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邢学忠: 作品数：35 被引量：149H指数：8; 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>; 发文基金：国家高技术研究发展计划更多>>; 相关领域：医药卫生理学文化科学自动化与计算机技术更多>>

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气管切除术麻醉及手术方式探讨被引量：19: 2005年; 目的探讨不同气管疾病气管切除的麻醉和手术方式。方法回顾性分析18例气管切除手术的临床资料,分析麻醉和手术方法的选择及其与结果的关系。结果局部麻醉(局麻)气管切开插管麻醉2例,经气管造口插管麻醉2例,体外循环2例,气管插管全身麻醉12例,全组无麻醉和手术死亡。局部切除3例,节段性切除15例,气管切除最长80cm。节段性切除后一期吻合8例,记忆合金网二期成形人工气管7例,人工气管长度30～50cm。随访5个月～8年,4例因肿瘤等原因分别死于术后4,11及12个月,其余均生存。结论气管切除的麻醉与手术方式因人而异,高危患者可以体外循环,或者局麻下气管切开插管;开胸后切开气管或右主支气管,行左主支气管插管是有效、安全的麻醉方法。全身状况差者可仅行局部切除,切除气管小于5cm者可行节段性切除一期吻合,大于55cm者,可以用记忆合金网二期成形人工气管重建气管缺损。; 赵凤瑞张银合杨金龙邢学忠云阔; 关键词：气管切除麻醉手术方式节段性一期吻合局麻

患者转入ICU后就是“九死一生”吗?: 2009年; ICU全名为intensive care unit,国内有译为加强监护病房,也有翻译为深切治疗部,一般译为重症监护病房。最早始于20世纪50年代丹麦哥本哈根脊髓灰质炎患者呼吸衰竭病例的人工呼吸支持,相当于现今的呼吸ICU。后来,由于临床分科的需要,相继成立了各种ICU,如冠心病重症监护治疗病房(CCU)、外科重症监护治疗病房(SICU)。; 邢学忠; 关键词：重症监护治疗病房高危病人慢性疾病医疗资源急性呼吸窘迫综合征加强监护病房

中国老年结直肠肿瘤患者围手术期管理专家共识(2020版)被引量：14: 2020年; 结直肠肿瘤是高发恶性肿瘤,其发病率随年龄增长而逐渐增高。从全世界范围来看,每年50%新增结直肠肿瘤患者均为70岁以上老年患者,其中25%是80岁以上高龄患者。老年患者术前多有合并症,因而围手术期风险更高。此外,老年患者通常伴有更晚期的局部肿瘤病灶,其在就诊时往往已发生肠道梗阻或病变转移,导致手术操作难度加大。现已明确,高龄是增加围手术期病死率的独立危险因素。因此,为了更好地应对老年肿瘤患者围术期管理挑战,由中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会围术期医学专委会的相关专家制定老年结直肠肿瘤患者围术期管理专家共识,从术前、术中和术后三个不同围术期阶段入手,围绕老年结直肠肿瘤患者术前综合评估、预康复措施、肺保护性通气策略、目标导向液体治疗、区域阻滞镇痛管理、术后认知功能障碍防治等重点问题进行探讨,以进一步提高老年结直肠肿瘤患者围术期管理水平,加速患者术后康复,改善患者预后。; 无郑晖王锡山王忠慧谭宏宇杨金凤周少朋张国华王强赵丽云袁建虎董锡臣邢学忠; 关键词：老年结直肠肿瘤围手术期麻醉管理加速康复

糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征随机对照试验的Meta分析被引量：5: 2014年; 目的评价随机对照试验中糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效。方法运用计算机检索包括Pubmed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Knowledge和CNKI等数据库中应用糖皮质激素治疗ARDS的随机对照试验。检索时限为1985年~2014年10月。采用Cochrane网站的Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果筛选414篇文献,最终纳入6篇文献进行分析。结果发现糖皮质激素治疗组患者的住院病死率显著低于对照组,机械通气时间较对照组显著缩短,而2组间的ICU病死率、60d病死率,新出现感染的发生率和非28d机械通气时间差异无显著性。结论应用糖皮质激素可以降低ARDS患者的住院病死率,减少机械通气时间。; 邢学忠高勇王海军曲世宁黄初林孙克林; 关键词：糖皮质激素急性呼吸窘迫综合征 META分析

