右美托咪定值得在老年人髋关节置换术中应用和推广。
- 陈文李长科张强
- 关键词：目标导向液体治疗加速康复麻醉
- 腹横肌平面阻滞复合全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者术后早期恢复和镇痛的影响被引量：13
- 2019年
- 目的探讨妇科腹腔镜手术患者联合应用全身麻醉、腹横肌平面阻滞对其术后早期恢复、镇痛影响的价值.方法选取2018年1月至2019年12月粤北人民医院90例妇科腹腔镜手术患者,分为对照组与研究组,每组45例.两组均因妇科疾病需于全身麻醉下接受腹腔镜手术治疗,研究组于全身麻醉诱导后在超声引导下完成双侧腹横肌平面阻滞,对照组仅行全身麻醉.结果研究组术后肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气时间、术后首次下床时间等均少于对照组(P均<0.05);研究组术后2h、术后1dVAS法评分均少于对照组(P均<0.05),两组术后3dVAS法评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论妇科腹腔镜手术患者应用腹横肌平面阻滞复合全身麻醉有利于促进其术后早期恢复,且镇痛作用良好.
- 陈文李长科张强
- 关键词：妇科全身麻醉腹横肌平面阻滞术后镇痛
- 不同剂量右美托咪定与罗哌卡因关节腔注射用于膝关节镜手术后镇痛的效果被引量：4
- 2020年
- 目的比较不同剂量右美托咪定与罗哌卡因关节腔注射用于膝关节镜术后镇痛的效果。方法选取粤北人民医院2017年3月至2019年10月收治的120例膝关节镜术患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组、C组、D组,每组30例。各组关节镜手术中均采用腰硬联合麻醉,术毕待止血带开放前5 min每组予以不同镇痛处理方式,即A组于关节腔内注入0. 25μg/kg右美托咪定+0. 25%罗哌卡因混合液(共20ml);B组:于关节腔内注入0. 50μg/kg右美托咪定+0. 25%罗哌卡因混合液(共20ml);C组:于关节腔内注入0. 75μg/kg右美托咪定+0. 25%罗哌卡因混合液(共20ml);D组:于关节腔内注入1. 00μg/kg右美托咪定+0. 25%罗哌卡因混合液(共20ml)。记录各组术后6 h、24 h疼痛情况以及术后镇痛药物相关不良反应发生情况。结果 A组术后6 h、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分均最高,与其他各组比较差异有统计学意义(P <0. 05);C组、D组术后6 h、24 h VAS评分均较低,但两组组间比较差异未见统计学意义(P> 0. 05)。A组、B组、C组术后镇痛药物相关不良反应发生情况比较差异未见统计学意义(P>0. 05);D组术后镇痛药物相关不良反应发生率远高于其他各组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 0. 75μg/kg右美托咪定与罗哌卡因联合注入关节腔对膝关节镜术后患者镇痛效果及安全性均较优。
- 张强
- 关键词：罗哌卡因关节腔注射膝关节镜术镇痛
- 右美托咪定用于防治椎管内麻醉下阑尾切除术中牵拉反应的效果观察被引量：7
- 2018年
- 在椎管内麻醉下行阑尾切除术,术中往往会有牵拉反应的情况出现。表现为患者上腹部、胃部不适、疼痛,恶心呕吐等,常伴有应激性的血压升高、心率变化[1]。另外,腹肌紧张、肠管鼓胀等也会妨碍手术的顺利进行。右美托咪定(DEX)作为新一代高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗交感作用,而且是唯一可自然唤醒的镇静药[2,3]。本研究旨在观察DEX用于椎管内麻醉下阑尾切除术对于牵拉反应有无防治作用。
- 张强杨自娟王海斌
- 关键词：术中牵拉反应椎管内麻醉Α2肾上腺素能受体激动剂胃部不适血压升高
- 右美托咪定用于膝关节手术患者术中镇静的半数有效量
- 2020年
