谢继平
- 作品数：17 被引量：52H指数：5
- 供职机构：浙江省立同德医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 无痛人流后宫腔粘连危险因素分析
- 谢继平吕雯
- 3D-PDU对宫腔粘连术后妊娠结局的预测
- 2024年
- 目的探讨经阴道三维能量多普勒超声(three-dimensional power Doppler ultrasound,3D-PDU)对轻、中度宫腔粘连松解术(transcervical resection of adhesion,TCRA)后妊娠结局的预测价值。方法选取2020年1月至2021年12月于浙江省立同德医院行TCRA治疗并有生育要求的66例轻、中度宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)患者,其中31例成功妊娠患者纳入妊娠组,35例未成功妊娠患者纳入非妊娠组。患者于术前及术后3个月行3D-PDU检测,获得子宫内膜厚度(endometrial thickness,ED)、宫腔容积(uterine volume,EV)、子宫内膜血管生成指数(vasculogenesis index,VI)、血流指数(blood flow index,FI)、血管生成-血流指数(vasculogenesis-blood flow index,VFI)。随访术后1年患者的受孕情况,观察上述相关指标对术后妊娠结局的预测价值。结果术后患者的ED、EV、VI、FI、VFI较术前明显改善(P<0.05),且妊娠组患者的改善情况优于非妊娠组(P<0.05);受试者操作特征曲线下面积分别为0.80、0.84、0.68、0.65、0.88。结论3D-PDU通过测量轻、中度IUA患者手术前后的ED、EV、VI、FI、VFI可有效预测TCRA术后患者的妊娠结局,为疗效评估及指导后续治疗提供参考依据。
- 谢继平陈琳琳朱光金林熙
- 关键词：宫腔粘连三维超声宫腔镜子宫内膜血流宫腔容积
- 19例妊娠期创伤患者的救治体会
- 2022年
- 目的分析妊娠期创伤患者的发病特点及救治要点,为该类疾病的预防与临床诊治提供参考方案。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月本院收治的19例妊娠期创伤患者的临床病例资料。结果19例妊娠期创伤患者中,处于第一孕期10例(52.6%)、第二孕期7例(36.9%)、第三孕期2例(10.5%);致伤原因为交通伤11例(57.9%)、摔伤3例(15.8%)、高处坠落伤2例(10.5%)、其它3例(15.8%);损伤部位为四肢7例(36.9%)、胸部5例(26.3%)、颅脑3例(15.8%)、腹部3例(15.8%)、皮肤1例(5.2%);大部分伤情较轻,ISS评分平均为(3.5±1.6)分,且ISS评分>5分者仅3例;手术治疗12例,其中急诊手术4例、择期手术8例;孕妇死亡0例,胎儿死亡3例。结论通过综合分析妊娠期创伤患者的孕期、致伤原因、损伤部位、伤情程度、手术形式、死亡风险等特点,将有助于制定该疾病的防范及诊疗措施,既降低事件发生风险,又提高事件发生后的诊疗效率与质量,最终改善母体与胎儿的临床预后。
- 陈琳琳谢继平邵玉佩潘炳朱光
- 关键词：孕妇胎儿救治
- p16/Ki-67免疫组化染色阳性对宫颈低级别鳞状上皮内病变临床处理的意义被引量：4
- 2021年
- 目的分析宫颈组织病理学检查为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的患者行宫颈锥切术后病理、HPV转归情况,探讨宫颈活检病理为LSIL的临床处理决策。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月浙江省立同德医院收治的经阴道镜活检宫颈组织病理学结果提示宫颈LSIL患者146例,均行宫颈组织p16/Ki-67免疫组化染色检测,并行宫颈锥切术治疗。观察患者宫颈锥切术后病理学结果;比较p16/Ki-67免疫组化染色阳性与阴性患者术后病理学结果;分析患者宫颈组织Ki-67免疫组化染色程度与术后病理学结果的相关性;观察患者宫颈锥切术前与术后HPV检测结果。结果146例宫颈LSIL患者宫颈锥切术后病理学结果显示,黏膜慢性炎36例,LSIL 91例,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)19例,符合率为62.33%(91/146),病理升级率为13.01%(9/146)。p16/Ki-67染色阳性与阴性患者分别为91、55例,染色阳性患者中病理升级者所占比例明显高于染色阴性患者(15.38%比9.09%,P<0.05)。患者宫颈组织Ki-67免疫组化染色程度与术后病理学级别呈正相关(r=0.335,P<0.05),即染色程度越重,术后病理学级别越高。宫颈锥切术后3个月HPV转阴率为88.89%(120/135)。结论对于经阴道镜活检宫颈组织LSIL者,若p16/Ki-67免疫组化染色阳性,特别是Ki-67免疫组化染色程度较重者,临床可建议直接行宫颈锥切术,而不是随访,避免高级别病变的漏诊、持续及进展,减轻患者的精神负担。
- 刘艳勃李武吕雯谢继平陈琳琳
- 关键词：宫颈锥切P16KI-67免疫组化
- 宫腔镜诊断人流后宫腔粘连危险因素分析
- 目的：分析经宫腔镜诊断的人工流产后宫腔粘连发生的危险因素.方法：选取2013年5月1日～2016年5月1日就诊于浙江省立同德医院经宫腔镜检查确诊宫腔粘连的154例人工流产后患者为研究组,同时选取同期在我院行宫腔镜检查,排...