重症医学科三种危重评分之间的相关性研究被引量：1: 2015年; 目的：研究目前常用的三种评分SAPS 3、APACHEⅡ和APACHEⅣ对重症患者的预测效力、相关性。方法：前瞻性收集中国医学科学院肿瘤医院重症医学科（ICU）2008-10-2010-09收治的全部患者的资料。通过受试者工作曲线（ROC）显示三种评分预测ICU患者28d病死率的能力。通过Bivariate分析比较三种评分的相关性。结果：981例患者进入最后的分析。三种评分能很好地预测危重患者28d病死率。SAPS 3,AUC=0.948（95%CI 0.914~0.982,P〈0.01）;APACHEⅡ,AUC=0.863（95%CI 0.804~0.923,P〈0.01）;APACHEⅣ,AUC=0.873（95%CI0.813~0.934,P〈0.01）。相关分析发现SAPS 3、APACHEⅡ、APACHEⅣ三种评分之间明显相关（R2：0.514~0.705,P〈0.01）。结论：三种评分对于ICU患者的28d病死率的预测能力相当。三种预后评分方面存在明显的相关性。; 邢学忠曲世宁黄初林张昊王浩王海军高勇孙克林; 关键词：预后危重评分

肿瘤外科ICU脓毒症的危险因素和预后分析被引量：1: 2009年; 目的探讨肿瘤外科ICU患者脓毒症发生的危险因素及预后因素。方法回顾分析中国医学科学院肿瘤医学ICU2006-01-2006-12期间444例患者的临床资料，对可能的影响因素进行单因素分析和多因素Logistic分析。结果男性（同女性相比，RR：2．894）、有机械通气史（同无机械通气相比，RR：65．003）、人ICU时高SOFA评分（同SOFA评分〈2分相比，RR：1．574）及胸腹部外科手术术后（同非胸腹部外科手术相比，RR：5．847-8．630）患者易发生脓毒症。确诊时APACHEⅡ评分≥20分的脓毒症患者预后差（同APACHEⅡ评分〈20分患者相比，死亡率分别为75％和0）。结论男性、有机械通气史，入ICU时高SOFA评分及胸腹部外科手术是脓毒症的危险因素．而确诊脓毒症时APACHEⅡ评分是脓毒症的独立预后因素。; 邢学忠高勇肖庆龙; 关键词：脓毒症肿瘤预后因素

胸内结节病23例临床分析被引量：3: 2006年; 目的提高对于结节病的认识。方法回顾性分析有明确病理诊断的23例胸内结节病患者的临床资料。结果8例为无症状查体发现,10例仅表现为咳嗽,5例表现为发热、乏力等症状。术前影像诊断及临床诊断6例(26%)考虑为恶性疾病。1例于外院按淋巴瘤治疗并接受化疗。结论结节病临床表现多种多样,影像诊断和临床诊断结节病易和肺癌、结核、淋巴瘤、淋巴结转移癌相混淆。对临床怀疑为结节病而诊断不能确定的患者,宜选择适当的活检技术明确诊断,同时排除恶性疾病和感染性疾病。; 邢学忠张德超刘向阳毛友生赫捷; 关键词：结节病肺疾病纵隔镜胸内结节病

急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征患者预后因素分析被引量：11: 2008年; 目的研究影响急性损伤／急性呼吸窘迫综合征（acute lung injury／acute respiratory distress syndrome，ALI／ARDS）患者的预后因素。方法回顾分析中国医学科学院肿瘤医院ICU2005年1月至2006年12月间全部63例ALI／ARDS患者的资料。根据病情转归分为生存组（n=39）和死亡组（n=24）。根据病因分为肺外型和肺内型。结果ALI／ARDS发病率为5．2％（63／1201）。单因素分析发现生存组和死亡组之间机械通气时间（P=0．028）、血肌酐水平（P=0．031）、氧合指数（P=0．023）、转入时APACHEH评分（P〈0．001）和转入时SOFA评分（P〈0．001）差异具有统计学意义。多因素分析发现仅转入时APACHEⅡ评分影响预后（P=0．015，OR：3．809，95％CI：1．295～11．203）。肺内型和肺外型两组之间1年生存率差异无统计学意义（63．9％VS．55．4％，P=0．982）。ARDS组和ALI组两组之间1年生存率差异具有统计学意义（44．9％vs．88．9％，P=0．008）。结论转入时患者A．PACHEⅡ评分是判断ALI／ARDS患者预后的独立危险因素，ALI／ARDS的病因不影响ALI／ARDS患者的生存。; 邢学忠高勇肖庆龙; 关键词：急性肺损伤预后因素 SOFA评分

