陈琳琳
- 作品数：15 被引量：48H指数：4
- 供职机构：浙江省立同德医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目更多>>
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- 3D-PDU对宫腔粘连术后妊娠结局的预测
- 2024年
- 目的探讨经阴道三维能量多普勒超声(three-dimensional power Doppler ultrasound,3D-PDU)对轻、中度宫腔粘连松解术(transcervical resection of adhesion,TCRA)后妊娠结局的预测价值。方法选取2020年1月至2021年12月于浙江省立同德医院行TCRA治疗并有生育要求的66例轻、中度宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)患者,其中31例成功妊娠患者纳入妊娠组,35例未成功妊娠患者纳入非妊娠组。患者于术前及术后3个月行3D-PDU检测,获得子宫内膜厚度(endometrial thickness,ED)、宫腔容积(uterine volume,EV)、子宫内膜血管生成指数(vasculogenesis index,VI)、血流指数(blood flow index,FI)、血管生成-血流指数(vasculogenesis-blood flow index,VFI)。随访术后1年患者的受孕情况,观察上述相关指标对术后妊娠结局的预测价值。结果术后患者的ED、EV、VI、FI、VFI较术前明显改善(P<0.05),且妊娠组患者的改善情况优于非妊娠组(P<0.05);受试者操作特征曲线下面积分别为0.80、0.84、0.68、0.65、0.88。结论3D-PDU通过测量轻、中度IUA患者手术前后的ED、EV、VI、FI、VFI可有效预测TCRA术后患者的妊娠结局,为疗效评估及指导后续治疗提供参考依据。
- 谢继平陈琳琳朱光金林熙
- 关键词：宫腔粘连三维超声宫腔镜子宫内膜血流宫腔容积
- 半夏泻心汤加减治疗妇科疾病举隅
- 2023年
- 半夏泻心汤是出自汉代张仲景所著《伤寒论》的经典名方,由半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、黄连、大枣7种药物组成,在原文中主治少阳证误下后所形成正虚邪结、胃气壅滞的痞证,具寒热平调、散结除痞之功效[1],从古至今广泛应用于中焦气机升降失常、寒热痰三邪阻滞中焦所致的胃肠道病证。然而后代医家从未停止对该方的研究探索,临床应用日益广泛。
- 高珊珊刘玮陈琳琳郑颖
- 关键词：半夏泻心汤带下病绝经综合征
- 19例妊娠期创伤患者的救治体会
- 2022年
- 目的分析妊娠期创伤患者的发病特点及救治要点,为该类疾病的预防与临床诊治提供参考方案。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月本院收治的19例妊娠期创伤患者的临床病例资料。结果19例妊娠期创伤患者中,处于第一孕期10例(52.6%)、第二孕期7例(36.9%)、第三孕期2例(10.5%);致伤原因为交通伤11例(57.9%)、摔伤3例(15.8%)、高处坠落伤2例(10.5%)、其它3例(15.8%);损伤部位为四肢7例(36.9%)、胸部5例(26.3%)、颅脑3例(15.8%)、腹部3例(15.8%)、皮肤1例(5.2%);大部分伤情较轻,ISS评分平均为(3.5±1.6)分,且ISS评分>5分者仅3例;手术治疗12例,其中急诊手术4例、择期手术8例;孕妇死亡0例,胎儿死亡3例。结论通过综合分析妊娠期创伤患者的孕期、致伤原因、损伤部位、伤情程度、手术形式、死亡风险等特点,将有助于制定该疾病的防范及诊疗措施,既降低事件发生风险,又提高事件发生后的诊疗效率与质量,最终改善母体与胎儿的临床预后。
- 陈琳琳谢继平邵玉佩潘炳朱光
- 关键词：孕妇胎儿救治
- 不同宫颈软化方法应用于绝经后患者宫腔镜手术前宫颈扩张的效果比较被引量：12
- 2022年
