目的:探讨钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)治疗良性前列腺增生的疗效及安全性。方法选取我院泌尿外科2019年12月-2020年11月行HoLEP手术治疗36例良性前列腺增生患者病历及随访资料,对术中出血量、手术时间、剜除腺体重量、术后尿管留置时间、术后住院时间及术前、术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)等资料进行统计学分析,所有数据采用SPSS22.0统计软件处理。结果36例患者均手术成功,术中出血量(35.68±11.94)mL,手术时间(55.93±14.88)min,剜除腺体重量(36.85±3.46)g,术后留置尿管时间(3.81±1.03)d,术后住院时间(4.23±1.18)d;术后3个月的IPSS(4.87±0.58)较术前IPSS(21.85±2.62)明显降低(t=-20.244,P<0.001),Qmax(22.29±2.45)mL/s较术前(6.32±2.28)ml/s显著增高(t=18.172,P<0.001),差异有统计学意义。均无术中膀胱损伤、TUR综合征及二次手术病例,术后无尿失禁和尿道外口狭窄病例。结论钬激光前列腺剜除术(HoLEP)术中出血少、术后恢复快,手术疗效显著,且并发症少、安全性高,是治疗BPH安全、有效的术式,值得临床推广。
目的:探讨Guy’s结石评分(Guy’s stone score,GS)在经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)术后结石清除率中的预测价值。方法:回顾性分析我院2019年1月至2019年12月收治的52例行PCNL治疗的肾结石患者,所有患者根据术前泌尿系CT结果应用GS进行肾结石分组,利用术后尿路平片(kidney-ureter-bladder,KUB)结果评估患者术后结石清除率,对影响PCNL术结石清除率的各因素进行分析,所有数据采用SPSS17.0统计软件处理。结果本组病例Guy’s结石分级GS1、GS2、GS3、GS4分别为27例、13例、8例、4例,单次PCNL清石率分别为96.3%(26/27),76.9%(10/13),62.5%(5/8),50.0%(2/4),各组间比较差异有统计学意义(P<0.05),Guy’s结石评分与PCNL术后清石率呈相关性(P<0.05)。多变量Logistic回归分析显示:Guy’s结石评分回归系数为1.015,OR值为2.836(p<0.05)。结论:Guy’s结石评分能够准确地评估患者PCNL术后结石清除率,有助于术前评估PCNL手术风险及疗效。
