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黄莉: 作品数：28 被引量：127H指数：6; 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>; 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广州市科技计划项目广东省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生环境科学与工程经济管理哲学宗教更多>>

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IVF/ICSI取卵术中两种17G取卵针不同应用效果分析被引量：2: 2017年; 目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI)取卵术中应用不同17G取卵针后的患者的胚胎发育情况和临床结局差异。方法:比较在IVF/ICSI取卵术中应用进口17G取卵针(A组,333例)和国产取卵针(B组,532例)的患者的胚胎发育情况和临床结局指标,包括穿刺卵泡数、获卵数、卵裂数、可利用胚胎数、优胚数、总受精率、阴道出血、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、临床妊娠率、种植率和流产率等。结果:两组患者在穿刺卵泡数、卵裂数、可利用胚胎数、优胚数、总受精率、中重度OHSS发生率、临床妊娠率、种植率和流产率上的差异均无统计学意义(P>0.5)。结论:应用国产取卵针或进口取卵针并不影响IVF/ICSI取卵术中的患者的胚胎发育情况和临床结局。取卵针的选择应在患者耐受度、效率、经济和手术者的个人使用等方面找到良好的平衡,可结合患者实际情况、成本、有效性和取卵操作者的偏好权衡考虑以选择合适的取卵针。; 周娜黄莉王芳李荔; 关键词：体外受精-胚胎移植

拮抗剂方案在卵巢高反应人群中的应用被引量：6: 2018年; 目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(Gn RH-A)方案在卵巢高反应患者中的应用价值。方法回顾性分析2014年6月—2016年9月期间在本院生殖中心行体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)的卵巢高反应患者共1 916个周期,分成两大组:A组为采取Gn RH-A方案的共480个周期;B组为采取黄体中期促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)长方案的共1 436个周期。再按获卵数进行分组,获卵数<15个时为A1、B1组,获卵数≥15个时为A2、B2组。分别比较患者的一般情况和助孕结局。结果 (1)A组平均Gn启动剂量、h CG注射日平均雌二醇(E2)值、获卵数、种植率、临床妊娠率、早期流产率及活产率与B组相比差异无统计学意义(P>0.05)。A组Gn用量[(1 561.89±695.38)IU]及使用时间[(10.8±2.6)d]均少于B组[(1 949.33±795.72)IU,(12.4±2.4)d],A组中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(10.0%)低于B组(14.42%),差异均有统计学意义(P分别为0.00、0.00、0.01)。(2)A1组的平均Gn启动剂量[(134.18±44.08)IU]、Gn用量[(1 499.99±633.93)IU]及使用时间[(10.6±2.9)d]、获卵数(9.8±3.2)均少于B1组[(148.45±82.98)IU,(2 091.19±991.81)IU],(12.6±2.8)d,10.4±2.9],中重度OHSS发生率(2.81%)低于B1组(7.08%),差异均有统计学意义(P分别为0.03、0.00、0.00、0.02、0.04);A1组胚胎种植率、临床妊娠率及活产率与B1组相比差异无统计学意义(P>0.05)。A2组Gn用量[(1 598.62±727.94)IU]及使用时间[(10.9±2.5)d]均少于B2组[(1 886.82±683.2)IU,(12.4±2.1)d],差异均有统计学意义(P均为0.00);中重度OHSS发生率、临床妊娠率及活产率低于B2组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Gn RH-A方案能减少卵巢高反应患者的Gn用量及使用时间,控制卵巢高反应人群的获卵数,并获得较好的临床妊娠,同时降低OHSS发生率,可作为有发生中重度OHSS风险患者的首选促排卵方案。; 黄倩文刘风华黄莉农璎琦王芳; 关键词：长方案卵巢高反应

拮抗剂方案中不同卵巢反应者添加拮抗剂的时机对IVF-ET结局的影响: 农璎琦刘风华黄倩文刘文娟黄莉周娜

不同扳机方案对卵巢高反应人群胚胎质量的影响比较被引量：1: 2020年; 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin-releasing hormone agonist,GnRHa)联合小剂量hCG双扳机和GnRHa单扳机诱发排卵对卵巢高反应患者胚胎质量的影响。方法共纳入2015年1月至2018年10月采用拮抗剂方案治疗的287个IVF/ICSI周期,按扳机方式分A组(GnRHa+hCG)和B组(GnRHa),B组按扳机次日促黄体激素(luteinizing hormone,LH)水平细分B1组(LH <40 IU/L)、B2组(LH 40~79.9 IU/L)和B3组(LH≥80 IU/L)。最后hCG日LH不同水平(≤1.99 IU/L、2.0~2.99 IU/L和≥3.0 IU/L)患者分别按扳机方式分GnRHa+hCG组和GnRha组。比较获卵率、优质胚胎率等结果。结果 A组患者获卵率和优胚率明显高于B组(P<0.05),且中重度卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率未明显增高(P>0.05)。B1、B2和B3组间hCG日LH水平、获卵率和优胚率依次明显增加(P<0.05)。hCG日LH≤1.99 IU/L患者采用双扳机获卵率和优胚率均较GnRha单扳机患者明显升高(P<0.05);hCG日≥2.0 IU/L患者采用双扳机虽然获卵率较GnRha单扳机明显升高(P<0.05),但优胚率间差异无明显统计学意义。结论 hCG日LH≤1.99 IU/L的卵巢高反应妇女GnRHa诱发排卵时添加小剂量hCG可能增加获卵率和优胚率。; 罗燕群朱秀兰黄莉张曦倩董梅刘风华; 关键词：GNRHA 卵巢过度刺激综合征卵巢高反应

