朱自强
- 作品数：11 被引量：169H指数：6
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- 孕期血脂参考值范围对妊娠糖尿病孕妇血脂评估的意义被引量：18
- 2013年
- 目的以妊娠期血脂特异性参考区间作为判断依据,对妊娠期糖尿病(GDM)患者及其胎儿脐血的血脂状态进行更为科学地评估。方法选取该院定期产前检查直至分娩的GDM患者81例设为GDM组,健康对照组86例,GDM患者胎儿脐血65例及健康孕妇胎儿脐血47例。采用全自动生化分析仪检测总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TRIG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)和脂蛋白(a)[LP(a)]含量。分别采用本研究组建立的正常妊娠特异性血脂参考区间(PSR)及正常非孕参考区间(NPR)对GDM患者血脂状态进行评估比较,并随访妊娠结局。结果与健康对照组相比,GDM组ApoA、HDL、LDL显著降低(P<0.05);GDM脐血HDL、LDL、LP(a)显著降低(P<0.05)。以妊娠特异性参考区间作为判断标准,低水平HDL的GDM孕妇其子代新生儿体质量明显增高(P<0.05),高水平LDL的GDM子代出生体质量明显偏低(P<0.05),而用健康非孕参考区间评估无此发现。母体HDL与新生儿体质量无相关性(r=-0.190,P=0.103);母体LDH与新生儿体质量明显负相关(r=-0.252,P=0.029)。结论本研究所建立的健康妊娠特异性血脂参考区间对GDM孕妇及其胎儿脐血的血脂状态的评估具有重要意义。
- 曹芳虞斌朱自强黄瑞萍史烨杨宇奇王秋伟
- 关键词：血脂参考值范围
- 不同孕期甲状腺激素水平的纵向序贯研究被引量：35
- 2011年
- 国内外研究表明,妊娠期甲状腺功能不足（甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症和低甲状腺素血症）导致流产、先兆子痫、早产、臀位生产与胎儿死亡等的发生率明显增加,并且对子代的神经系统发育造成损伤[1-2].
- 王秋伟黄瑞萍朱自强虞斌孙达成周红曹芳
- 关键词：甲状腺激素水平低甲状腺素血症序贯孕期神经系统发育胎儿死亡
- 子痫前期患者甲状腺功能变化观察被引量：4
- 2012年
- 目的观察子痫前期(PE)孕妇甲状腺功能的变化。方法 174例子痫前期患者,其中轻度PE 83例,重度PE 91例,另选择301例正常妊娠晚期妇女为正常对照组。采用电化学发光技术(ECL)检测血清TSH、FT4、TPO-Ab水平。结果 PE组TSH为2.69(0.58～12.88)mIU/L、FT4为12.13(8.65～17.06)pmol/L、TPOAb为12.55(5.0～98.36)IU/mL,正常对照组分别为2.14(0.56～6.89)mIU/L、12.52(9.30～17.14)pmol/L、8.03(5～21.96)IU/mL,两组患者TSH、FT4、TPOAb相比P均<0.05。PE组轻度PE患者TSH为2.41(0.66～7.77)mIU/L、FT4为12.80(9.27～17.95)pmol/L、TPOAb为13.30(5.0～102.79)IU/mL,重度PE患者分别为3.17(0.14～15.95)mIU/L、11.47(8.53～16.37)pmol/L、11.20(5.0～150.02)IU/mL,轻重度PE患者TSH、FT4、TPOAb相比P均<0.05。子痫前期孕妇血清TSH、TPOAb明显升高、FT4水平明显降低(P均<0.05);与轻度PE相比,重度PE孕妇血清TSH明显升高、FT4水平明显降低(P均<0.05);PE孕妇TPOAb阳性率达12.1%(21/174),与同期筛查组相比P>0.05;子痫前期患者合并各种甲状腺疾病,低T4血症发生率显著高于同期筛查组(P均<0.05)。结论子痫前期患者血清TSH、TPOAb升高、FT4降低。
- 袁佩王秋伟黄瑞萍陆蓓亦曹芳朱自强彭久君周红
- 关键词：子痫前期甲状腺促甲状腺激素甲状腺素甲状腺过氧化物酶
- 妊娠期糖尿病母亲胰岛素水平与胎儿胰岛素抵抗的相关性研究被引量：5
- 2013年
- 选取妊娠期糖尿病（GDM）孕妇（81例）与正常对照孕妇（86例），分别检测孕妇及其胎儿脐血的血糖、胰岛素，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。GDM孕妇空腹血清胰岛素（24．79±1．70）mU／L，胰岛素抵抗指数（5．46±0．48）均显著高于正常对照组。GDM脐血血清胰岛素（15．08±1．52）mU／L，胰岛素抵抗指数（2．80±0．35）显著高于正常对照组。GDM母亲胰岛素与脐血胰岛素呈正相关（r=0．326，P〈0．05）；与脐血胰岛素抵抗指数呈正相关（r=0．378，P〈0．05）。GDM母亲子代在胎儿期已发生胰岛素抵抗，且胎儿胰岛素抵抗的发生受母亲胰岛素水平的影响。
