张孟昕
- 作品数：6 被引量：5H指数：1
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- 芬太尼对硬膜外分娩镇痛后急诊剖宫产阻滞速度和质量的影响
- 2016年
- 目的比较罗哌卡因和芬太尼硬膜外分娩镇痛后急诊剖宫产时追加2%利多卡因-芬太尼100μg或2%利多卡因-生理盐水对阻滞速度和质量的影响。方法罗哌卡因和芬太尼硬膜外分娩镇痛后行急诊剖宫产产妇62例,分为两组各31例。利多卡因-芬太尼组(L-F组)硬膜外追加2%利多卡因和2m L(100μg)芬太尼15m L,利多卡因-生理盐水组(L-S组)追加2%利多卡因和2m L生理盐水15m L。记录T4水平冷感和针刺感阻滞出现时间,阻滞最高平面,内脏痛及副作用等。结果两组T4水平感觉(冷感和针刺感)阻滞出现时间无统计学差异。L-F组平均最高感觉阻滞水平比L-S组升高。L-F组在围手术期内脏疼痛较少,恶心发生率较低。结论硬膜外分娩镇痛后行急诊剖宫产时,2%利多卡因加入芬太尼不会加快感觉(冷感和针刺感)阻滞出现但会提高麻醉的质量并减少副作用。
- 陈亭亭林芩张孟昕
- 关键词：剖宫产分娩镇痛
- 罗哌卡因和舒芬太尼硬膜外程序化间断和持续注射在分娩镇痛中应用的观察被引量：4
- 2016年
- 目的比较分娩镇痛中硬膜外药物程序化间断注射(PIEB)和持续注射(CEI)两种给药方式对分娩方式的影响。方法 60例临产初产妇行硬膜外分娩镇痛,注入负荷量,再随机分为PIEB组和CEI组各30例,PIEB组PCEA泵设置在负荷量1h后开始推注10m L药液,1min内输完,每小时1次,CEI组PCEA泵设置为维持量10m L·h^(-1),匀速泵入,在负荷量后立刻给药,用改良BROMAGE评分评价下肢运动神经阻滞,分析运动阻滞发生率,阴道器械分娩率及用药总量。结果硬膜外罗哌卡因总用药量PIEB组产妇为4.0(3.2~4.9)mg,显著低于CEI组的4.7(4.0~5.6)mg(P<0.01);CEI组宫颈开全运动阻滞发生率(11/24)远高于PIEB组(2/25)(P<0.001);阴道器械分娩率CEI组20%高于PIEB组6%(P=0.03)结论初产妇自然临产中,硬膜外麻醉维持用程序化间断注射(PIEB)比持续注射(CEI)减少了用药总量,降低了分娩中和宫颈开全时运动阻滞的发生率,宫颈开全时的运动阻滞和阴道器械分娩密切相关,因此也降低了器械阴道分娩的发生率。
- 陈亭亭林芩张孟昕
- 关键词：分娩镇痛硬膜外麻醉
- 艾司氯胺酮对减轻腹腔镜全子宫切除术患者术后疼痛的作用分析
- 2024年
- 目的:探讨艾司氯胺酮对减轻腹腔镜全子宫切除术(LTH)患者术后疼痛的作用。方法:选取2023年2月—2023年10月在我院行LTH手术治疗的患者84例,依据随机数表模式分组,每组42例。对照组于气管插管后10min予以生理盐水10mL静注,观察组于同样时间予以艾司氯胺酮0.5mg/kg静注,比较两组基础体征、术后苏醒相关指标、疼痛程度、术后抢救性镇痛用药例数、镇痛泵使用频次及用药安全性。结果:拔管后即刻(T3)以及出手术室5min(T4),观察组心率(HR)与平均动脉压(MAP)均低于对照组(P<0.05)。观察组苏醒、拔管时间均短于对照组(P<0.05)。视模拟评分法(VAS)评分显示,术后4、6、8h,观察组运动及静息时评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后抢救性镇痛用药例数、镇痛泵使用频次均少于对照组(P<0.05)。两组术后出现不良反应的患者占比接近(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮用于LTH手术患者的术后镇痛效果确切,并可有效稳定患者的基础体征,提高术后苏醒质量,同时用药安全有保障。
- 王祥静张孟昕
- 关键词：腹腔镜全子宫切除术术后疼痛
- 不同剂量瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉对老年择期腹腔镜胃癌根治术患者麻醉效果及安全性比较
- 2024年
