- 双侧穿刺PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效被引量：10
- 2013年
- 目的探讨经皮穿刺双侧椎弓根注入小剂量骨水泥椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2010年4月至2012年8月我院收治的132例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,均新鲜单椎体压缩骨折,采用经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)双侧注入小剂量骨水泥,其中男46例,女86例;平均年龄(65.1±6.9)岁。骨折时间平均(6.2±4.6)d,骨折椎体分布:T92个、T1010个、T1120个、T1237个,L135个,L213个,L311个、L44个。术中透视下两侧分别注入1.5～3.0mL聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,每个椎体平均(3.2±1.1)mL,术后72h及3个月随访时测量骨折椎体高度及Cobb角的恢复值、视觉疼痛评分(visual analogue scale,VAS)的改善率、骨水泥向椎体外渗漏率、患者日常活动功能障碍的变化以及患者的满意度。结果 132个椎体均经双侧椎弓根穿刺椎体后凸成形术治疗成功,骨水泥在椎体内左右对称分布,所有患者均无临床并发症。VAS评分、日常活动功能BI评分、伤椎高度、Cobb角均较术前有明显改善,疼痛明显缓解或消失,功能改善,椎体高度恢复。随访3个月,无邻椎骨折。结论经双侧椎弓根穿刺PKP改善了急性和亚急性骨质疏松性椎体压缩骨折患者的生活质量,减轻了腰背痛和残障程度,且骨水泥渗漏、肺栓塞、相邻节段骨折等不良事件发生率低。总之,经双侧椎弓根穿刺PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种安全、有效、微创的治疗方法。
- 何保玉李学民滕涛赵定良刘俊英郑宏伟陈阳武志刚赵仲伟肖斌
- 关键词：椎体后凸成形术骨质疏松椎体压缩骨折
- 不同类型桡骨远端骨折的手术治疗及后续随访结果分析
- 2024年
- 桡骨远端骨折在全身骨折病症当中,发生率占比是5%,通常患有此类疾病的患者存在外伤经历,多数病例患者是老年妇女。患者发生此类病症的临床症状有局部疼痛、肿胀、活动受限等。临床上对于此类病症的治疗,会以骨折的不同类型,实施差异性的治疗干预,本次就针对不同类型桡骨远端骨折的手术治疗方面进行了调研。方法 在此次调研当中根据相关要求进行了病例的选入,配合调研者为60例,所有研究目标在主诉,以及临床相关检查确定病症,具体病症类型如下:11例背侧、3例是掌侧、劈裂是19例,塌陷是21例,其他为两类合并症状者。其中42例患者出现移位现象。所有发生移位情况的病例均在给予手术复位后,其他患者为进行手术治疗干预。对此次患者骨折愈合优良率进行评估,并查看患者骨折愈合时间,有无出现不良反应。结果 在给患者实施手术治疗后,对患者开展随访工作,时间是2年,患者骨折恢复情况较佳,有少部分患者出现不良现象,其中有3例,以创伤性腕关节炎为主,由于塌陷合并劈裂治疗不满意患者为1例,该类型患者骨折愈合率较低于其他病症类型;对手术组及非手术组比较愈合优良率,两组无较大区别。结论 由于桡骨远端骨折发生的类型不同,临床治疗手段也有所区别,塌陷型和塌陷合并劈裂型是其中更为严重的表现,也极易引发患者出现不良现象,会导致患者骨折愈合时间明显延长。
- 武志刚滕涛张海东刘金鑫路聪哲
- 关键词：桡骨远端
- 独活寄生汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者对VAS及椎体恢复高度影响研究被引量：14
- 2017年
- 目的:观察独活寄生汤对椎体后凸成形术术后辅助治疗的作用,观察其在缓解患者骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛方面的效果,以及其对椎体恢复高度的影响。方法:应用回顾总结分析法,收集2011年1月~2014年1月三年内我院共300例符合要求的骨质疏松性椎体压缩骨折患者,依据患者资料将其分为3组:A组(108例)应用PKP技术后结合独活寄生汤,B组(99例)应用PKP技术,C组(93例)应用独活寄生汤;三组的疗程均为一个月(30天),记录患者治疗前,治疗后一周、一个月、三个月VAS进行评分并行X线检查对椎体高度恢复进行评估,对比患者治疗前后血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)和Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)水平的变化情况。