- 黄瑞萍曹芳虞斌朱自强张铭张玢史烨王秋伟
- 关键词：妊娠胰岛素抵抗
- 妊娠期血脂变化及其特异性参考区间的建立被引量：17
- 2013年
- 目的建立妊娠特异性血脂正常参考区间,为临床监测妊娠期血脂异常提供参考。方法选择中孕期妇女(妊娠16～21周,中孕期组)90例、晚孕期者(妊娠28～35周,晚孕期组)139例、产前1～3 d者(妊娠37～41周,产前期组)119例,选择年龄匹配的非妊娠妇女107例作为正常非孕对照组(对照组)。采用生化分析仪检测各组血清游离脂肪酸(NEFA)、总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TRIG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)和载脂蛋白B(ApoB),观察各血脂指标在妊娠期的动态变化。结果中孕期组、晚孕期组、产前期组血清NEFA、CHOL、TRIG、HDL、LDL、ApoA、ApoB均高于对照组(P均<0.01)。随着妊娠时间的延长,晚孕期妇女NEFA、HDL、ApoA下降,均低于中孕期组(P均<0.05)。结论妊娠期血脂高于非孕期。成功建立正常妊娠妇女不同孕周血脂各指标的参考区间。
- 虞斌朱自强黄瑞萍曹芳张玢史烨王秋伟
- 关键词：妊娠血脂参考值
- 常州地区妇女HPV感染状况调查被引量：4
- 2011年
- 目的:研究常州地区普通妇女人群中HPV感染状况,为宫颈癌的预防及治疗提供理论依据。方法:采用PCR与基因芯片技术,对常州地区参加妇科体检的744名妇女进行HPV分型检查,并对不同分型感染情况进行统计学分析。结果:744名妇女中共检出HPV阳性者157例,感染率为21.10%。在高危型HPV感染妇女中,共计83.64%的妇女感染了以下六种亚型,依次是16型46例,58型28例,33型24例,18型18例,31型11例以及52型11例。结论:鉴于高危型HPV与宫颈癌发生的密切关系,对普通妇女人群展开HPV检测具有预防与治疗意义。
- 朱自强王秋伟黄瑞萍虞斌孙达成张玢曹芳
- 关键词：基因芯片技术宫颈癌
- 妊娠期糖尿病妊娠中晚期胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的研究被引量：29
- 2015年
- 目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇妊娠中晚期胰岛素抵抗与胰岛B细胞功能变化及其与血糖正常孕妇的差别。方法以2013年3月-2014年2月在该院进行产前检查的105例孕妇为研究对象,均于妊娠20~24周进行空腹葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验检测,其中54例诊断为GDM（观察组）,其余51例血糖正常（对照组）。所有研究对象在孕32~36周时再次行OGTT及胰岛素释放试验检测,对比分析不同妊娠阶段两组孕妇胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的变化。结果观察组与对照组从自身纵向上观察,从时间主效应上来说HOMA-β相比差异有统计学意义（F=7.835,P=0.009）;从组间主效应上来说△I_（30）/△G_（30）相比差异有统计学意义（F=6.031,P=0.013）,对照组孕晚期OGTT血糖血线下面积（AUCG）明显高于孕中期（F=7.213,P=0.007）,而观察组孕中期AUGG与孕晚期相比差异无统计学意义（F=3.836,P=0.121）;AUCG的组间主效应相比差异有统计学意义（F=6.564,P=0.002）。观察组和对照组稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）从孕中期到孕晚期呈上升趋势,并且观察组高于对照组;在观察组和对照组中,胰岛B细胞分泌指数（HOMA-β）随着妊娠的进展呈逐渐升高趋势;观察组早期胰岛素分泌指数（△I_（30）/△G_（30））低于对照组,△I_（30）/△G_（30）在对照组中随着妊娠的进展呈下降趋势,而观察组呈缓慢上升趋势;观察组混合胰岛素敏感度（ISIcomp）低于对照组,随着妊娠的进展,两组均呈明显下降趋势,且对照组较观察组下降趋势更明显;AUCG在观察组中明显高于对照组,观察组AUCG随着妊娠进展呈下降趋势,而对照组呈逐渐升高趋势。结论正常孕妇及GDM孕妇胰岛素抵抗程度均增加,正常孕妇胰岛素抵抗程度明显低于GDM孕妇,正常孕妇及GDM孕妇胰岛B细胞功能均增强;GDM孕妇早期胰岛素分泌功能明显低于正常孕妇。因�
- 陆蓓亦朱自强虞斌
- 关键词：妊娠期糖尿病胰岛素抵抗胰岛B细胞功能
- 原发不育及反复自然流产史夫妇单纯男方染色体异常核型分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨男方染色体异常核型对原发不育及女方反复自然流产的影响。方法通过外周血淋巴细胞培养对2009年11月至2014年12月在该院就诊的1 170对原发不育及1 601对反复自然流产史夫妇的染色体进行G显带染色分析,排除女方染色体核型异常,对单纯男方染色体核型异常的患者进行核型分析。结果 (1)1 170对原发不育夫妇中,单纯男方染色体核型异常共147例,检出率为12.6%。其中数目异常22例(15.0%),结构异常14例(9.5%)。同时检出染色体多态变异111例(75.5%),其中大Y染色体43例(29.3%),小Y染色体46例(31.3%)。(2)1 601对反复自然流产史夫妇中,单纯男方染色体核型异常共180例,检出率为11.2%。其中数目异常5例(2.8%),结构异常39例(21.7%)。同时检出染色体多态变异136例(75.6%),其中大Y染色体52例(28.9%),小Y染色体61例(33.9%)。(3)大Y染色体、小Y染色体在原发不育和反复自然流产史夫妇中的构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);47,XXY核型在原发不育夫妇中的构成比(8.8%)高于反复自然流产史夫妇(0.6%),差异有统计学意义(P<0.05);染色体结构异常在反复自然流产史夫妇中的构成比(21.7%)高于原发不育夫妇(9.5%),差异有统计学意义P<0.05)。结论男方染色体异常是导致原发不育和女方反复自然流产的重要因素,Y染色体数目与形态结构的异常对男性生育能力有重要影响。
- 朱自强张峰孔静史烨郑芳秀虞斌
- 关键词：染色体畸变核型分析
- 妊娠期糖尿病孕妇及胎儿胰岛素与游离脂肪酸分析被引量：29
- 2013年
- 目的了解妊娠期糖尿病(GDM)孕妇及胎儿的胰岛素、血糖与血脂情况。方法选取我院定期产检并住院分娩的GDM孕妇,并经饮食控制至正常血糖水平的81例作为GDM组,对照组健康孕妇86例;以及对应的GDM母亲胎儿脐血65例及正常孕妇胎儿脐血47例。采用生化分析仪检测母血清及脐血的血糖、游离脂肪酸(NEFA)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平,电化学发光法检测母血清及脐血胰岛素。结果 (1)GDM孕妇与正常孕妇相比,血糖、TG、TC与NEFA间差异无统计学意义(P>0.05);但是胰岛素水平〔(25±15)mU/L比(15±8)mU/L〕差异有统计学意义(P<0.05)。(2)GDM孕妇胎儿和正常孕妇胎儿相比,脐血血糖、TG与TC水平差异无统计学意义(P>0.05),但NEFA〔(0.19±0.08)mmol/L比(0.15±0.05)mmol/L〕、胰岛素〔(15±13)mU/L比(8±4)mU/L〕水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论经血糖控制的GDM孕妇,虽然血糖与血脂均正常,但仍存在高胰岛素血症;并且其胎儿的胰岛素与NEFA水平升高,这可能是GDM孕妇子代易发生糖尿病等代谢性疾病的重要因素。
- 朱自强曹芳黄瑞萍虞斌王慧艳王新红张铭王秋伟
- 关键词：糖尿病胰岛素脂肪酸类非酯化胎儿
- 妊娠早中晚期甲状腺功能减退症筛查及其妊娠结局初步分析被引量：27
- 2011年
- 目的获得妊娠早中晚期妇女甲状腺功能减退症(甲减)及相关的甲状腺异常的患病率,探讨其与不良妊娠结局的相关性。方法以孕期及非孕期甲状腺功能正常范围两种标准分别筛查甲减。应用电化学发光免疫分析法测定TSH、FT4和TPOAb,随访妊娠结局。结果妊娠早中晚期孕妇分别筛查446、684及841例:甲减的患病率分别为0.45%、0.15%和0%;亚临床甲减的患病率分别2.69%、3.07%和5.11%;低T4血症的患病率分别为1.79%、2.34%和2.02%。如按非孕标准:则孕早期甲减、亚临床甲减及低T4血症的漏诊率分别为0.22%、1.79%和0.67%。亚临床甲减及低T4血症组不良妊娠结局发生率分别为57.89%和51.22%,明显高于甲功正常组的18.78%(P<0.01)。结论有必要按妊娠期标准对孕妇开展甲减筛查;甲减及相关的甲状腺异常与妊娠期高血压疾病等并发症明显相关。
- 黄瑞萍王秋伟虞斌朱自强曹芳孙达成周红张一鸣
- 关键词：甲状腺功能减退症妊娠并发症