- 目的:通过研究膝关节手术中右美托咪定(Dex)的剂量与其镇静效应的关系,得出Dex镇静效应的半数有效量(ED50),进而指导临床合理用药。方法:选取粤北人民医院2018年3月至2019年3月收治的60例接受膝关节手术的患者,按Dex不同的负荷剂量分为四组:D1组(0.25μg·kg^-1)、D2组(0.5μg·kg^-1)、D3组(0.75μg·kg^-1)、D4组(1.0μg·kg^-1)组,各15例。施行椎管内麻醉,切皮前20 min开始给予Dex负荷剂量,15 min静脉泵注完毕。记录各观察时点的Ramsay镇静评分(RSS)和Narcotrend指数(NI),并监测患者血氧饱和度、心率和血压。采用Probit法计算Dex有效镇静的ED50。结果:镇静指标为NI时,ED50为0.725μg·kg^-1(95%CI:0.411~1.281μg·kg^-1);镇静指标为RSS评分时,ED50为0.813μg·kg^-1(95%CI:0.593~1.544μg·kg^-1)。结论:Dex剂量与其镇静效应有显著相关性;Dex的负荷剂量约为0.75μg·kg^-1时可使50%的患者取得较好的镇静效果。
- 张强杨自娟谢文强李长科
- 关键词：腰-硬联合麻醉半数有效量
- 超声引导下神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞对下肢手术老年患者术后认知功能障碍发生的影响观察被引量：5
- 2019年
- 目的:观察超声引导下神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞对老年患者术后认知功能障碍发生的影响。方法:选取2018年2~12月于我院行下肢手术的老年患者90例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各45例。对照组手术采用神经刺激仪定位下腰丛-坐骨神经阻滞,研究组采用超声引导下神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞。观察两组阻滞效果以及术后认知功能障碍发生情况。结果:与对照组比较,研究组阻滞完成时间及阻滞起效时间(感觉、运动)更短,阻滞持续时间(感觉、运动)更长(P<0.05);研究组术后24h认知功能评分高于对照组,术后认知功能障碍发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞应用于下肢手术老年患者中,效果显著,且患者术后认知功能障碍发生率较低。
- 谢文强张强陈文李长科
- 关键词：腰丛-坐骨神经阻滞神经刺激仪认知功能障碍
- 布比卡因单侧腰麻对踝关节术后尿潴留的影响被引量：3
- 2017年
- 目的观察重比重布比卡因单侧腰麻对患者踝关节手术后尿潴留的影响。方法择期踝关节手术60例患者随机分为两组(n=30):双侧组和单侧组。0.5%布比卡因7.5 mg实施双侧或单侧腰麻。记录术侧肢体阻滞效果和麻醉并发症发生例数。结果与双侧组比较,单侧组患者阻滞时间显著增加(P<0.05),尿液潴留、血压降低、心动过缓发生率明显减少(P<0.05)。结论采用重比重布比卡因单侧腰麻,患者术侧阻滞时间显著增加,术后尿液潴留等并发症发生率显著降低。
- 王海斌张强李长科
- 关键词：重比重布比卡因单侧腰麻
- 实施加速康复外科管理对卵巢癌分期手术老年患者术后早期恢复的影响
- 2021年
- 目的探讨实施加速康复外科(ERAS)管理对卵巢癌分期手术老年患者术后早期恢复的影响。方法选取2018年3月至2021年3月于广东省韶关市粤北人民医院治疗的老年卵巢癌患者82例,均行卵巢癌分期手术治疗。观察组采取ERAS管理,对照组采取常规围术期管理。记录2组患者首次排气时间、下床活动时间、留置尿管时间和住院时间。比较2组患者术前1 d、术后12 h和术后24 h患者简易精神状态量表(MMSE)评分和应激指标[C反应蛋白(CRP)和皮质醇(Cor)]变化,及术后12 h和术后24 h国际通用数字分级法(NRS)评分。结果观察组首次排气时间、下床活动时间、留置尿管时间和住院时间短于对照组(P均<0.05)。2组术后12 h和术后24 h患者MMSE评分低于术前1 d(P均<0.05);观察组术后12 h和术后24 h患者MMSE评分高于对照组(P均<0.05)。2组术后12 h和术后24 h血清CRP和Cor水平高于术前1 d(P均<0.05);观察组术后12 h和术后24 h患者血清CRP和Cor水平低于对照组(P均<0.05)。观察组术后12 h和术后24 h患者NRS评分低于对照组(P均<0.05)。结论实施ERAS管理对卵巢癌分期手术患者效果良好,可促进患者术后早期恢复,减轻应激反应及疼痛。
- 谢文强张强陈文李长科魏兵华唐盈
- 关键词：老年人