年轻POR女性拮抗剂方案与长方案的新鲜移植周期临床妊娠结局的比较分析被引量：4: 2018年; 目的:比较分析拮抗剂方案与长方案对年轻卵巢低反应(POR)女性体外受精(IVF)新鲜移植周期临床妊娠结局的影响,以探讨拮抗剂方案的应用价值。方法:回顾性分析2014年1月至2017年6月在广东省妇幼保健院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的204例妇女213个IVF新鲜移植周期的临床资料。按随机数字表法分为拮抗剂组83例(84治疗周期)与长方案组121例(129治疗周期),比较两组一般资料、实验室资料、促排卵资料及妊娠结局的差异。结果:拮抗剂组的窦卵泡计数(AFC)、抗苗勒氏激素(AMH)水平、促性腺激素(Gn)使用天数、Gn总量、HCG日雌二醇(E2)水平、HCG日内膜厚度、移植日内膜厚度、获卵数、成熟卵子数及正常受精数低于长方案组,基础FSH/LH、Gn启动量高于长方案组(P<0.05),但两组优质胚胎数、移植胚胎数、移植囊胚比例、冷冻胚胎数、胚胎种植率及早期自然流产率比较均无统计学差异(P>0.05)。拮抗剂组和长方案组的临床妊娠率较高,分别为58.14%和63.10%,但是两组临床妊娠率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:给予年轻POR患者两种方案均可获得较满意的IVF新鲜移植周期临床妊娠结局,拮抗剂方案获卵数较长方案少,但是其优势在于Gn使用量更少,使用时间更短。; 齐诠黄莉李子涛阮建兴刘风华; 关键词：年轻女性卵巢低反应拮抗剂方案长方案

IVF/ICSI-ET年轻患者双胎妊娠的不良围产期结局及其相关因素被引量：1: 2018年; 目的分析年轻患者(年龄<35岁)行体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗后单、双胎妊娠的不良围产期结局以及双胎妊娠的影响因素。方法回顾性分析我中心2015年1月至2016年7月获得单胎或双胎妊娠的1 321例年轻IVF/ICSI患者的临床结局和新生儿分娩情况。结果双胎组的整体流产率、早期流产率和出生体质量低于单胎组(P<0.05),中期流产率、早产率、剖宫产率和低出生体质量率显著高于单胎组(P<0.05),两组的妊娠囊丢失率和出生缺陷率差异无统计学意义(P>0.05)。冻融胚胎移植、囊胚期胚胎、双胚胎移植为年轻患者双胎妊娠的危险因素。结论双胎妊娠增加了年轻患者中期流产、早产、剖宫产和低出生体质量儿的风险。在冻融周期选择单囊胚移植是年轻患者保证高临床妊娠率的情况下减少双胎率的有效措施。; 黄莉周娜齐诠易艳红董梅刘风华; 关键词：双胎

反复种植失败人群年龄、BMI与非整倍体的关系分析被引量：1: 2021年; 目的探讨年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)对反复种植失败人群的非整倍体的影响。方法共纳入2017年5月至2020年6月因反复种植失败行植入前非整倍性基因测试(preimplantation genetic testing for aneuploidy,PGT-A)治疗的79个周期,按取卵年龄分<35岁组和35~39岁组,再进一步根据不同年龄组的BMI分体重过低组(<18.5kg/m^(2))、正常组(18.5~23.9kg/m^(2))和超重组(24.0~27.9kg/m^(2))。比较胚胎整倍体率等结果。结果<35岁组患者囊胚整倍体数和整倍体率明显高于35~39岁组(P<0.05),不同BMI组间(体重过低、正常和超重)患者的年龄、基础卵泡刺激素水平、抗苗勒管激素、囊胚整倍体数和整倍体率间差异无明显统计学意义(P>0.05)。进一步比较不同年龄分层分析不同BMI组间囊胚整倍体数和整倍体率间差异仍无明显统计学意义,但35~39岁年龄段体重正常组的囊胚形成率最高,差异有明显统计学意义。结论当反复种植失败患者年龄增加至35~39岁时,整倍体率明显降低以及体重指数的异常可能影响囊胚形成率。超重以及体重过低可能不影响反复种植失败患者的非整倍体率。; 罗燕群李辉斌黄翠玉黄莉朱秀兰张曦倩刘风华; 关键词：反复种植失败非整倍体年龄身体质量指数

