蔡丽霞
- 作品数：11 被引量：35H指数：4
- 供职机构：江门市中心医院更多>>
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- PICCO容量指标在感染性休克液体复苏的监测及护理分析被引量：4
- 2015年
- 目的分析PICCO容量指标在感染性休克液体复苏的监测及护理措施。方法回顾性分析2012年6月至2015年6月本院诊治的80例患者临床资料,按照液体复苏监测时不同监测方式分为两组,将35例采用常规的中心静脉监测患者设为对照组,其余45例采用PICCO监测患者设为研究组,对比两组监测后临床治疗结果。结果两组复苏后体内环境指标(Pa O2/Fi O2、MAP及HR)均较复苏前改善,但是研究组改善幅度显著优于对照组(P<0.05);另外,研究组APACHEⅡ评分比对照组低,机械通气时间及ICU住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论 PICCO容量指标在感染性休克液体复苏的监测中具有积极应用价值,应采用相对应护理干预措施,以促进患者早日康复。
- 余新英张清杨文静高明珠蔡丽霞
- 关键词：PICCO感染性休克护理
- 31例急诊心脏瓣膜置换术的临床体会被引量：9
- 2016年
- 目的 总结重症心脏瓣膜病急诊外科治疗的临床经验.方法 我院自2008年1月至2015年12月对31例重症心脏瓣膜病患者急诊施行心脏瓣膜置换术,男性18例,女性13例,年龄19～61（46.2±4.1）岁,体重38.5～62.7（48.7±4.2）kg,病程15 d至6个月,平均（30.2±7.2）d.其中感染性心内膜炎15例、二尖瓣重度狭窄7例、主动脉瓣重度狭窄6例、二尖瓣腱索急性断裂3例.结果 全组无手术死亡.术后2例出现低心排综合征,2例出现肾功能不全,经积极有效治疗后均痊愈出院.结论 符合手术指征的重症心脏瓣膜病患者急诊行心脏手术能够挽救患者生命,同时围术期需注意肾脏、肺脏等器官功能保护.
- 王广阔李伦明蔡丽霞张志刚邓毅权成祥军梁湘源
- 关键词：急诊瓣膜置换术手术
- 局部枸椽酸抗凝在血液净化中应用的临床观察及护理被引量：4
- 2015年
- 目的探讨局部枸椽酸抗凝在连续性静脉血液滤过(CVVH)中应用的临床效果及护理体会。方法选取52例行静脉血液滤过的患者,按应用抗凝剂的不同分成A组和B组,A组即局部枸椽酸抗凝组26例,B组即全身低分子肝素抗凝组26例。监测两组患者CVVH治疗前及治疗72小时后肾功能及出凝血情况、滤器及管道情况、护士工作时间。结果两组患者72小时后肌酐(238.6±81.2 vs.245.0±75.4 umol/L,t=-0.295,P=0.769)、尿素氮(13.8±4.8 vs.13.5±5.2 umol/L,t=0.257,P=0.798)、APACHEII评分(17.7±3.4 vs.16.0±4.1,t=1.608 P=0.114)间差异均无统计学意义;出凝血功能(TT:18.8±4.1 vs.19.6±4.3秒,t=-0.654、P=0.516,APTT:45.4±11.6 vs.40.5±11.7秒,t=1.498、P=0.140,PLT:108.9±49.7 vs.113.2±48.4×109/L,t=-0.312、P=0.756)、气道/各穿刺点出血人次(1 vs.3人次,Χ2=1.083,P=0.298)的差异无统计学意义。但对于滤器及管道寿命,B组明显长于A组(48.78±12.83 vs.17.67±6.49小时,t=-11.029,P=0),护士工作时间,前者亦明显少于后者(401.7±54.7 vs.459.4±74.1分钟,t=3.195,P<0.05)。结论局部枸椽酸抗凝在血液净化中对肾脏功能影响、凝血功能变化与低分子肝素无差异,说明其安全、有效,但管道及滤器使用时间明显延长,明显减少管道及滤器更换次数,大大提高经济性同时大大减轻护士工作量。
- 姚小红马婕蔡丽霞
- 关键词：枸椽酸抗凝低分子肝素连续性静脉血液滤过
- 持续泵入冻干重组人脑利钠肽治疗心脏术后低心排综合征的疗效观察及护理对策被引量：4
- 2016年