VEGF、Flt-1、PIGF和脉管瘤栓与非小细胞肺癌预后的相关性研究被引量：2: 2009年; 目的探讨血管生成类标志物VEGF(vascular endothelial growth factor,VEGF)、Flt-1[fms-related tyrosine kinase 1(fms相关酪氨酸激酶1),Flt-1,也称作VEGFR-1]、PIGF(placenta growthfactor,PIGF)与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脉管瘤栓(blood vessel invasion,BVI)的关系以及与NSCLC预后的相关性。方法1997年3月至2002年3月间我院胸外科行根治性手术治疗的NSCLC患者1 826例,随机选择有脉管瘤栓者27例(有脉管瘤栓者共126例),并随机抽取无脉管瘤栓者33例,两组患者共60例。采用免疫组化方法研究三种血管生成类标记物(VEGF、Flt-1、PIGF)在NSCLC中的表达以及与脉管瘤栓的相关性,将可能影响NSCLC预后的风险因子进行单因素分析,寻找与肺癌预后相关的因素,用Cox多元回归法确定影响NSCLC预后的风险因素。结果VEGF在NSCLC中的阳性表达率为51.2%,Flt-1阳性表达率为47.6%,PIGF阳性表达率为13.3%。在VEGF阳性表达者中,有脉管瘤栓组占74.2%(23/31),而在VEGF阴性表达者有脉管瘤栓组占13.4%(4/29,P<0.05);Flt-1阳性表达者在有脉管瘤栓组占64.3%(18/28),而Flt-1阴性表达者在有脉管瘤栓组占28.1%(9/32,P<0.05);在有脉管瘤栓组PIGF阳性表达者占100%(8/8),而在PIGF阴性表达者有脉管瘤栓组占36.5%(19/52,P<0.05)。VEGF、Flt-1、PIGF均与脉管瘤栓有显著相关性(P<0.05)。Flt-1的表达与病理类型有关,Flt-1在肺腺癌中的表达为79.2%。单因素分析发现,脉管瘤栓(P<0.001)、Flt-1(P<0.001)、VEGF(P<0.001)与肺癌预后明显相关。结论VEGF、Flt-1、PIGF与非小细胞肺癌脉管瘤栓显著相关,Flt-1与肺腺癌密切相关。脉管瘤栓、VEGF、Flt-1是影响NSCLC预后的重要因素。; 高禹舜邢学忠王兵石素胜冯晓莉赫捷; 关键词：脉管瘤栓预后

胸膜孤立性纤维瘤的外科治疗被引量：4: 2008年; 目的探讨胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)的诊断和外科治疗。方法回顾分析本院胸外科1997年4月至2007年4月间收治的16例胸膜孤立性纤维瘤的临床资料。结果气短(62.5%)、胸痛(43.8%)、咳嗽(31.2%)、咳痰(25.0%)是SFTP的主要症状。病变位于左侧胸腔者9例(56.2%),右侧胸腔7例(43.8%)。肿瘤来源于脏层胸膜2例(12.5%),均有蒂;来源于壁层胸膜14例(87.5%),均无蒂,宽基底。均无石棉接触史。术前诊断正确率为18.8%,误诊率为81.2%。本组诊断主要依据免疫组化分析,所有患者的CD34和vimentin均阳性表达,而cytokeratin,desmin,S-100,Ki-67均阴性表达。本组均行根治性切除,手术切除率为100%,无围手术期死亡。术后发生并发症2例,并发症发生率为12.5%。随访6个月至10年,平均随访57个月,中位随访期49个月,有1例复发,均存活,无转移。结论胸膜孤立性纤维瘤的诊断主要依靠免疫组化分析,根治性切除是主要治疗手段。; 高禹舜薛奇邢学忠赫捷; 关键词：孤立性纤维瘤

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