结果:通过整理分析相关资料,得出三组患者较治疗前都有明显好转;三组术后治疗一周后A、B组的VAS等级比C组等级低;治疗一月后A组比B组减轻疼痛的作用更好,而C组的治疗效果不如A、B组;治疗三个月后通过比较得出A组是三组中疼痛缓解效果最好的;患者椎体高度的恢复A组效果最好,其椎体高度的恢复以椎体前部和中部明显;A组治疗一周后其血清血清BGP、ALP、PINP水平较治疗前效果显著,且最终效果优于B、C组。结论:独活寄生汤在短时间内缓解疼痛的效果并不理想,但效果维持时间较长;单独行PKP手术可以短时间内缓解患者疼痛,但并不能持久保证效果,有时患者疼痛会加重,因此独活寄生汤作为骨质疏松性椎体压缩骨折VAS和椎体高度恢复的术后辅助治疗方法,在减轻并长期维持患者疼痛方面是很有效果的且被认为是安全、有效的治疗方法。
- 郑宏伟赵立军武志刚赵仲伟
- 关键词：椎体后凸成形术独活寄生汤VAS
- 鼻渊舒口服液治疗1000例鼻窦炎临床观察
- 2004年
- 鼻窦炎是耳鼻咽喉常见病、多发病，是指上颌窦、额窦、筛窦等鼻窦的炎性改变，对人的身体影响很大，患者常有交替性或间歇性鼻塞、鼻涕多、呈脓性或粘脓性、头胀痛、昏闷、嗅觉减退等症状。
- 刘俊琴毕丽丽郑宏伟武志刚郑秀蕊
- 关键词：鼻渊舒口服液鼻窦炎副作用
- 动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折
- 2009年
- 目的探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法在C型臂监视下,采用动力髋螺钉对86例股骨粗隆间骨折患者进行了内固定治疗。结果 78例骨折愈合良好,无术后并发症产生,优良率达90%以上。结论动力髋螺钉是治疗股骨粗隆间骨折的较好选择。
- 郑宏伟滕涛武志刚
- 关键词：内固定股骨骨折
- 辛伐他汀加量导致肝损害、肌溶解1例被引量：3
- 2009年
- 路聪哲武志刚常艳于晓红
- 关键词：横纹肌溶解肝损害辛伐他汀
- PVP与PKP对骨质疏松椎体压缩性骨折患者关节疼痛及关节功能影响的对比观察被引量：45
- 2017年
- 目的对比分析经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松椎体压缩性骨折患者关节疼痛及关节功能的影响。方法选择骨质疏松椎体压缩性骨折患者60例,其中20例选择PVP治疗(PVP组),40例选择PKP治疗(PKP组)。两组分别于术前及术后1周、1个月、3个月、6个月时在静息状态和活动状态下采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价关节疼痛程度;进行Oswestry功能障碍指数评分,评价关节功能恢复情况。结果治疗前两组静息及活动状态下VAS比较差异无统计学意义(P均>0.05);PVP组术后1、3、6个月时静息及活动状态下VAS均低于术前,PKP组术后1周、1个月、3个月、6个月时静息及活动状态下VAS均低于术前,PKP组术后1周、1个月、3个月、6个月时静息及活动状态下VAS均低于同时间点PVP组,组间及组内比较P均<0.05。两组术前Oswestry功能障碍指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1周、1个月、3个月、6个月对Oswestry功能障碍指数评分均低于术前,PKP组降低更显著(P均<0.05)。结论 PVP、PKP均可缓解骨质疏松椎体压缩性骨折患者关节疼痛、促进关节功能恢复;PKP效果更好。
- 武志刚郑宏伟高彦文金莉白薇路聪哲
- 关键词：骨质疏松椎体压缩性骨折经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术
- Gamma3钉与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较被引量：2
- 2010年