- 目的：观察冻干重组人脑利钠肽治疗心脏手术后低心排综合征的疗效及护理方法。方法：选择我院2009年7～2014年10月46例确诊为体外循环心内直视手术后发生低心排综合征的患者，在常规治疗的基础上加用冻干重组人脑利钠肽，先按1．5μg／kg负荷剂量静脉注射，然后按0．015μg／（kg·min）持续静脉泵入，维持5～7d。采用治疗前后的自身对照法，观察用药前后的心率（HR）、血压（BP）、血氧饱和度（SP02）、呼吸频率（R）、每小时尿量、肺部哕音、四肢末梢温度、下肢水肿情况以及用药后5d的心脏射血分数（EF）、中心静脉压（CVP）、血浆N-末梢脑钠肽前体（NT—proBNP）、血肌酐（Ser）的变化。结果：治疗后患者肺部哕音、下肢水肿及末梢温度均有不同程度的改善，能够顺利脱离呼吸机辅助，依据疗效标准判断，显效6例，有效36例，无效4例；治疗前后比较心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率、每小时尿量、心脏射血分数、中心静脉压、血浆N-末梢脑钠肽前体、血肌酐差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：持续微泵泵人冻干重组人脑利钠肽对心脏手术后发生低心排综合征的治疗有效，同时精心的护理干预对患者的康复也是非常重要的。
- 姚小红蔡丽霞王广阔
- 关键词：冻干重组人脑利钠肽低心排综合征心脏手术护理
- 头高足低侧俯卧位通气治疗预防呼吸机相关性肺炎的临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的分析头高足低侧俯卧位通气治疗预防呼吸机相关性肺炎的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年5月于本院接受呼吸机支持治疗的80例患者临床资料,按照通气治疗时不同体位分为两组,将采用常规体位通气治疗的35例患者设为对照组,其余45例采用头高足低侧俯卧位通气治疗患者设为研究组,对比两组临床疗效。结果研究组口咽部分泌物吸引量(53.62±20.33)ml,高于对照组的(21.25±10.12)ml,而声门下吸引量低于对照组,同时呼吸机相关肺炎发生率及死亡率低于对照组,差异均具统计意义(P<0.05);此外,对照组通气时间及住院时间长于研究组(P<0.05)。结论头高足低侧俯卧位通气治疗可有效促进口咽部分泌物引流,以减少防呼吸机相关性肺炎的发生,从而缩短通气治疗与住院时间。
- 余新英张清蔡丽霞杨文静姚小红
- 关键词：呼吸机相关性肺炎通气治疗
- 急性Stanford A型主动脉夹层患者术后早期死亡的危险因素及应对措施分析
- 2023年
- 目的 分析急性StanfordA型主动脉夹层(ATAAD)患者术后早期死亡的危险因素,并积极采取针对性应对措施,以降低患者死亡风险。方法 回顾性分析2021年4月至2023年4月江门市中心医院收治的125例ATAAD患者的临床资料,统计其术后30 d的死亡率;另收集存活组和死亡组患者的临床资料,进行单因素及多因素Logistic回归分析,筛选ATAAD患者术后早期死亡的危险因素。结果 125例ATAAD患者中,术后30 d共有13例死亡,死亡率为10.40%(13/125);单因素分析显示,死亡组中年龄>60岁、术前肾功能不全、术前心功能不全患者占比均高于存活组;手术时间、体外循环时间均长于存活组;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、术前肾功能不全、术前心功能不全、手术时间长、体外循环时间长均为ATAAD患者术后早期死亡的独立危险因素(OR=4.800、5.867、5.386、7.135、6.541,均P <0.05)。结论 ATAAD患者术后早期死亡的危险因素具有多样性,如年龄>60岁、术前肾功能不全、术前心功能不全、手术时间长、体外循环时间长等。因此,临床需对上述高危人群给予重点关注,并积极地采取针对性措施,以降低患者死亡风险。
- 蔡丽霞王广阔汪海芹张志刚
- 完全胸腔镜下房间隔缺损修补术51例的临床体会被引量：2
- 2017年
- 目的 总结完全胸腔镜下房间隔缺损（ASD）修补术的临床经验.方法 自2012年1月至2016年1月完全胸腔镜下行房间隔缺损修补术51例,其中男性22例、女性29例,年龄18～45（28.1±7.9）岁,体重42～64（47.3±5.2）kg;术前彩超证实均为继发孔房间隔缺损,ASD直径1.8～3.5（2.6±0.6）cm.全组采用股动、静脉插管建立体外循环,术中阻断主动脉及心脏停跳,完全胸腔镜下修补房间隔缺损.结果 全组无手术死亡,51例患者中50例（98.0％）手术顺利进行,1例（2.0％）扩大切口完成.主动脉阻断时间22～35（28.1±3.1）min,呼吸机辅助时间4～6（4.6±0.3）h.术后46例（46/51,90.2％）随访6～12个月,无残余分流,无近期死亡.结论 完全胸腔镜下房间隔缺损修补术具有创伤小、恢复快、安全可靠、切口美观的特点,但技术要点需多次操作方可熟练掌握.