- 目的比较不同宫颈软化方法在绝经后患者宫腔镜手术前宫颈扩张的效果。方法选取2019年1月至2021年10月浙江省立同德医院收治的行宫腔镜手术的绝经后女性患者105例,分3种方法行术前宫颈软化。其中31例患者采用卡前列甲酯栓(商品名:卡孕栓)1 mg术前30 min塞阴道,为卡孕栓组;39例患者采用宫颈扩张棒(术前60 min常规宫颈消毒后由医生放置一次性宫颈扩张棒),为宫颈扩张棒组;35例患者采用间苯三酚(间苯三酚针80 mg术前10 min静脉推注),为间苯三酚组。观察并比较3组患者宫颈软化程度、无阻力通过金属宫颈扩张棒的直径、宫颈扩张时间、用药后患者腹痛腹胀等不良反应及阴道出血等并发症、心率变化、平均动脉压变化。结果卡孕栓组、宫颈扩张棒组、间苯三酚组患者宫颈软化良好的比例分别为64.5%、89.7%、91.4%。卡孕栓组患者宫颈软化不良的比例低于宫颈扩张棒组和间苯三酚组(均P<0.05)。卡孕栓组、宫颈扩张棒组、间苯三酚组患者无阻力通过金属宫颈扩张棒的直径分别为(6.9±0.4)、(7.0±0.2)、(7.0±0.2)mm,卡孕栓组患者无阻力通过金属宫颈扩张棒的直径小于宫颈扩张棒组、间苯三酚组(均P<0.05),而宫颈扩张棒组与间苯三酚组比较差异无统计学意义(P>0.05)。卡孕栓组、宫颈扩张棒组、间苯三酚组患者宫颈扩张时间分别为(67.1±7.7)、(62.2±5.5)、(61.7±6.2)s,卡孕栓组患者宫颈扩张时间长于宫颈扩张棒组、间苯三酚组(均P<0.05),而宫颈扩张棒组与间苯三酚组比较差异无统计学意义(P>0.05)。间苯三酚组无腹痛腹胀、阴道出血发生,卡孕栓组患者腹痛腹胀发生率高于宫颈扩张棒组(67.7%比35.9%,P<0.05)。宫颈扩张棒组阴道出血发生率高于卡孕栓组组(66.7%比41.9%,P<0.05)。卡孕栓组、宫颈扩张棒组、间苯三酚组患者宫颈软化前后心率增加幅度分别为(8.6±1.6)、(9.8±1.9)、(8.6±1.7)次/min,�
- 刘松君陈琳琳石吟朱光潘炳毕蓓蕾吕雯
- 关键词：宫腔镜宫颈扩张绝经女性
- 盆腔积液需要治疗吗
- 2021年
- 其实这种担心会有,但不必过度,盆腔积液并不是大家想象中的大病,很多女性在报告单上看见盆腔积液立马就慌了,其实不必如此.从医学角度来说,它只是一种症状,而这种症状又分为生理性和病理性. 生理性盆腔积液 部分正常女性在月经期或排卵期会有少量的盆腔积液.这是因为在解剖学上盆腔处于腹腔最低的部位,当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时,液体会首先聚积在盆腔,从而形成盆腔积液.如月经时,少量经血逆流至盆腔会造成盆腔积液;月经中期排卵时的卵泡液积在盆腔也可导致盆腔积液;便秘患者,由于肠蠕动不正常,可引起少量肠液渗出导致盆腔积液.在普通情况下,大家无需在意这些正常的生理现象,这并不会对女性造成伤害,而且还对女性的健康有益,可以润泽周围的器官和其他组织,起到一定程度的保护作用.所以女性对于生理性的盆腔积液无需过度担心.
- 陈琳琳
- 关键词：盆腔积液漏出液月经中期破裂出血肠蠕动渗出液
- 经脐单孔三通道腹腔镜在普通妇科疾病中的应用被引量：11
- 2017年
- 目的探讨单孔腹腔镜手术(1aparoendoscopic single-site surgery,LESS)在妇科良性病变手术中应用的可行性。方法 2015年8月至2016年5月在浙江省立同德医院住院的普通妇科手术患者39例列入研究对象,行单孔三通道腹腔镜手术,观察手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后血红蛋白水平、术后住院时间等指标。结果 39例中,35例(89.7%)成功完成手术,3例(7.7%)转普通腹腔镜手术,1例(2.6%)中转开腹手术。手术时间(68.2±28.1)min,术中出血量(16.2±22.2)ml,术后疼痛评分(1.7±0.6)分,术后血红蛋白(17.5±19.8)g/L,住院时间(4.3±2.1)d。39例患者随访3个月,均无切口疝、出血、术后切口感染等并发症。结论 LESS尚处于起步阶段,手术有一定难度,手术时间延长,仍然是可以接受的。LESS对患者体表创伤更小,安全可行,美容效果佳。
- 李武胡仙珍陈琳琳谢继平阮凡吕雯
- 关键词：单孔腹腔镜手术经脐入路妇科疾病
- 人工流产后关爱服务对在校未婚女大学生生殖健康的影响被引量：11
- 2020年
