- 术前预后营养指数对Ⅰ期非小细胞肺癌术后复发的预测价值被引量：2
- 2017年
- 目的探讨术前预后营养指数对Ⅰ期非小细胞肺癌术后复发的预测价值。方法对178例NSCLC患者的临床资料进行回顾性研究。随访并记录所有患者的临床资料,包括性别、年龄、吸烟史、手术方式、病理类型、T分期、TNM分期、肿瘤最大直径、血管浸润、淋巴管浸润、脏层胸膜浸润、化疗次数、PNI值等资料。应用Cox单因素和多因素回归分析对影响NSCLC患者的危险因素进行分析。结果随访时间3~5年,术后复发28例,复发率15.7%。178例患者的中位生存时间为(49.5±13.6)个月,1、3、5年生存率分别为83.7%、75.3%、70.2%。单因素分析显示:手术方式(χ~2=6.982,P=0.004)、TNM分期(χ~2=5.814,P=0.021)、血管浸润(χ~2=5.942,P=0.019)、脏层胸膜浸润(χ~2=7.912,P=0.001)、化疗次数(χ~2=6.715,P=0.006)及PNI值(t=7.413,P=0.003),均为NSCLC患者预后复发的影响因素。经过Cox多因素预后复发危险分析结果显示:手术方式(HR=1.034,95%CI:0.726~1.513,P=0.009)、化疗次数(HR=0.301,95%CI:0.182~0.454,P=0.001)和PNI值(HR=0.2.314,95%CI:1.61~2.92,P=0.000)是影响NSCLC患者预后复发的独立危险因素。结论 PNI指数是预测I期非小细胞肺癌患者术后复发的独立危险因素,PNI值与I期非小细胞肺癌患者术后复发几率呈正比。
- 刘明伟付小伟李海鹏杨智薛肖雷张超
- 关键词：预后营养指数非小细胞肺癌复发
- 复张性肺水肿的诊治被引量：2
- 2013年
- 目的探讨复张性肺水肿(RPE)的发病机制、预防措施及治疗。方法回顾分析14例肺萎陷患者的临床资料,并对其治疗过程中所发生的RPE进行临床观察和分析。结果治愈13例,死亡1例,死亡原因为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并发全身多系统器官功能衰竭(MOF)。结论复张性肺水肿(RPE)在萎陷肺的复张治疗中是少见的严重并发症,应重视,掌握其特点及积极预防和治疗。
- 付小伟张保平王军岐
- 关键词：复张性肺水肿
- 医用胶标记在肺部小结节胸腔镜手术前定位的应用被引量：17
- 2017年
- 目的探讨CT引导下肺穿刺注射医用胶在肺部小结节(small pulmonary nodule,SPN)胸腔镜手术前定位的可行性和临床价值。方法 21例21个肺内孤立性结节病灶,术前均行CT引导下经皮肺穿刺注射医用胶定位标记,术中先行肺楔形切除术切除病灶并根据病理结果决定进一步手术方案。结果术前CT引导下经皮肺穿刺注射医用胶定位成功率100%(21/21)。穿刺定位后出现刺激性咳嗽6例(28.6%),无症状气胸5例(23.8%),无出血、血胸。术中均能准确定位后行肺楔形切除术,病理证实为肺癌15例,良性病变6例。结论胸腔镜术前CT引导下经皮肺穿刺注射医用胶定位SPN快速、安全,值得临床推广使用。
- 付小伟王军岐贾永杨力涛
- 关键词：肺部小结节医用胶术前定位电视胸腔镜手术
- NiTi记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨应用NiTi记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的方法和疗效。方法回顾性分析2008年5月至2012年2月本院应用NiTi记忆合金肋骨环抱器治疗的多发性肋骨骨折患者67例的临床资料。结果本组67例中每例患者固定环抱器2～6块。1例患者术后第3天死亡。66例患者于术后2～7d拔除胸腔引流管，随访时间均〉3个月。术后出现不同程度的肺部感染36例、肺叶或肺段不张16例、局限性胸腔积液14例，均经过气管镜下吸痰、振动排痰、抗感染、B超下置管引流等处理后治愈。全组患者术后48h的心率、呼吸频率、血氧饱和度较人院时明显改善（均P〈0．01），术后1周的VAS评分较人院时明显减轻[（30．21±3．63）分VS（79．27±7．92）分，t=9．35，P〈0．01]。在术后2～3个月拍片复查骨折线模糊或消失，无骨不愈合。结论NiTi记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折具有操作简便、创伤小、固定牢靠、组织相容性好的优点，是一种治疗多发性肋骨骨折的理想方法。
- 付小伟张保平王军岐李海鹏薛宵雷
- 关键词：合金肋骨骨折外科学
- 用于胸腔闭式引流术中的穿刺引流辅具
- 提供一种用于胸腔闭式引流术中的穿刺引流辅具，包括套管和芯杆，所述芯杆由下端部的锥形针尖、上端部的按压部和将锥形针尖与按压部连接为一体的杆部组成，所述套管为空心管状结构且套管下端口为斜坡口，所述套管上端设有环形板，所述芯杆...
