杨金龙
- 作品数:14 被引量:57H指数:5
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- 同侧肺母细胞瘤1例
- 2009年
- 病人 女,50岁。无明湿诱因咳嗽,有少量血丝痰2年。咳血逐渐加重伴背部疼痛。X线胸片(图1)及CT(图2)均提示左肺多发占位,考虑以肺癌或肺母细胞瘤可能性大。2006年10月全麻下经左侧第6肋后外侧切口行探查术。术中见左肺上叶中部8em×6cm×5cm肿物,下叶中部可见3cm×2cm×2cm肿物,均未突出脏层胸膜,行左肺上叶切除,下叶肿物挖除,清除肿大淋巴结。术后病人顺利恢复,10d出院。
- 田礼新杨金龙赵凤瑞
- 关键词:肺母细胞瘤同侧左肺上叶后外侧切口肿大淋巴结背部疼痛
- 气管切除术麻醉及手术方式探讨被引量:19
- 2005年
- 目的探讨不同气管疾病气管切除的麻醉和手术方式。方法回顾性分析18例气管切除手术的临床资料,分析麻醉和手术方法的选择及其与结果的关系。结果局部麻醉(局麻)气管切开插管麻醉2例,经气管造口插管麻醉2例,体外循环2例,气管插管全身麻醉12例,全组无麻醉和手术死亡。局部切除3例,节段性切除15例,气管切除最长80cm。节段性切除后一期吻合8例,记忆合金网二期成形人工气管7例,人工气管长度30~50cm。随访5个月~8年,4例因肿瘤等原因分别死于术后4,11及12个月,其余均生存。结论气管切除的麻醉与手术方式因人而异,高危患者可以体外循环,或者局麻下气管切开插管;开胸后切开气管或右主支气管,行左主支气管插管是有效、安全的麻醉方法。全身状况差者可仅行局部切除,切除气管小于5cm者可行节段性切除一期吻合,大于55cm者,可以用记忆合金网二期成形人工气管重建气管缺损。
- 赵凤瑞张银合杨金龙邢学忠云阔
- 关键词:气管切除麻醉手术方式节段性一期吻合局麻
- 国产吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔238例疗效观察被引量:4
- 2008年
- 目的评价国产吻合器在治疗Ⅲ-Ⅳ期脱出性内痔的临床效果。方法利用国产痔上吻合器对238例重度脱出痔患者进行手术治疗。结果238例重度痔患者应用国产吻合器,吻合均一次成功,术后患者痔核完全消失。有32例术后并发少量出血(13.4%),经保守治疗痊愈。术后并发尿潴留152例(63.8%),肛门轻度疼痛56例(23.5%),下腹部不适28例(11.7%)。随访12~24个月,无肛门狭窄,无大便失禁。结论应用国产吻合器行痔上黏膜环切术治疗重度痔患者术后痛苦小、恢复快、复发率低、并发症少、副损伤小。
- 康健王亚杰杨金龙田礼新石丽
- 关键词:国产吻合器痔上黏膜环切术
- 回收Sigma支架治疗继发性气管食管瘘
- 气管食管瘘是一种严重疾病,最多见的是继发于中晚期食管癌,近年来也屡见于气管或食管放置记忆合金支架之后.一旦出现气管食管瘘,患者无法进食,甚至不能饮水,最终全身消耗衰竭或肺部感染死亡.治疗十分棘手,少数全身状态好的食管癌患...
