李前跃
- 作品数:40 被引量:84H指数:5
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- 经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术中尿控技巧探讨被引量:2
- 2016年
- 目的回顾性总结探讨经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术中处理尿控的方法及技巧。方法临床选择T1~T3a前列腺癌患者44例,年龄为58~82岁,平均年龄为70.5岁。术前前列腺总特异性抗原(TPSA)为8.9~38.6 ng/ml。所有患者术前均行经直肠前列腺穿刺活检,病理明确诊断证实为前列腺癌,平均Gleason评分(5.6±2.5)分,44例患者均行经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术。结果 44例患者均顺利完成手术,手术时间150~410分钟,平均手术时间(220±85)分钟;术中出血量300~1500ml,平均(400±220)ml;术后完全尿控33例(75.0%),部分尿控9例(20.5%)(1周后恢复),完全性尿失禁2例(4.5%)(持续3个月以上),术后病理切缘阳性6例(13.6%);直肠损伤1例,经保守治疗治愈。结论腹腔镜下前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌安全、有效,术后尿控效果与术中神经血管束(NVB)、远端尿道保留长度、正确处理膀胱颈部、膀胱尿道吻合的技巧处理及术者的经验相关。
- 李前跃李志坤汤磊赵亚伟马柳疆王砺
- 关键词:腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术尿失禁
- 高危及局部晚期前列腺癌新辅助治疗后行腹腔镜经腹膜外下前列腺癌根治术的临床体会被引量:1
- 2016年
- 目的探讨高危及局部晚期前列腺癌新辅助治疗后行腹腔镜经腹膜外下前列腺癌根治术的临床体会.方法选取我某院20512年15月~2016年1月收治的68例行腹腔镜下前列腺根治术的患者作为研究对象,在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组.对照组在穿刺后4~6周后,行腹腔镜经腹膜外下前列腺癌根治术.观察组患者行高危及局部晚期前列腺癌新辅助治疗后,行腹腔镜经腹膜外下前列腺癌根治术.结果观察组复发例数为1例,占比2.94%,生化复发为2例,占比5.88%,总发生率为4例,占比11.76%,对照组复发例数为5例,占比14.71%,生化复发为9例,占比26.47%,总发生率为18例,占比52.94%.观察组与对照组在总发生率上的对比差异具有统计学意义(P〈0.05).结论高危及局部晚期前列腺癌新辅助治疗后,行腹腔镜经腹膜外下前列腺癌根治术,能够有效改善术后复发和转移的现象,临床效果较好,具有-定的临床应用价值.
- 汤磊王剑李志坤赵亚伟李前跃
- 关键词:前列腺癌
- 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石(附98例报告)
- 2019年
- 目的:探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效分析。方法:采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石98例,结石大小0.8~1.8cm(平均1.3cm),经输尿管硬镜扩张输尿管后留置输尿管扩张鞘,寻及结石后用200um光纤、1.0~1.5J/5~10Hz功率钬激光碎石。结果:98例患者共有105枚结石,结石寻及率95.2%(100/105),单次碎石成功率92/105(87.6%),平均手术时间55min(30~90min),术后7例出现发热、腰痛,给予抗炎治疗,症状缓解,无脓肾及输尿管穿孔等其他并发症发生。结论:输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石安全、有效、并发症少,适用于结石不大,肾盏无积水,以及ESWL失败的肾结石治疗。
- 朱红学王文莉马旺陈双峰王秀琴王砺李前跃
- 关键词:肾结石输尿管软镜钬激光
