宋爽
- 作品数：6 被引量：55H指数：3
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年精神疾病患者抗精神药物治疗中发生肺栓塞7例被引量：2
- 2021年
- 肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)由来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致,以肺循环和呼吸功能障碍为主要病理生理特征和临床表现[1],多继发在既往有长期卧床、骨折、恶性肿瘤、下肢深静脉血栓等基础疾病患者中[2-3]。随着对此疾病认识和诊治水平的提高,急性PTE住院病死率逐年下降[4-5]。如果不及时治疗,静脉血栓栓塞的病死率高达25%,但治疗后可降至1%~5%[6]。在临床中可见部分老年精神疾病患者服用抗精神类药物治疗过程中出现PTE。本文收集2013年01月至2020年10月在呼吸科住院确诊的精神疾病患者在服用抗精神药物治疗过程中发生PTE患者7例,探讨这类患者的临床表现,为其诊治和预防提供依据。
- 胡燕霞柳毅殷少军孔志斌朱珍李虹宋爽宋一祎林欣
- 关键词：抗精神药物住院病死率静脉血栓栓塞呼吸功能障碍肺血栓栓塞症精神疾病患者
- 老年Wells低评分急性肺栓塞病人的临床特点分析被引量：4
- 2021年
- 目的归纳总结老年Wells低评分急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)病人的临床特点。方法对我院2009年1月至2015年8月收治的75例老年Wells低评分疑似APE病人的风险因素、临床特征及辅助检查结果进行回顾性分析,将其中21例最终确诊为APE的病人作为病例组,另外54例排除APE的病人作为对照组。采用Logistic回归分析老年Wells低评分病人发生APE的影响因素。结果与对照组相比,病例组合并COPD、CHD病人的比例更高,临床症状以急性呼吸困难、慢性呼吸困难、胸闷、胸痛为主(P<0.05或<0.01)。病例组病人的PaO2、PaCO2、国际标准化比值(INR)水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示,COPD(95%CI1.421~261.620)、PaO2(95%CI0.883~0.984)、PaCO2(95%CI0.782~0.972)是老年Wells低评分病人发生APE的独立影响因素。结论当老年病人出现低PaO2血症、低PaCO2血症等表现,或既往有COPD等基础疾病,即使Wells低评分,仍需警惕APE可能。
- 柳毅殷少军孔志斌朱珍李虹宋爽宋一祎
- 关键词：WELLS评分急性肺栓塞
- 慢性阻塞性肺疾病患者血清分泌型卷曲相关蛋白5与气道炎症和胰岛素抵抗的相关分析被引量：19
- 2017年
- 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者血清分泌型卷曲相关蛋白5（sfrp5）水平与气道炎症和胰岛素抵抗的关系.方法 选取2015年2月至2017年1月门诊慢阻肺患者178例,其中男152例,女64例,同期健康体检者纳入为对照组99名,其中男87名,女41名.对比两组血清sfrp5水平,观察患者稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,分为胰岛素抵抗慢阻肺组（HOMA-IR≥2.29）、非胰岛素抵抗慢阻肺组、单纯性胰岛素抵抗组和正常对照组各亚组的血清sfrp5及诱导痰炎症因子水平.结果 慢阻肺组的sfrp5水平显著高于健康对照组（t=-14.29,P〈0.001）;胰岛素抵抗慢阻肺组sfrp5水平[（8±3）ng/ml]显著低于非胰岛素抵抗慢阻肺组[（10±5）ng/ml]、单纯性胰岛素抵抗组[（13±3）ng/ml]、正常对照组[（14±4）ng/ml,F=35.85,P〈0.01].胰岛素抵抗慢阻肺组的In（HOMA-IR）、诱导痰肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6水平高于非胰岛素抵抗慢阻肺组、单纯胰岛素抵抗组和正常对照组（F值分别为64.968、41.40、64.15,均P〈0.01）;非胰岛素抵抗慢阻肺组的In（HOMA-IR）、诱导痰TNF-α、IL-6水平显著高于单纯胰岛素抵抗组、正常对照组;胰岛素抵抗慢阻肺组FEV1/FVC、FEV1占预计值显著低于非胰岛素抵抗慢阻肺组、单纯性胰岛素抵抗组、正常对照组（F值分别为2.481、8.37,均P〈0.05）;非胰岛素抵抗慢阻肺组的FEV1/FVC、FEV1占预计值%显著低于正常对照组和单纯性胰岛素抵抗组;血清sfrp5水平与FEV1/FVC、FEV1占预计值%呈正比（r值分别为0.466、0.412,均P〈0.01）,与In（HOMA-IR）、诱导痰TNF-α、IL-6呈反比（r值分别为-0.304、-0.459、-0.517,均P〈0.01）.体重指数、In（HOMA-IR）和诱导痰IL-6为血清sfrp5的独立相关因素（r2值分别为0.286、0.176、14.69,均P〈0.01）.结论 sfrp5可能同时与慢阻肺、胰岛素抵抗有关;胰岛素抵抗可能与气道炎症、气流受限有关;sfrp5
- 李耕谊殷少军柳毅李虹宋爽孔志斌左晟刘华朱珍
- 关键词：炎症胰岛素抵抗
- IL-26在老年社区获得性肺炎患者外周血中的表达及临床意义
- 目的:以老年社区获得性肺炎(CAP)患者为研究对象,观察白介素-26 (IL-26)在其外周血中的表达变化,分析与炎性指标及疾病严重程度的相关性,初步探讨IL-26在肺部感染免疫防御中的作用。方法:前瞻性纳入32例老年C...
- 李虹孔志斌宋爽朱珍柳毅殷少军
- 关键词：老年社区获得性肺炎外周血
- 尼可刹米在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病中的应用被引量：28
- 2017年
- 目的探讨尼可刹米在无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病中的应用价值。方法选择86例COPD合并肺性脑病患者,随机分为治疗组和对照组各43例。两组均予抗感染、祛痰、抗炎、解痉等常规治疗及NIPPV,治疗组加用呼吸兴奋剂尼可刹米,以5 mg/min的速度持续泵入,连用72 h。比较两组患者血气分析、住院时间及临床转归。结果治疗后两组患者动脉血气及格拉斯哥评分(GCS评分)均较治疗前改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05),治疗组气管插管率低于对照组(P<0.05),无创通气时间(好转脱机)及平均住院时间短于对照组(P<0.05),死亡率低于对照组(P<0.05)。结论在NIPPV的基础上加用尼可刹米,可改善COPD合并肺性脑病患者的预后,具有良好的治疗作用。
- 左晟刘建明朱珍李虹宋爽柳毅孔志斌殷少军
- 关键词：尼可刹米无创正压通气慢性阻塞性肺疾病肺性脑病
- 八例星座链球菌致脓胸临床分析被引量：2
- 2021年
- 星座链球菌为革兰阳性球菌,隶属米勒链球菌组[1],是存在于口腔、咽喉、胃肠道及泌尿生殖道的正常菌群,对人体致病力弱。但当机体抵抗力下降或与其他细菌共同感染时,其毒力显著增强[2-3]。当患者机体免疫功能下降时,星座链球菌可引起牙周脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿、腹腔或皮肤感染等全身各组织器官化脓性感染[4-5]。目前国内外关于星座链球菌感染致脓胸的文献资料较少。在此,我们将确诊的8例星座链球菌致脓胸患者的临床治疗总结如下,以期提高临床医师对本病的认识。
- 柳毅殷少军孔志斌朱珍李虹宋爽宋一祎胡燕霞
- 关键词：正常菌群泌尿生殖道化脓性感染牙周脓肿