- 目的比较应用Gamma3钉与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法选择2003年1月至2009年9月我科行手术治疗的老年（﹥65岁）股骨粗隆间骨折164例患者,其中男58例,女106例;年龄65-94岁,平均78.5岁。分别行Dynamichipscraw（DHS）内固定（DHS组,123例）及Gamma3钉（Gamma3钉组,41例）。对平均手术时间、平均手术失血量及骨折愈合时间等进行比较。结果 164例患者经围手术期治疗后,均顺利进行了手术治疗。DHS组与Gamma3钉组平均手术时间分别为（148.8±41.2）min和（88.9±25.7）min,术中失血量分别为（210.4±28.5）ml和（125.6±20.7）ml,术后血红蛋白减少量分别为（31.7±6.1）g/L和（18.2±7.8）g/L,术后并发症仅DHS组有6例（髋内翻4例,钉头穿出股骨颈2例）。结论老年股骨粗隆间骨折常合并各种内科疾病,患者身体条件差,对手术耐受较差。Gamma3钉治疗具有手术时间短,固定牢固,术中损伤小、出血少,术后并发症少等特点,临床疗效优于DHS,是治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定物。
- 滕涛陈阳郑宏伟赵定良刘俊英武志刚张艳
- 关键词：DHS股骨粗隆间骨折
- 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效及常见并发症被引量：9
- 2017年
- 目的探讨经皮椎体后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折患者中的临床治疗效果及并发症情况。方法选取骨质疏松性椎体压缩骨折患者70例,采用随机数字法分为常规组(n=35)与观察组(n=35)。常规组采用常规保守治疗,观察组采用经皮椎体后凸成形术治疗,比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果观察组治疗后1年,损伤椎体高度显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);后突角度变化显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后视觉疼痛评分(VAS)低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Barthel指数评定量表(BI)评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.7%,低于常规组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用经皮椎体后凸成形术治疗效果理想,能降低术后并发症发生率,值得推广应用。
- 武志刚滕涛张艳郭泽
- 关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩骨折并发症
- 解毒活血汤对创面愈合患者创面分泌物细菌及组织学差异性分析被引量：2
- 2018年
- 目的:分析解毒活血汤对创面愈合患者创面分泌物细菌及组织学差异性。方法:选取2015年6月~2017年6月间在本院接受治疗下肢慢性溃疡患者126例,依据随机数字表法将患者分为两组,对照组(63例)用凡士林纱布一片以覆盖创面,观察组(63例)在以上基础上加服解毒活血汤;观察患者临床疗效和创面愈合时间,观察肉芽组织内羟脯氨酸、血红蛋白及VEGF含量和微血管计数状况,计算患者创面的减少率并观察患者创面的肉芽生长状况,在治疗前和治疗后7、14、28天各记录1次。结果:观察组和对照组临床疗效分别为92.06%、69.84%,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者愈合时间对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者肉芽组织内羟脯氨酸、血红蛋白、VEGF含量及微血管计数分别为(1.36±0.15)(g/mg、(1.38±0.09)(g/mg、(99.31±5.30)ng/mg及(22.79±3.11)个,对照组分别为(0.77±0.12)(g/mg、(0.76±0.10)(g/mg、(68.72±4.75)ng/mg及(13.73±2.61)个,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解毒活血汤对创面愈合患者疗效显著,能有效降低创面分泌物并提升肉芽内血红蛋白与羟脯氨酸含量加速创面愈合。
- 郑宏伟赵立军武志刚赵仲伟
- 关键词：慢性创面创面愈合解毒活血汤创面分泌物
