王建云
- 作品数:7 被引量:14H指数:2
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- 丝裂霉素胸膜腔灌注治疗肺癌恶性胸膜腔积液初报
- 2005年
- 目的 观察胸膜腔内灌注丝裂霉素治疗恶性胸膜腔积液的疗效。方法 对15例恶性胸膜腔积液病人采用胸膜腔闭式引流术,1-2d排空胸膜腔积液,后注入100mL生理盐水+20mg丝裂霉素,夹闭引流管4h后开放,间隔1d再同样方法用1次,引流无液体后拔出引流管,4wk后评价疗效。结果 病人呼吸困难明显好转,生活质量明显改善。CR10例,PR3例,NC2例,总有效率86.7%(13/15)。结论 胸膜腔内灌注丝裂霉素能有效控制恶性胸膜腔积液,对晚期肿瘤所致恶性胸水的病人有重要意义。
- 王建云
- 关键词:恶性胸膜腔积液丝裂霉素
- 胸腔镜与开胸手术治疗胸部外伤效果分析被引量:6
- 2015年
- 目的 探讨胸腔镜与开胸手术治疗胸部外伤的效果.方法 选取2004年1月至2013年12月北京市平谷区医院收治的胸部外伤合并血气胸患者113例,患者入院时无严重失血性休克表现.根据手术方式将患者分成胸腔镜组(40例)及开胸组(73例).胸腔镜组采用完全胸腔镜治疗,开胸组采用开胸探查术.比较2组患者损伤部位、术中出血量、输血量、手术时间、呼吸机使用情况、重症监护病房(ICU)住院时间、总住院时间、围术期病死率和住院费用.结果 2组患者损伤部位、术中出血量及输血量、手术时间、ICU住院时间、住院费用、呼吸机使用情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).胸腔镜组无死亡病例;开胸组1例死亡,死亡原因为术后肺栓塞.胸腔镜组总住院时间明显短于开胸组[(15±9)d比(20±14)d],差异有统计学意义(P<0.05).所有拟行胸腔镜手术中有4例中转开胸,40例完成胸腔镜手术.中转开胸患者术中出血量明显高于胸腔镜组[(2 375±750) ml比(1 089 ±519)ml],差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜手术与开胸手术比较,具有ICU住院时间及总住院时间短、恢复快的特点.胸腔镜手术中遇到出血难以控制时,应尽早开胸处理.
- 彭小乐李宏芹金大庆王建云尹彦杨威
- 关键词:胸部外伤胸腔镜开胸手术
- 手术内固定治疗多发肋骨骨折疗效观察被引量:1
- 2012年
- 目的通过比较手术内固定与非手术治疗多发肋骨骨折的疗效,探讨手术内固定治疗多发肋骨骨折的可行性。方法选取96例多发肋骨骨折,其中手术内固定治疗44例(手术内固定组),非手术治疗52例(非手术治疗组)。采用最大简明损伤评分(mAIS)、损伤严重度评分(ISS)对病情进行评价,比较两组视觉模拟评分(VAS)下降程度、肺部感染、肺不张等情况,随访3个月胸廓畸形程度。结果手术内固定组术后VAS下降程度[(6.34±1.28)分]远大于非手术治疗组[(3.58±1.16)分](P〈0.05);胸廓优良率[75.0%(33/44)]明显高于非手术治疗组[9.6%(5,52)](P〈0.01);术后肺部感染发生率[4.5%(2144)]明显低于非手术治疗组[28.8%(15/52)](P〈0.05)。两组术后肺不张、连枷胸发生率、病死率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论手术内固定治疗多发肋骨骨折切实可行。
- 李宏芹王建云彭小乐刘福国潘守强尹彦
- 关键词:胸部损伤连枷胸内固定器外科手术
- 手术内固定与呼吸机内固定治疗连枷胸的临床效果比较被引量:5
- 2015年
- 目的 比较重度胸部损伤连枷胸行手术内固定与呼吸机内固定治疗的临床效果,探讨针对连枷胸的最佳治疗方案.方法 2012年至2014年收治的83例连枷胸患者分为手术组(肋骨切开复位内固定)53例和呼吸机组(呼吸机内固定)30例.对以下指标进行评价:性别、年龄、肋骨骨折根数、氧和指数、血气胸例数、胸部最大简明损伤评分(mAIS)、肺挫伤简明损伤评分(AIS)、损伤严重度评分(ISS)、呼吸机使用时间、视觉模拟疼痛评分(VAS);肺部感染、肺不张、病死率、下肢静脉血栓例数、临床治愈天数、伤后1个月胸廓畸形程度.结果 手术组和呼吸机组氧和指数(270.41±60.37与232.00±45.09,t=2.889,P=0.005)、肺损伤AIS评分[(3.13±0.92)分与(3.70±0.65)分,t=-2.980,P=0.004]、呼吸机使用时间[(2.92±1.96)d与(10.40±3.20)d,t=-11.617,P=0.000]、疼痛VAS评分下降程度[(4.69±0.89)分与(3.70±1.01)分,t=4.489,P=0.000]、肺部感染率(5.7%与26.7%,x2=5.639,P=0.018]、肺不张率[18.9%与43.3%,x2=5.724,P=0.017]、静脉血栓发生率[5.7%与76.7%,x2=4.102,P=0.043]、预后胸廓优良率[81.1%与10.0%,x2=39.233,P=0.000],两组比较差异均有统计学意义.结论 手术内固定可达到准确的解剖复位,避免机械通气或缩短通气时间,治疗连枷胸的疗效肯定.机械通气虽然起到气体压力内固定作用,但是呼吸机的主要作用是改善和纠正因重度肺损伤造成的低血氧.
- 李宏芹许红飞孙本义彭小乐尹彦王建云
- 关键词:连枷胸肺挫伤呼吸机内固定
- 创伤性膈疝15例诊治体会
- 2007年
- 目的探讨创伤性膈疝的早期确诊手段,提高早期确诊率及治愈率。方法回顾分析由笔者经治的15例创伤性膈疝病例发病机制、临床表现、诊治经过及预后。结果由于对该病的认识不足,其中1例左侧膈疝延迟3年后治愈,7例伤后5d~9d确诊。无死亡病例。结论①形成膈疝的原因主要有暴力致腹压骤升及直接锐器伤等;②早期胸腹部损伤,膈疝症状易被掩盖;③胸片、B超是主要诊断手段;④手术是治疗创伤性膈疝的惟一方法;⑥提高临床医师对本病的认识,对可疑病人完善检查、严密观察、早期手术,是提高治愈率的关键。
- 李宏芹王建云
- 关键词:创伤膈疝
- 食管神经鞘瘤1例被引量:2
- 2013年
- 患者 女,55岁。平卧头后仰时憋气4月余。胸部CT示上纵隔占位。患者4个月前无诱因出现咽喉部不适,平卧头后仰时发憋,伴有异物感,无吞咽困难,无胸憋、呼吸困难等其他不适。
- 李宏芹李辉彭小乐王建云
- 关键词:神经鞘瘤咽喉部不适胸部CT纵隔占位吞咽困难异物感
- 妇科腹腔镜技术培训规范的研究与建立
- 李卫民张荷义熊秀华王建云孙庆悦
- 该项目所属生物医药技术领域,课题组利用大量的活体动物对430名妇科腹腔镜学员通过妇科腹腔镜技术培训方法的研究,确定并建立了四级妇科腹腔镜技术培训规范,编写妇科腹腔镜技术培训教程,编写了《妇科腹腔镜培训手册》一书。通过建立...
- 关键词:
- 关键词:妇科腹腔镜微创技术