- 纤维蛋白原联合中性粒细胞与淋巴细胞比值对前列腺癌的预后价值被引量:3
- 2022年
- 目的探讨术前纤维蛋白原(FIB)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)形成的FIB-NLR评分系统对前列腺癌(PCa)的预后价值。方法回顾性分析新疆生产建设兵团医院泌尿外科2012年1月1日—2022年1月1日收治的210例经前列腺穿刺活检及前列腺根治性切除术后病理首次确诊为PCa患者的临床病例资料。用受试者工作特征曲线(ROC)确定NLR与FIB区分组织分级的最佳截断值分别为2.24 g/L和3.88 g/L,并对FIB-NLR评分值进行分组,分别计为FIB-NLR 0、1、2分。用χ^(2)检验分析FIB-NLR评分与PCa患者的临床病理特征间的关系。通过Kapian-Meier法进行生存分析,建立单因素及多因素Cox比例风险模型,探讨影响PCa预后的危险因素和独立危险因子。结果根据ROC曲线最佳截点分组为FIB-NLR 0分组:FIB≤3.88 g/L且NLR≤2.24;FIB-NLR 1分组:FIB>3.88 g/L或NLR>2.24;FIB-NLR 2分组:FIB>3.88 g/L且NLR>2.24。FIB-NLR 0分95例(47.5%)、FIB-NLR 1分53例(26.5%)、FIB-NLR 2分52例(26.0%);FIB-NLR 0、1、2分患者的5年生存期分别为91.88%、87.15%、59.72%,5年无疾病进展生存期分别为87.83%、77.18%、43.95%,差异均有统计学意义(P<0.001)。PCa患者术前不同FIB-NLR评分肿瘤病理分期、Gleason评分、危险程度分级、术前tPSA差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果表示FIB-NLR评分、FIB浓度、NLR值、肿瘤病理分期、Gleason评分、术前tPSA浓度是影响PCa患者总生存期与无病生存期的危险因素;多因素分析结果表明FIB-NLR评分是PCa患者的独立预后因子。结论FIB-NLR评分对预测PCa患者预后有一定的价值。
- 赵亚伟马旺马柳疆李志坤李前跃汤磊
- 关键词:前列腺癌纤维蛋白原预后
- 经腹膜外入路腹腔镜手术治疗前列腺癌对患者胃肠功能及免疫功能的影响被引量:1
- 2020年
- 目的:探讨并分析用经腹膜外入路腹腔镜手术治疗前列腺癌对患者胃肠功能及免疫功能的影响。方法:将近年来新疆生产建设兵团医院收治的98例前列腺癌患者随机分为观察组(n=49)与对照组(n=49)。分别采用经腹膜外入路腹腔镜手术与开腹手术对观察组患者与对照组患者进行治疗,然后比较两组患者术毕至排气和排便的时间及其血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)的水平。结果:观察组患者术毕至排气和排便的时间均短于对照组患者,P<0.05。术后,两组患者血清IgA、IgG和IgM的水平均低于术前,P<0.05。术后,观察组患者血清IgA、IgG和IgM的水平均高于对照组患者,P<0.05。结论:对前列腺癌患者进行经腹膜外入路腹腔镜手术能缩短其术后胃肠功能恢复的时间,保护其免疫功能。
- 马柳疆王秀琴李前跃
- 关键词:前列腺癌胃肠功能
- 输尿管镜下医用激光碎石术治疗输尿管结石临床分析(附850例报告)被引量:1
- 2009年
- 随着腔内碎石设备日臻完善,继液电碎石机、超声碎石机和气压弹道碎石机之后,医用激光(钬激光或U100plus激光)已在临床广泛应用,大大提高了腔内治疗输尿管结石的成功率和安全性。2006年6月至2009年3月,我们应用U100plus激光和钬激光腔内碎石机在输尿管镜下治疗输尿管结石850例,
- 练文勇王砺汪利明李前跃贾延顺陈双峰
- 关键词:输尿管镜输尿管结石输尿管上段结石激光碎石术激光腔医用激光
- 血浆纤维蛋白原在前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床意义
- 2023年