- 赵凤瑞吴雄马振东葛荣杨金龙
- 关键词:气管食管瘘食管癌
- 文献传递
- 外伤性盲袢综合征1例被引量:1
- 2004年
- 田礼新杨金龙赵凤瑞
- 关键词:腹部外伤
- 医源性气管节段性闭锁1例
- 2005年
- 赵凤瑞杨金龙黄昱张银合
- 关键词:闭锁节段性医源性纤维支气管镜激光治疗新生物
- 应用Sigma覆膜支架治疗食管气管瘘22例临床分析
- 2008年
- 目的探讨Sigma覆膜支架治疗食管气管瘘的优点和使用方法。方法对采用Sigma支架治疗的22例食管气管瘘患者的临床资料进行分析。其中,食管癌17例,食管良性病5例,病史4d-2个月。放置1个气管支架5例,气管食管双支架15例,3个支架2例;直管形气管支架18例,钝角L形气管支架3例,Y形气管支架1例。支架置入分为介入法和内镜法两种。结果22例成功放置41个支架,无手术死亡。除了1例良性患者迁延不愈、1年后行手术治疗,1例气管支架封堵不完全,再次放置食管支架外,其余均一次治疗成功,2-4d后可正常经口进食。成功率91%(20/22),未完全成功率9%(2/22)。结论食管和(或)气管放置Sigma支架可有效封堵食管气管瘘,患者术后均可正常进食。此支架优点是可以回收并能有效防止继发食管气管瘘。
- 赵凤瑞马振东杨金龙谭广俊田礼新黄昱
- 关键词:气管食管瘘食管气管
- 可回收Sigma支架治疗继发性气管食管瘘被引量:5
- 2006年
- 目的探讨可回收Sigma支架治疗气管食管瘘的可行性和优越性。方法用介入或内镜两种方法,为19例病人将支架置入食管或(和)气管内,封堵瘘口。结果17例食管癌、2例良性疾病病人,共放38个支架(气管19个,主支气管1个,食管18个)。2例仅放1个气管支架,15例放双支架(均为管形11例,气管用分叉形4例),2例放3个支架。1次放置成功35个,取出重放3个。放置后第2~4d正常经口进食。除1例仅放置气管支架者,术后有少量造影剂渗入气管,但没有症状,其余18例造影显示气管食管瘘完全封闭。随访3个月至3年,10例健在,最长已18个月。9例死亡,生存2周至12个月,中位生存5.8个月。死于肺部感染1例、大出血1例、肿瘤广泛转移7例。结论可回收Sigma支架通体覆膜,因管口与管身直径一致,克服了记忆合金支架的金属喇叭口明显刺激管壁肉芽增生狭窄,该支架易于回收,可保证放置准确。能有效治疗良、恶性疾病造成的气管食管狭窄和气管食管瘘。
- 赵凤瑞吴雄马振东葛荣杨金龙
- 关键词:气管食管瘘手术后并发症
- 自发性结肠破裂临床研究现状被引量:8
- 2009年
- 自发性结肠破裂是一种罕见的急腹症,其治疗效果与早期诊断、及时准确的手术治疗呈正相关。自发性结肠破裂,系指结肠本身无任何病变(憩室、癌肿、粘连、溃疡)或无外伤所致的突发性破裂穿孔。好发于老年人,尤其是肥胖、高血压、高血脂以及便秘患者多见。由于缺乏特异性临床表现,极易漏诊、误诊,病死率高。故有必要对此病进行概括总结,以供临床医生警鉴。
- 杨金龙
- 关键词:自发性结肠破裂特异性临床表现手术治疗便秘患者临床医生
- 赵氏人工气管临床应用远期随访被引量:6
- 2008年
- 目的报道临床应用赵氏人工气管远期结果,介绍手术适应证及技术要点。方法回顾性分析3例气管腺样囊性癌、4例良性疾病(3例为外伤后气管缺损)气管大段切除后赵氏人工气管重建术者转归。良性者就医时均已做过气管切开,2例近端气管闭锁,不能说话。气管切除长度5.5-8.0cm,人工气管长度3.0—4.5cm。分两期手术,用整形外科技术制备成内面为皮肤,外面为颈阔肌,中间夹有记忆合金网,即带血供的肌肉血管蒂的“三明治式”人工气管,用以重建气管缺损。结果2例术后带气管插管5d,5例麻醉清醒后即拔除气管插管,正常呼吸、说话。术后第1d即可下床活动,正常进食。3例恶性病人,1例住院期间死于气管一无名动脉瘘并发症,2例术后1年半分别死于急性肺动脉栓塞和肿瘤广泛转移。4例良性者均已术后3—5年,正常生活工作。结论赵氏人工气管设计合理,材料符合解剖和生理要求,只要手术操作细致,可以成功重建超过气管长度1/2的大段气管缺损。适用于气管恶性肿瘤和良性疾病的气管切除与重建。
- 赵凤瑞张银合杨金龙田礼新黄昱
- 关键词:气管疾病气管人工器官