左晟
- 作品数：20 被引量：146H指数：7
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 孟鲁司特在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用被引量：18
- 2016年
- 目的观察孟鲁司特(顺尔宁)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者呼吸困难和肺功能的作用。方法 70例稳定期慢阻肺病人,随机分为治疗组(35例)和对照组(35例)两组,给予相同的基础治疗,治疗组同时加用孟鲁司特10mg,每晚1次,疗程3个月。观察两组治疗前与治疗后1、3、6个月肺功能变化、呼吸困难和急性发作情况。结果治疗组患者治疗1个月后,分钟最大通气量占预计值百分比(MVV/预计值)、用力肺活量(FVC)、一秒量占预计值的百分比(FEV_1/预计值)、一秒率(FEV_1/FVC)明显高于治疗前(均P<0.01);而在开始治疗3、6个月后与治疗1个月后的肺功能各项指标对比无显著差异(均P>0.05);对照组患者治疗前与治疗后各项肺功能指标亦有明显改善(均P<0.05);治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而且在观察期间治疗组的呼吸困难改善好于对照组,急性发作次数低于对照组(P<0.05)。结论慢阻肺稳定期患者常规治疗基础上口服孟鲁司特能更好地改善肺功能,更好地缓解呼吸困难症状,同时还能减少患者急性发作的次数。
- 左晟马红映孔志斌朱珍李虹刘华殷少军
- 关键词：孟鲁司特慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能
- 分泌型卷曲相关蛋白5与慢性阻塞性肺疾病严重程度的关系被引量：6
- 2018年
- 目的探讨分泌型卷曲相关蛋白5(sfrp5)在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度中的价值。方法选择2016年2月至2017年2月就诊于上海市第六人民医院东院呼吸内科门诊就诊的COPD稳定期患者370例作为COPD组,体检中心健康体检者205例作为对照组;根据COPD综合评估分组方法把COPD组分4组:A组98例,B组71例,C组75例,D组126例,行肺功能检查;利用酶联免疫法(ELISA)测定血清sfrp5水平。结果 COPD患者sfrp5水平显著低于正常对照组,各组COPD患者sfrp5水平存在显著差异:A组>B组>C组>D组。相关性分析显示:COPD患者血清sfrp5与BMI、甘油三酯、FBG均呈显著负相关(r值分别为-0.346、-0.244、-0.501,均P<0.01),与炎症因子IL-6、TNF-α水平也呈显著负相关(r值分别为-0.401、-0.382,均P<0.01),与肺功能参数FEV1/FVC%、FEV1占预计值%均呈显著正相关(r值分别为0.472、0.579,均P<0.01)。结论血清sfrp5与包括气流受限程度、急性发作风险、症状严重程度在内的COPD综合评估的病情严重程度密切相关,且与炎症相关,表明sfrp5反映不同疾病程度并可能参与COPD发病机制。
- 朱珍殷少军魏丽左晟孔志斌柳毅李虹宋爽刘华
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性M
- 组织蛋白酶S水平与慢性阻塞性肺疾病严重程度及CT表型的关系被引量：5
- 2018年
- 目的探讨血浆组织蛋白酶S(cathepsin S)对评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度及CT表型的价值。方法入选2015年6月至2017年5月在上海市第六人民医院东院呼吸内科门诊随诊的COPD稳定期患者361例,根据慢阻肺综合评估分组方法将患者分为4组:A组84例,B组92例,C组107例,D组78例,同期纳入肺功能正常的健康体检者196例作为对照组。行肺功能检查,高分辨率CT测量低衰减区域(LAA)占全肺体积的百分比(LAA%)、2倍气道壁厚度与气道直径比(2T/D)、管壁面积占总横截面积比(WA);利用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆组织蛋白酶S水平。结果 COPD组血浆组织蛋白酶S水平显著高于对照组;血浆组织蛋白酶S水平在COPD各综合评估分组中表现为:D组>C组>B组>A组;组织蛋白酶S水平在不同GOLD分级中表现为:GOLDⅣ级≥GOLDⅢ级≥GOLDⅡ级≥GOLDⅠ级;组织蛋白酶S水平在不同LAA分级中表现为:LAA 3级≥LAA 2级≥LAA1级≥LAA 0级;相关性分析提示,血清组织蛋白酶S水平与COPD患者FEV_1/FVC、FEV_1占预计值%呈显著负相关,与LAA%、2T/D和WA呈显著正相关;Logistic回归分析提示,组织蛋白酶S为严重气流受限(FEV_1占预计值%<50%)和重度肺气肿改变(LAA%≥15%)的独立危险因子(P=0.0493,OR=3.06;P=0.0147,OR=8.41)。结论血浆组织蛋白酶S水平可作为反映COPD不同严重程度及CT表型的标志物。