- 目的:分析老年择期腹腔镜胃癌根治术患者分别应用低剂量和高剂量瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉的效果、安全性。方法:随机将我院2022年1月~2023年7月100例老年择期腹腔镜胃癌根治术患者随机分为两组,各50例,两组患者均采取瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉,对照组为高剂量,观察组为低剂量,对比两组麻醉效果。结果:两组患者T0、T1、T2时间段MAP、HR、BIS均无统计学差异(P>0.05);T1、T2观察组应激指标优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉在老年择期腹腔镜胃癌根治术可以起到非常好的麻醉效果,低剂量用药安全性更高,可减轻患者应激反应,确保患者麻醉安全。
- 张孟昕郑颖林世强
- 关键词：胃癌瑞芬太尼腹腔镜胃癌根治术麻醉效果
- 超声引导下左侧腋静脉置管的应用价值被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨超声引导下左、右侧腋静脉穿刺置管的差异。方法:选取手术室内需行深静脉置管术的100例患者,随机分为左侧腋静脉穿刺组(L组)和右侧腋静脉穿刺组(R组),超声评估血管,各50例,并在平面内外结合法超声引导下经腋静脉穿刺置管。记录腋静脉特征、穿刺过程及并发症。结果:L组血管内径显著小于R组(P <0. 05),L组置管深度显著大于R组(P <0. 05),L组穿刺操作时间显著长于R组(P <0. 05);两组进针深度、进针角度、穿刺点至锁骨距离、穿刺成功率、到位率、穿刺次数均无显著性差异(P> 0. 05)。两组并发症发生率无显著性差异(P> 0. 05),未发生气胸等严重并发症。结论:左侧腋静脉管径小,路程长,穿刺时间长,但采用平面内外结合法可安全地进行超声引导下左侧腋静脉穿刺术。
- 王翔锋林洁林树英张孟昕林芩
- 关键词：超声腋静脉穿刺置管左侧右侧
- 右美托咪定在环状混合痔切除术喉罩全身麻醉中的应用效果
- 2023年
- 目的观察右美托咪定在环状混合痔切除术喉罩全身麻醉中的应用效果。方法选取2022年4月—2023年1月于福建中医药大学附属人民医院行环状混合痔切除术治疗的患者60例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。2组患者均采用喉罩全身麻醉,观察组术前30 min予以右美托咪定滴鼻,对照组使用等容量0.9%氯化钠溶液滴鼻。比较2组麻醉前(T_(0))、插入喉罩时(T_(1))、拔除喉罩时(T_(2))心率、平均动脉压,术后2、4、8、12 h视觉模拟评分法(VAS)评分,术后舒适度评分、术中肛门松弛度评分,术前1 d与术后3 d白细胞计数、白介素-6、C反应蛋白,术后健康调查量表36(SF-36)评分,不良反应。结果T_(1)、T_(2),观察组心率低于T_(0),对照组心率、平均动脉压高于T_(0),且观察组心率、平均动脉压低于对照组(P<0.01);观察组T_(1)平均动脉压高于T_(0),T_(2)平均动脉压低于T_(0)(P<0.01)。术后2、4、8、12 h,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组术后舒适度评分高于对照组,术中肛门松弛度评分低于对照组(P<0.01)。术后3 d,2组白细胞计数、白介素-6、C反应蛋白高于术前1 d,但观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组术后SF-36评分高于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(6.67%vs.23.33%,χ^(2)=2.092,P=0.148)。结论右美托咪定应用于环状混合痔切除术喉罩全身麻醉中可提高患者镇痛效果、术后舒适度及术后的生活质量,改善肛门松弛度,还可维持术中血流动力学稳定,减轻炎性反应,且安全性较高。
- 林世强林灼永张孟昕
- 关键词：环状混合痔舒芬太尼麻醉效果