- 付小伟
- 胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血的外科治疗被引量：1
- 2019年
- 目的探讨胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的特点及外科治疗方法。方法回顾分析我院2005年至2017年收治的4例胸腺瘤合并PRCA患者的临床资料。结果 4例患者中男2例,女2例;年龄32～65岁,平均50岁;胸腺瘤合并PRCA患者占同期胸腺瘤患者的4.17%(4/96)。所有患者均获得根治性切除,术后有3例患者完全缓解,1例患者部分缓解。结论胸腺瘤合并PRCA是一种少见疾病,外科治疗是本病的首选治疗方法,胸腔镜下手术治疗胸腺瘤合并PRCA是一种新的手术方式,现已基本成为治疗本病的首选手术方式。
- 付小伟杨智骆晴杨力涛
- 关键词：胸腺瘤单纯红细胞再生障碍性贫血外科治疗
- 内镜下球囊扩张联合沙棘油治疗食管癌术后吻合口良性狭窄的临床效果
- 2019年
- 目的评价内镜下球囊扩张联合沙棘油治疗食管癌术后吻合口良性狭窄的效果。方法选取64例食管癌术后吻合口良性狭窄患者,将32例单纯内镜下球囊扩张患者作为对照组,将32例内镜下球囊扩张联合口服沙棘油患者作为观察组。对两组患者扩张后吞咽困难改善情况及扩张次数进行分析。结果观察组与对照组的治疗总有效率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组扩张2次患者占比高于对照组,观察组扩张2次以上患者占比低于对照组(P<0.05)。结论内镜下球囊扩张联合沙棘油治疗食管癌术后吻合口良性狭窄的复发率低,值得临床推广应用。
- 付小伟杨智王军岐周丽明
- 关键词：球囊扩张术沙棘油吻合口良性狭窄
- 自发性气胸手术治疗238例分析
- 2012年
- 目的:探讨自发性气胸手术指征、手术方法及疗效。方法:回顾性分析2006年2月至2011年2月自发性气胸患者238例,其中首次发作130例,复发气胸108例。14例行开胸手术,35例行胸腔镜辅助小切口,103例行胸腔镜手术。结果:本组患者中86例首发气胸患者行胸腔闭式引流术治疗出院后于观察期内复发来院者23例,复发率26.7%;而手术治疗152例患者出院后随访期内无一例复发。结论:自发性气胸应积极行手术治疗,手术治疗效果可靠;胸腔镜手术为自发性气胸首选方法。
- 付小伟张保平王军岐李海鹏薛肖雷刘明伟张超
- 关键词：外科手术
- 胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗老年食管癌的临床疗效及预后分析被引量：38
- 2015年
- 目的:探讨胸、腹腔镜联合手术治疗老年食管癌的临床疗效及对预后影响。方法:选取我院2012年2月-2013年7月收治的72例老年食管癌患者,采用字数表法随机分成联合组和传统组,各36例;传统组给予传统开腹开胸手术,联合组则采用胸腹腔镜联合根治术治疗。随访1年,比对两组患者手术临床指标及术后并发症发生率、复发率、死亡率及生活质量。结果:两组手术时间及淋巴结清扫量对比明显差异(P>0.05);联合组创口长度、住院时间及出血量均明显低于传统组,住院费用高于传统组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后转ICU者1例、并发症者2例,与传统组的3例和5例对比无统计学意义(P>0.05);联合组复发1例,死亡1例,传统组复发1例、转移1例,死亡1例,两组对比无明显差异(P>0.05);术后联合组VAS评分明显低于传统组,两组比较具有统计学意义(P<0.05);联合组生理机能、躯体疼痛及精力评分明显高于传统组(P<0.05),其余5项评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸、腹腔镜联合食管癌根治术治疗老年食管癌患者临床疗效显著,并发症低,预后良好,值得在老年食管癌患者中推广。
- 王军岐杨智付小伟仝瑞锋刘明伟
- 关键词：胸腹腔镜老年人食管癌
- “免管免禁”在食管癌根治术围手术期的临床应用被引量：3
- 2018年
- 目的探讨"免管免禁"在食管癌根治围术期中的临床价值。方法将我院收治的180例食管癌根治术患者随机分为试验组(n=98)和对照组(n=82)。试验组采用"免管免禁"模式,对照组采用传统模式。比较两组患者的治疗效果。结果试验组PCT及CRP水平低于对照组(P<0.05)。试验组术后首次下床时间、首次排气时间、排便时间、首次进流食时间及平均住院时间均短于对照组(P<0.05)。试验组术后肺部感染及血栓形成发生率、并发症总发生率、平均住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论 "免管免禁"应用于食管癌根治术可减少术中应激反应,促进胃肠功能恢复,减少术后并发症,缩短患者住院时间,节约住院费用,值得临床推广。
- 李海鹏王军岐贾永杨智付小伟刘明伟
- 关键词：食管癌根治术围手术期