- 李耕谊殷少军柳毅李虹宋爽孔志斌左晟刘华朱珍
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性组织蛋白酶S肺气肿气道重塑高分辨率CT
- 2型糖尿病合并骨质疏松的中老年患者血清骨钙素与糖脂代谢及骨密度的关系被引量：13
- 2022年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松的中老年患者血清骨钙素与糖脂代谢及骨密度的关系。方法选取2019年6月至2020年12月在上海市第六人民医院住院的179例50岁以上T2DM患者,根据双能X线(DXA)测量的骨密度结果将患者分为3组:①T2DM骨质正常组;②T2DM骨质减少组;③T2DM骨质疏松组。对3组患者间性别、年龄、糖尿病病程、体重指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、内脏脂肪面积(VFA)、皮下脂肪面积(SFA),空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、骨钙素(OCN)、腰椎、左髋关节骨密度等进行统计学分析。结果3组间糖尿病病程、糖脂代谢指标差异均无统计学意义(P>0.05);与骨质正常组和骨质减少组比较,骨质疏松组年龄和OCN水平均升高,而BMI、WC、HC、VFA、SFA及骨密度均降低(P<0.05)。以OCN作为因变量进行相关性分析:在骨质正常组中,OCN仅与HbA1c呈负相关(r=-0.348,P=0.009);而在骨质异常组(骨质减少+骨质疏松)中,OCN与BMI、WC、HC、VFA、HbA1c、T值(L_(1)~L_(4))均呈负相关(P<0.05);且在骨质异常组中,OCN与VFA、HbA1c、L_(3)有线性回归关系。以OCN≥12.53μg/L为影响因素,分析OCN与骨质疏松的关系,发现血清OCN水平高的糖尿病患者,骨质疏松的患病风险升高(OR=0.363,P=0.003)。结论中老年T2DM合并骨质疏松患者的骨转换率升高,OCN的测定可为糖尿病骨质疏松患者的发病机制提供参考依据。
- 杨倩任增花李利娟龙威左晟
- 关键词：骨质疏松骨钙素骨密度骨重建
- 老年2型糖尿病合并认知功能障碍患者血清骨钙素检测的意义被引量：2
- 2022年
- 目的探讨血清骨钙素在老年2型糖尿病(T2DM)合并认知功能障碍患者中的意义,为老年T2DM合并认知功能障碍患者早期干预提供依据。方法选取上海交通大学附属第六人民医院临港院区就诊的150例患者作为研究对象,分为三组:①健康对照组(NC组);②2型糖尿病非认知障碍组(T2DM组);③2型糖尿病合并认知障碍组(CI-T2DM组),三组各50例,比较三组间患者血清骨钙素水平、一般生化指标和认知功能评分情况,并分析影响认知功能的相关因素,采用单因素和多元回归方法分析骨钙素与糖脂代谢及认知功能之间的关系。结果与T2DM组比较,CI-T2DM组中腰围、糖化血红蛋白、内脏脂肪面积均升高,而骨钙素水平与简易精神状态检查量表(MMSE)评分下降;NC组、T2DM组、CI-T2DM组血清骨钙素水平逐渐下降,且组间差异有统计学意义;在老年T2DM人群中,MMSE评分与年龄、腰围、糖化血红蛋白及内脏脂肪面积呈负相关(P<0.05),而与骨钙素水平呈正相关(r=0.374,P<0.001);以骨钙素作为因变量,经多元线性回归分析发现,糖化血红蛋白、内脏脂肪面积、MMSE仍与骨钙素水平相关(P<0.05)。结论骨钙素可能为糖尿病合并认知功能障碍的保护因素。
- 杨倩李利娟任增花龙威左晟
- 关键词：认知功能障碍骨钙素老年人
- 老年慢性阻塞性肺疾病伴室性心动过速患者的心率减速力分析被引量：2
- 2015年
- 目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴室性心动过速患者心率减速力(DC)变化,探讨其相关因素及临床意义。方法 60例老年COPD急性加重期(AECOPD)患者,根据动态心电图有无室性心动过速分为室性心动过速组(VT组,20例)和无室性心动过速组(无VT组,40例),并选取30例正常人作为对照组,观察各组DC、全部NN间期的标准差(SDNN)、每5 min正常R-R间期标准差的平均值(SDANN)、全程相邻正常R-R间期之差的均方根值(r MSSD)、低频功率(LF)、高频功率(HF)和LF/HF比值变化。结果 (1)VT组和无VT组的DC、SDNN、SDANN、r MSSD和HF均低于对照组,LF、LF/HF高于对照组,差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。(2)VT组患者的DC、SDNN、SDANN、r MSSD亦低于无VT组,差异有显著性(P<0.05)。(3)VT组患者的DC改变与SDNN、SDANN、r MSSD和HF呈正相关(P<0.01),与LF、LF/HF呈负相关(P<0.05)。结论老年AECOPD患者DC和心率变异性(HRV)降低,尤其是伴VT患者更为明显,反映了AECOPD伴室性心动过速患者自主神经调节功能失衡更为显著,猝死危险性增加,应引起临床高度关注,但其确切机制尚需进一步探讨。