- 目的:探讨血浆纤维蛋白原(Fib)在前列腺穿刺活检诊断前列腺癌中的临床意义。方法:回顾性分析2016年6月~2021年6月在新疆生产建设兵团医院行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术患者的临床资料,选取患者174例,经病理确诊前列腺癌(PCa)70例和良性前列腺增生(BPH)104例。比较Fib在PCa和BPH患者中的差异,以及Fib增高和正常者的前列腺穿刺阳性率。采用Logistic回归分析Fib等因素对前列腺穿刺阳性率的影响。结果:PCa患者血浆Fib的中位数为3.68 g/L(3.38~4.26 g/L),BPH患者为2.73 g/L(2.39~3.22 g/L),差异有统计学意义(P<0.05)。Fib升高组(>4g/L)和Fib正常组(≤4g/L)的前列腺穿刺阳性率分别为86.7%和30.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,Fib、tPSA和年龄是影响前列腺穿刺阳性率的独立因素,Fib的OR值高于tPSA和年龄。结论:血浆Fib是影响前列腺穿刺活检阳性率的独立因素,其浓度升高时前列腺穿刺阳性率也随之升高,对PCa的诊断具有临床意义。
- 王叙程赵亚伟汤磊李志坤马旺马柳疆李前跃
- 关键词:纤维蛋白原前列腺穿刺前列腺癌前列腺增生
- 生物反馈电刺激治疗选择性绿激光前列腺汽化术术后膀胱过度活动症的疗效观察被引量:14
- 2011年
- 目的观察生物反馈电刺激治疗选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)后膀胱过度活动症(OAB)的疗效。方法将60例前列腺增生症(BPH)经尿道PVP术后OAB的患者按就诊的先后顺序随机为试验组、对照组各30例,试验组予以生物反馈电刺激加口服氟哌酸胶囊;对照组单独予以口服氟哌酸胶囊,两组均连续予以治疗2周。结果实验组和对照组2周后有效率分别为90.00%、20.00%,1月后有效率分别为86.67%、16.67%,经χ2检验,实验组均优于对照组,组间疗效均有显著性差异(P<0.01)。结论 生物反馈电刺激治疗PVP术后OAB安全有效。
- 周定安王砺李前跃朱红学王文莉
- 关键词:良性前列腺增生膀胱过度活动症生物反馈电刺激选择性绿激光前列腺汽化术
- 阿比特龙联合泼尼松治疗高危高瘤负荷转移性去势抵抗性前列腺癌1例报道并文献复习被引量:2
- 2023年
- 目的观察阿比特龙(AA)治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的疗效。方法分析1例初诊为高危、高瘤负荷mHSPC患者的临床资料,应用手术+内分泌治疗方案观察疾病演变,并进行文献复习。结果患者经腹腔镜下前列腺根治性切除+6个月比卡鲁胺联合雄激素剥夺治疗(ADT),总前列腺特异性抗原(tPSA)降至最低0.51 ng/mL,后逐月升高,遂于第8个月调整治疗予以国产阿比特龙(商品名:晴可舒)联合泼尼松+ADT治疗,4个月后tPSA持续升高至12.39 ng/mL,诊断为mCRPC。于第11个月再次调整治疗予原研阿比特龙(商品名:泽珂)联合泼尼松+ADT治疗,2个月后tPSA迅速下降至0.17 ng/mL。目前治疗14个月,tPSA维持在0.12 ng/mL左右,全身发射型计算机断层显像(ECT)检查提示骨转移灶范围减小或部分区域核素浓聚转为浅淡,患者无明显不良反应。结论原研阿比特龙联合泼尼松+ADT治疗mCRPC患者,PSA下降迅速,应答良好,不仅可显著降低PSA水平,而且明显减缓骨转移进展,减轻疼痛症状,无明显不良反应,长期疗效尚需进一步观察。
- 赵亚伟汤磊马旺李志坤谢燚李前跃
- 关键词:前列腺特异性抗原
- 手术治疗肾癌121例临床分析被引量:4
- 2014年
- 目的探讨手术治疗肾癌的临床效果及影响其预后的相关因素。方法回顾性分析行手术治疗的121例肾癌患者临床资料,观察生存率情况及影响预后的因素。结果 121例肾癌患者行肾癌根治性切除术99例,保留肾单位手术20例,射频消融1例,姑息手术1例;术后1、3、5a总生存率分别为97%、84%、63%,中位生存时间为66.8个月;病理分级、TNM分期、淋巴结转移、年龄、病理类型、有无症状、高血压及静脉瘤栓是肾癌预后的影响因素(P<0.05)。结论年龄、组织病理分级、TNM分期、淋巴结转移、有无症状,高血压及静脉瘤栓对判断肾癌手术后患者的预后有重要价值。
- 赵亚伟王勤章王勤章李前跃李前跃丁国富李志坤倪钊丁国富李强倪钊李应龙王新敏
- 关键词:肾癌生存率