- 王广阔蔡丽霞张志刚邓毅权成祥军李伦明梁湘源
- 关键词：房间隔缺损胸腔镜微创
- 42例主动脉窦瘤破裂急诊手术的临床经验被引量：5
- 2018年
- 目的 总结主动脉窦瘤破裂急诊外科治疗的临床经验。方法 我院自2006年1月至2016年8月对42例主动脉窦瘤破裂患者施行急诊手术，男23例，女19例；年龄18岁～60岁，平均（38.1±5.3）岁；体重36.9～72.7kg，平均（50.7±6.1）kg；病程8h～96h，平均（40.1±5.2）h；破入右室26例，破入右房14例，同时破入右房右室者2例；合并室间隔缺损者21例，主动脉瓣关闭不全者12例，三尖瓣关闭不全13例，二尖瓣关闭不全2例，感染性心内膜炎2例。全组均在全麻体外循环下行窦瘤修补术同时矫正心内畸形。结果 全组无手术死亡，术后1例迟发性出血，2例出现低心排综合症，2例出现肾脏功能不全，经积极有效治疗后均痊愈出院。随访2～96个月（59.7±11.1），结果满意。 结论 主动脉窦瘤破裂急性心力衰竭患者，内科保守治疗无效时急诊手术能够挽救患者生命，同时积极防治并发症。
- 邓毅权王广阔蔡丽霞张志刚成祥军李伦明梁湘源
- 关键词：急诊主动脉窦瘤破裂手术
- 食管超声引导经胸室间隔缺损封堵术的临床体会被引量：6
- 2016年
- 目的 总结食管超声引导经胸非体外循环下微创封堵术治疗室间隔缺损（VSD）的临床经验.方法 自2011年3月至2015年3月我院行经食管超声引导室间隔缺损封堵术45例,男性28例,女性17例,年龄7个月至9岁,平均（4.7±1.9）岁,体重4.9-25.6（13.5±5.8）kg.膜部VSD 30例,嵴下型VSD 6例,干下型VSD 4例,肌部VSD 5例.VSD直径4.7-11.5（5.8±1.2）mm.全组均采用胸骨下端3-5 cm小切口进胸,术中食管超声引导下送入导引钢丝及输送鞘管经右心室-VSD进入左心室,沿输送轨道送入封堵器完成VSD封堵术,术毕立即经食管超声全面评估手术效果.结果 全组43例封堵成功（95.6％）,2例术中转为体外循环下常规手术（4.4％）.术后封堵器边缘少量残余分流2例（4.4％）,3个月后复查消失.术后40例随访12个月（88.9％,40/45）,无传导阻滞及主动脉瓣返流,无近期死亡.结论 食管超声引导室间隔缺损封堵术是一种简单有效的治疗方法,多次操作后即可掌握操作要点,术中需结合超声对手术效果进行评估.
- 王广阁蔡丽霞张志刚邓毅权成祥军李伦明梁湘源
- 关键词：室间隔缺损食管超声心动图封堵
- 一种肢体护理用夹持装置
- 一种肢体护理用夹持装置，包括第一夹板、第二夹板、第一连接耳、U型板、导气管、冷凝管、肢体固定气囊和第二连接耳；第一夹板的底部两侧分别设置有第一连接耳，第二夹板的底部两侧分别设置有第二连接耳；U型板内设置有调节组件；第一连...
- 蔡丽霞王广阔滕忠艳黄梅
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