拮抗剂方案中卵泡期促黄体生成素水平对不同卵巢反应者体外受精-胚胎移植结局的影响被引量：10: 2018年; 目的探寻拮抗剂方案中添加拮抗剂的最佳时机及人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日合理的促黄体生成素(LH)水平区间。方法回顾性队列研究分析1 327例拮抗剂方案的取卵周期资料,根据基础窦卵泡数(AFC)将卵巢反应性依次分为卵巢低反应组(AFC≤5,n=278)、卵巢正常反应组(6≤AFC≤15,n=756)、卵巢高反应组(AFC≥16,n=293),并根据拮抗剂添加日及hCG注射日的LH水平再分组比较临床结局。结果 (1)在拮抗剂添加日,不同卵巢反应者LH<5 IU/L及≥5 IU/L组的妊娠结局差异均无统计学意义,但卵巢低反应者在LH≥5 IU/L时开始添加拮抗剂可能获得较高的优质胚胎率,卵巢正常反应者在LH≥5 IU/L时开始添加拮抗剂Gn使用时间较少。(2)在hCG注射日不同卵巢反应者的LH水平对其妊娠结局均无影响。结论拮抗剂添加日LH水平及hCG注射日LH水平均不影响拮抗剂方案的临床妊娠率,但不同卵巢反应者卵泡期适合的LH水平可能有所不同。; 农璎琦刘文娟黄倩文黄莉李仕芬周娜刘风华; 关键词：拮抗剂方案卵巢反应性

GnRha降调和非降调下HRT-FET中内源性LH水平与妊娠结局的关系分析被引量：1: 2020年; 目的探讨GnRha降调和非降调下激素替代-冻融胚胎移植周期中不同内源性促黄体生成素(LH)增高水平对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月在本院行GnRha降调和非降调下激素替代-冻融胚胎移植(HRT-FET)且年龄≤35周岁以及基础LH水平<10 IU/L的非子宫内膜异位症患者2313个周期的临床资料。根据有无GnRha降调分为降调下HRT-FET组(225个)和无降调HRT-FET组(2088个),再将无降调HRT-FET患者根据冻融胚胎移植中最高一次的LH水平分为3组:A组(LH<10 IU/L)、B组(LH 10~19.99 IU/L)和C组(LH≥20 IU/L)。比较无降调HRT-FET患者不同LH水平组间妊娠结局的差异和进一步比较无降调LH升高患者(≥20 IU/L)和降调下LH降低(LH<10 IU/L)患者妊娠率等结局的差异。结果A、B、C 3组患者的取卵年龄、移植胚胎数、妊娠率和种植率均无统计学差异(均P>0.05),GnRha降调组较非降调组患者的妊娠率和种植率明显降低(均P<0.05)。结论非子宫内膜异位症患者HRT-FET中出现LH增高对妊娠结局可能无不良影响,GnRha降调并不改善妊娠率。; 罗燕群易艳红黄莉朱秀兰董梅张曦倩刘风华; 关键词：促黄体生成素

冻融胚胎移植时间与子宫内膜转化时间对妊娠结局的影响被引量：2: 2021年; 目的:探讨冷冻胚胎移植周期(FET)中冻融胚胎移植时间与孕酮作用内膜时间对临床结局的影响。方法:回顾分析2013年8月至2016年1月在广东省妇幼保健院生殖中心行FET周期的1609例不孕患者的妊娠结局,按孕酮作用内膜时间(天)-移植第几天胚胎(天)分为3-3组、3-4组、4-3组和4-4组。结果:各组患者的基本特征之间均无统计学差异。孕酮作用内膜时间与移植胚胎时期同步时,4-4组的种植率(37.3%)明显高于3-3组(25.4%)(P<0.05)。孕酮作用内膜4天时,4-3组的种植率与临床妊娠率(23.4%,34.4%)明显低于4-4组(37.3%,53.1%)(P<0.05)。3-3组和3-4组、3-3组和4-3组及3-4组和4-4组的临床妊娠率、种植率和流产率均无统计学差异(P>0.05)。结论:冻融胚胎移植中,同时延迟孕酮作用时间与胚胎移植时间到第四天有更好的临床结局。移植相同天数胚胎时,孕酮作用内膜3天和4天的临床结局无差异。; 王余江樊琳梁嘉颖黄莉陈创奇刘顿刘风华张曦倩; 关键词：孕酮子宫内膜冻融胚胎移植

黄莉

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