- 王兴德蒋兆华陈彬孔志斌左晟刘华
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病自主神经功能
- 利多卡因联合丙泊酚行无痛支气管镜检查的临床观察被引量：5
- 2010年
- 目的观察利多卡因联合丙泊酚行无痛支气管镜检查对患者呼吸与循环的影响。方法60例支气管镜检查患者分两组:常规支气管镜组(Ⅰ组30例)和无痛支气管镜组(Ⅱ组30例),Ⅰ组为单用利多卡因局部表面麻醉组,Ⅱ组为用利多卡因局部表面麻醉联合丙泊酚静脉麻醉组,采用多功能监护仪监测患者术前、术中及术后心率、血压、血氧饱和度、呼吸的变化。用SPSS13.0进行t检验。结果Ⅱ组麻醉后患者能在无知觉和无痛苦中接受检查,两组在术中心率、血压、血氧饱和度、呼吸的变化差异有统计学意义(P<0.05);两组在术后心率、呼吸的变化差异有统计学意义(P<0.05),而血压、血氧饱和度的变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用利多卡因联合丙泊酚麻醉下行支气管镜检查,麻醉效果好,是一种相对安全的麻醉方法。
- 陈剑波贵建平邓建华左晟曾祥伯何东李娜张亦文
- 关键词：丙泊酚支气管镜检查
- 选择性支气管动脉栓塞术患者血浆D-二聚体含量变化分析被引量：2
- 2016年
- 咯血是呼吸内科常见的危重症状之一。由于其咯血中血液容易凝固，可因血块阻塞呼吸道导致窒息或因咯血量大致失血性休克，严重危及患者生命。多数大咯血对内科治疗无效或效果不佳，而外科治疗创伤较大。
- 柳毅戴淼殷少军孔志斌左晟朱珍
- 关键词：血浆D-二聚体选择性支气管动脉栓塞术失血性休克咯血量内科治疗
- IL-1及其受体拮抗剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养状况的影响
- 目的:观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructivepulmonary di sease,COPD)稳定期患者白细胞介素-1 β(interleukin-1 β,IL-1β)和分泌型白细胞介素-1受体拮抗剂...
- 左晟
- 关键词：白细胞介素-1Β受体拮抗剂慢性阻塞性肺疾病
- 文献传递
- 慢性阻塞性肺疾病患者血清分泌型卷曲相关蛋白5与气道炎症和胰岛素抵抗的相关分析被引量：19
- 2017年
- 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者血清分泌型卷曲相关蛋白5（sfrp5）水平与气道炎症和胰岛素抵抗的关系.方法 选取2015年2月至2017年1月门诊慢阻肺患者178例,其中男152例,女64例,同期健康体检者纳入为对照组99名,其中男87名,女41名.对比两组血清sfrp5水平,观察患者稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,分为胰岛素抵抗慢阻肺组（HOMA-IR≥2.29）、非胰岛素抵抗慢阻肺组、单纯性胰岛素抵抗组和正常对照组各亚组的血清sfrp5及诱导痰炎症因子水平.结果 慢阻肺组的sfrp5水平显著高于健康对照组（t=-14.29,P〈0.001）;胰岛素抵抗慢阻肺组sfrp5水平[（8±3）ng/ml]显著低于非胰岛素抵抗慢阻肺组[（10±5）ng/ml]、单纯性胰岛素抵抗组[（13±3）ng/ml]、正常对照组[（14±4）ng/ml,F=35.85,P〈0.01].胰岛素抵抗慢阻肺组的In（HOMA-IR）、诱导痰肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6水平高于非胰岛素抵抗慢阻肺组、单纯胰岛素抵抗组和正常对照组（F值分别为64.968、41.40、64.15,均P〈0.01）;非胰岛素抵抗慢阻肺组的In（HOMA-IR）、诱导痰TNF-α、IL-6水平显著高于单纯胰岛素抵抗组、正常对照组;胰岛素抵抗慢阻肺组FEV1/FVC、FEV1占预计值显著低于非胰岛素抵抗慢阻肺组、单纯性胰岛素抵抗组、正常对照组（F值分别为2.481、8.37,均P〈0.05）;非胰岛素抵抗慢阻肺组的FEV1/FVC、FEV1占预计值%显著低于正常对照组和单纯性胰岛素抵抗组;血清sfrp5水平与FEV1/FVC、FEV1占预计值%呈正比（r值分别为0.466、0.412,均P〈0.01）,与In（HOMA-IR）、诱导痰TNF-α、IL-6呈反比（r值分别为-0.304、-0.459、-0.517,均P〈0.01）.体重指数、In（HOMA-IR）和诱导痰IL-6为血清sfrp5的独立相关因素（r2值分别为0.286、0.176、14.69,均P〈0.01）.结论 sfrp5可能同时与慢阻肺、胰岛素抵抗有关;胰岛素抵抗可能与气道炎症、气流受限有关;sfrp5
- 李耕谊殷少军柳毅李虹宋爽孔志斌左晟刘华朱珍
- 关键词：炎症胰岛素抵抗
