尹彦
- 作品数：5 被引量：28H指数：3
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- 单孔及三孔法胸腔镜下肺大泡切除术对自发性气胸疗效的对比观察被引量：15
- 2019年
- 目的探讨两种微创术式治疗肺大泡伴自发性气胸患者的疗效及对其肺功能和生活质量的影响。方法选取2018年6~12月北京市平谷区医院收治的70例肺大泡伴自发性气胸患者,分为单孔组与三孔组,每组35例,比较两组临床相关指标的差异。结果单孔组住院时间、术后引流量、术后疼痛评分及置管时间等均显著优于三孔组(P<0.05);术后单孔组常见并发症发生率为2.9%,显著低于三孔组的17.1%(P<0.05),血气分析相关指标均优于三孔组(P<0.05);术后两组的圣乔治呼吸问卷(St-George Respiratory Questionnaire, SGRQ)评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论单操作孔胸腔镜手术治疗肺大泡伴自发性气胸患者的临床疗效显著优于三孔法,同时更有利于患者肺功能的恢复,并可提高患者的生活质量,值得临床应用。
- 尹彦李宏芹彭小乐姚文杰贾亚松
- 关键词：单孔胸腔镜肺大泡自发性气胸
- 手术内固定与呼吸机内固定治疗连枷胸的临床效果比较被引量：5
- 2015年
- 目的 比较重度胸部损伤连枷胸行手术内固定与呼吸机内固定治疗的临床效果,探讨针对连枷胸的最佳治疗方案.方法 2012年至2014年收治的83例连枷胸患者分为手术组(肋骨切开复位内固定)53例和呼吸机组(呼吸机内固定)30例.对以下指标进行评价:性别、年龄、肋骨骨折根数、氧和指数、血气胸例数、胸部最大简明损伤评分(mAIS)、肺挫伤简明损伤评分(AIS)、损伤严重度评分(ISS)、呼吸机使用时间、视觉模拟疼痛评分(VAS);肺部感染、肺不张、病死率、下肢静脉血栓例数、临床治愈天数、伤后1个月胸廓畸形程度.结果 手术组和呼吸机组氧和指数(270.41±60.37与232.00±45.09,t=2.889,P=0.005)、肺损伤AIS评分[(3.13±0.92)分与(3.70±0.65)分,t=-2.980,P=0.004]、呼吸机使用时间[(2.92±1.96)d与(10.40±3.20)d,t=-11.617,P=0.000]、疼痛VAS评分下降程度[(4.69±0.89)分与(3.70±1.01)分,t=4.489,P=0.000]、肺部感染率(5.7％与26.7％,x2=5.639,P=0.018]、肺不张率[18.9％与43.3％,x2=5.724,P=0.017]、静脉血栓发生率[5.7％与76.7％,x2=4.102,P=0.043]、预后胸廓优良率[81.1％与10.0％,x2=39.233,P=0.000],两组比较差异均有统计学意义.结论 手术内固定可达到准确的解剖复位,避免机械通气或缩短通气时间,治疗连枷胸的疗效肯定.机械通气虽然起到气体压力内固定作用,但是呼吸机的主要作用是改善和纠正因重度肺损伤造成的低血氧.
- 李宏芹许红飞孙本义彭小乐尹彦王建云
- 关键词：连枷胸肺挫伤呼吸机内固定
- 胸腔镜与开胸手术治疗胸部外伤效果分析被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨胸腔镜与开胸手术治疗胸部外伤的效果.方法 选取2004年1月至2013年12月北京市平谷区医院收治的胸部外伤合并血气胸患者113例,患者入院时无严重失血性休克表现.根据手术方式将患者分成胸腔镜组（40例）及开胸组（73例）.胸腔镜组采用完全胸腔镜治疗,开胸组采用开胸探查术.比较2组患者损伤部位、术中出血量、输血量、手术时间、呼吸机使用情况、重症监护病房（ICU）住院时间、总住院时间、围术期病死率和住院费用.结果 2组患者损伤部位、术中出血量及输血量、手术时间、ICU住院时间、住院费用、呼吸机使用情况比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.胸腔镜组无死亡病例;开胸组1例死亡,死亡原因为术后肺栓塞.胸腔镜组总住院时间明显短于开胸组[（15±9）d比（20±14）d],差异有统计学意义（P＜0.05）.所有拟行胸腔镜手术中有4例中转开胸,40例完成胸腔镜手术.中转开胸患者术中出血量明显高于胸腔镜组[（2 375±750） ml比（1 089 ±519）ml],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胸腔镜手术与开胸手术比较,具有ICU住院时间及总住院时间短、恢复快的特点.胸腔镜手术中遇到出血难以控制时,应尽早开胸处理.
- 彭小乐李宏芹金大庆王建云尹彦杨威
- 关键词：胸部外伤胸腔镜开胸手术
- 手术内固定治疗多发肋骨骨折疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的通过比较手术内固定与非手术治疗多发肋骨骨折的疗效，探讨手术内固定治疗多发肋骨骨折的可行性。方法选取96例多发肋骨骨折，其中手术内固定治疗44例（手术内固定组），非手术治疗52例（非手术治疗组）。采用最大简明损伤评分（mAIS）、损伤严重度评分（ISS）对病情进行评价，比较两组视觉模拟评分（VAS）下降程度、肺部感染、肺不张等情况，随访3个月胸廓畸形程度。结果手术内固定组术后VAS下降程度[（6．34±1．28）分]远大于非手术治疗组[（3．58±1．16）分]（P〈0．05）；胸廓优良率[75．0％（33／44）]明显高于非手术治疗组[9．6％（5，52）]（P〈0．01）；术后肺部感染发生率[4．5％（2144）]明显低于非手术治疗组[28．8％（15／52）]（P〈0．05）。两组术后肺不张、连枷胸发生率、病死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论手术内固定治疗多发肋骨骨折切实可行。
- 李宏芹王建云彭小乐刘福国潘守强尹彦
- 关键词：胸部损伤连枷胸内固定器外科手术
- 缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉狭窄程度的相关性研究被引量：1
- 2018年
- 目的:分析血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄程度的相关性。方法:选取北京平谷医院94例缺血性脑卒中且伴有颈动脉狭窄的患者(观察组),采用彩色多普勒超声对其颈动脉狭窄程度进行检查,其中,轻度狭窄者23例为轻度组,中度狭窄者27例为中度组,重度狭窄者22例为重度组,闭塞者22例为闭塞组。另选择同期于本院体检合格的志愿者40例为对照组。对各组血清低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)及Hcy的含量进行检测。结果:观察组血清TC、LDL及Hcy含量较对照组均显著升高(均P<0.01)。血清LDL、TC及Hcy的含量在闭塞组中最高,其次是重度组、中度组、轻度组,而对照组的含量最低,各组间比较均存在明显差异(均P<0.05)。血清Hcy的含量与LDL、TC均无显著相关性(r=0.08、0.04,均P>0.05),与颈动脉狭窄程度存在显著相关性(r=0.64,P<0.01)。结论:血清Hcy水平升高可能参与缺血性脑卒中的发病过程,并且其水平与颈动脉狭窄程度存在显著关系。
- 韩涛尹彦
- 关键词：缺血性脑卒中颈动脉狭窄同型半胱氨酸