- 谢继平吕雯刘炜李武胡仙珍陈琳琳
- 关键词：宫腔粘连人工流产宫腔镜难免流产
- 输卵管卵巢脓肿与急性盆腔炎临床特点对比研究
- 目的:分析输卵管卵巢脓肿及急性盆腔炎患者的临床特点。方法:回顾性分析我院妇科自2014年7月至2017年5月收治的输卵管卵巢脓肿及急性盆腔炎患者69例,分为输卵管卵巢脓肿组(A组)和急性盆腔炎组(B组),分析两组的临床特...
- 刘松君吕雯李武胡仙珍朱光谢继平刘艳勃阮凡
- 文献传递
- 经脐单孔三通道腹腔镜在普通妇科疾病中的应用被引量：11
- 2017年
- 目的探讨单孔腹腔镜手术(1aparoendoscopic single-site surgery,LESS)在妇科良性病变手术中应用的可行性。方法 2015年8月至2016年5月在浙江省立同德医院住院的普通妇科手术患者39例列入研究对象,行单孔三通道腹腔镜手术,观察手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后血红蛋白水平、术后住院时间等指标。结果 39例中,35例(89.7%)成功完成手术,3例(7.7%)转普通腹腔镜手术,1例(2.6%)中转开腹手术。手术时间(68.2±28.1)min,术中出血量(16.2±22.2)ml,术后疼痛评分(1.7±0.6)分,术后血红蛋白(17.5±19.8)g/L,住院时间(4.3±2.1)d。39例患者随访3个月,均无切口疝、出血、术后切口感染等并发症。结论 LESS尚处于起步阶段,手术有一定难度,手术时间延长,仍然是可以接受的。LESS对患者体表创伤更小,安全可行,美容效果佳。
- 李武胡仙珍陈琳琳谢继平阮凡吕雯
- 关键词：单孔腹腔镜手术经脐入路妇科疾病
- 腹腔镜下女性附件扭转保留卵巢的安全性及临床决策研究被引量：5
- 2020年
- 目的研究腹腔镜下女性附件扭转保留卵巢的安全性及临床决策问题。方法选取于该院妇科住院并行腹腔镜下保留卵巢手术的附件扭转患者38例,观察患者的发病时间、卵巢囊肿扭转周数、术中保留卵巢的指标、术中平均出血量、手术时间和术后生殖激素水平等。结果38例患者中顺向扭转17例(44.74%),逆向扭转21例(55.26%)。平均扭转(1.28±0.44)周,手术时间(73.46±25.33)min,所有患者均顺利完成手术。术后平均血红蛋白下降(14.71±10.51)g/L,6例术后口服阿司匹林缓释片1个月,其余32例未作特殊处理。所有患者术后均无明显不适和并发症。术后复查超声均提示患侧卵巢恢复正常大小。结论腹腔镜下附件扭转保留卵巢术,在卵巢质地不糟脆、剥离面有活动性出血的情况下,可行保留卵巢术,能避免切除患侧卵巢,并保留卵巢功能,可作为常规手术开展。
- 李武胡仙珍刘松君谢继平吕雯
- 关键词：腹腔镜卵巢功能
- 人工流产后关爱服务对在校未婚女大学生生殖健康的影响被引量：11
- 2020年
- 目的了解人工流产后关爱(post-abortion care,PAC)对在校未婚女大学生生殖健康的影响,为高校开展生殖健康教育提供科学根据。方法选择2017年7月-2018年6月就诊于浙江省立同德医院接受人工流产手术的486例在校未婚女大学生,于术前及术后6个月分别进行问卷调查。结果既往有人工流产史248例,其中流产次数≥3次的15例;高危人工流产72例,高危因素主要为半年内再次人工流产以及人工流产次数≥3次。问卷调查显示,PAC干预后女大学生对月经及排卵知识、科学避孕的认知、性传播疾病的认知(疾病种类、传播途径、预防措施)、人工流产危害的认知(近期并发症、远期并发症)等知晓率较干预前提高(χ2值分别为21.42,69.65,71.09,52.80,63.25,187.59,356.02,P值均<0.05)。干预前仅53.7%(261/486)女大学生采取中、低效避孕措施,高效避孕措施仅占0.4%(2/486);干预后全部采取避孕措施,其中术后即刻和术后6个月高效避孕措施落实率分别为85.4%(415/486)和68.3%(332/486),较干预前提高(χ2=786.10,P<0.05)。结论对在校女大学生进行PAC教育可提高性与生殖健康相关知识知晓率,提高术后高效避孕措施落实率,减少重复流产发生率。
- 谢继平吕雯李武姚慕崑郑颖朱光陈琳琳刘艳勃
- 关键词：生殖女(雌)性
- 子宫内膜增厚方对肾虚血瘀型宫腔粘连术后子宫内膜容受性及妊娠率的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨子宫内膜增厚方对肾虚血瘀型宫腔粘连患者术后子宫内膜容受性、妊娠率的影响。方法:选取本院收治的有生育要求的轻、中度肾虚血瘀型宫腔粘连患者,随机分为观察组36例和对照组30例,两组行手术治疗后均给予雌、孕激素口服3个周期,观察组加服子宫内膜增厚方。观察两组子宫内膜情况和中医证候积分及疗效;随访12个月,记录妊娠情况。结果:观察组排卵日子宫内膜厚度(ED)、子宫内膜容积(EV)、子宫内膜血流指数(FI)、血管化指数(VI)、血管化血流指数(VFI)明显高于对照组,子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分低于对照组,中医证候总疗效优于对照组(P<0.05);随访12个月,观察组妊娠率显著高于对照组,流产率低于对照组(P<0.05)。结论:子宫内膜增厚方可有效改善轻、中度肾虚血瘀型宫腔粘连患者术后子宫内膜容受性、中医证候,提高妊娠率。
- 谢继平朱光胡仙珍
- 关键词：宫腔粘连肾虚血瘀容受性