- 目的了解人工流产后关爱(post-abortion care,PAC)对在校未婚女大学生生殖健康的影响,为高校开展生殖健康教育提供科学根据。方法选择2017年7月-2018年6月就诊于浙江省立同德医院接受人工流产手术的486例在校未婚女大学生,于术前及术后6个月分别进行问卷调查。结果既往有人工流产史248例,其中流产次数≥3次的15例;高危人工流产72例,高危因素主要为半年内再次人工流产以及人工流产次数≥3次。问卷调查显示,PAC干预后女大学生对月经及排卵知识、科学避孕的认知、性传播疾病的认知(疾病种类、传播途径、预防措施)、人工流产危害的认知(近期并发症、远期并发症)等知晓率较干预前提高(χ2值分别为21.42,69.65,71.09,52.80,63.25,187.59,356.02,P值均<0.05)。干预前仅53.7%(261/486)女大学生采取中、低效避孕措施,高效避孕措施仅占0.4%(2/486);干预后全部采取避孕措施,其中术后即刻和术后6个月高效避孕措施落实率分别为85.4%(415/486)和68.3%(332/486),较干预前提高(χ2=786.10,P<0.05)。结论对在校女大学生进行PAC教育可提高性与生殖健康相关知识知晓率,提高术后高效避孕措施落实率,减少重复流产发生率。
- 谢继平吕雯李武姚慕崑郑颖朱光陈琳琳刘艳勃
- 关键词：生殖女(雌)性
- 自拟参黄洗剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病30例临床观察
- 2022年
- 笔者采用自拟参黄洗剂治疗湿热下注型外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),取得满意疗效,报道如下。1一般资料选取2020年8月~2021年7月就诊于我院门诊的VVC患者60例,年龄18~50岁,随机分为两组,所有患者符合《妇产科学》及《中医妇科学》中的湿热下注型VVC诊断标准。其中观察组年龄20~50岁,平均(31.30±8.82)岁;病程2~17天,平均(4.97±3.05)天。对照组年龄20~49岁,平均(31.56±8.47)岁;病程2~15天,平均(5.37±2.81)天。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
- 高珊珊刘玮陈琳琳郑颖
- 关键词：外阴阴道假丝酵母菌病
- 宫腔镜下巨大宫颈黏膜下子宫肌瘤切除术1例被引量：2
- 2021年
- 报道2020年3月浙江省立同德医院1例巨大(长径约10cm)宫颈黏膜下子宫肌瘤行宫腔镜下手术治疗的患者。手术经过顺利,术中出血少,无手术并发症,患者术后恢复快,随访恢复良好。宫腔镜联合外科手术治疗适用于巨大(长径>5cm)0型黏膜下肌瘤的切除,是安全、快速、无并发症的手术方式。
- 刘松君陈琳琳邵玉佩朱光蒋亦吕雯
- 关键词：巨大子宫肌瘤宫颈肌瘤宫腔镜微创手术
- p16/Ki-67免疫组化染色阳性对宫颈低级别鳞状上皮内病变临床处理的意义被引量：4
- 2021年
- 目的分析宫颈组织病理学检查为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的患者行宫颈锥切术后病理、HPV转归情况,探讨宫颈活检病理为LSIL的临床处理决策。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月浙江省立同德医院收治的经阴道镜活检宫颈组织病理学结果提示宫颈LSIL患者146例,均行宫颈组织p16/Ki-67免疫组化染色检测,并行宫颈锥切术治疗。观察患者宫颈锥切术后病理学结果;比较p16/Ki-67免疫组化染色阳性与阴性患者术后病理学结果;分析患者宫颈组织Ki-67免疫组化染色程度与术后病理学结果的相关性;观察患者宫颈锥切术前与术后HPV检测结果。结果146例宫颈LSIL患者宫颈锥切术后病理学结果显示,黏膜慢性炎36例,LSIL 91例,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)19例,符合率为62.33%(91/146),病理升级率为13.01%(9/146)。p16/Ki-67染色阳性与阴性患者分别为91、55例,染色阳性患者中病理升级者所占比例明显高于染色阴性患者(15.38%比9.09%,P<0.05)。患者宫颈组织Ki-67免疫组化染色程度与术后病理学级别呈正相关(r=0.335,P<0.05),即染色程度越重,术后病理学级别越高。宫颈锥切术后3个月HPV转阴率为88.89%(120/135)。结论对于经阴道镜活检宫颈组织LSIL者,若p16/Ki-67免疫组化染色阳性,特别是Ki-67免疫组化染色程度较重者,临床可建议直接行宫颈锥切术,而不是随访,避免高级别病变的漏诊、持续及进展,减轻患者的精神负担。
- 刘艳勃李武吕雯谢继平陈琳琳
- 关键词：宫颈锥切P16KI-67免疫组化
