李海鹏
- 作品数：14 被引量：98H指数：6
- 供职机构：宝鸡市中心医院更多>>
- 发文基金：中国高校医学期刊临床专项资金项目陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 快速康复外科理念在食管癌手术中应用的可行性被引量：6
- 2017年
- 目的探讨快速康复外科理念在食管癌手术中应用的可行性。方法选取2015年2月至2016年2月我院接收治疗的80例食管癌手术患者作为研究对象,根据护理方法的不同将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组患者采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用快速康复外科理念进行干预,观察两组患者的护理效果、护理满意度,以及首次排气时间、住院时间、输液时间、治疗费用和术后并发症发生率。结果观察组患者的护理总有效率为95.00%,明显高于对照组患者的75.00%;观察组患者的护理满意度(95.00%)高于对照组患者(77.50%);观察组患者首次排气时间、住院时间和输液时间均短于对照组,治疗费用和术后并发症总发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理的基础上对食管癌患者采用快速康复外科理念进行干预具有积极价值,可显著提高患者的临床效果。
- 刘明伟李海鹏付小伟杨智薛肖雷张超王军岐
- 关键词：快速康复食管癌可行性
- 血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的临床价值研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨4种血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经烯醇酶(NSE)、细胞角质蛋白(CYFRA11-1)、糖类抗原125(CA125)]检测在肺癌诊断中的临床价值。方法选取2014年5月—2016年7月宝鸡市中心医院收治的肺癌患者46例,作为肺癌组;另选取同时期收治的肺部良性肿瘤患者32例,作为良性肿瘤组。检测并比较两组患者血清CEJA、NSS、CYF.RA21-1、CA125水平,以及不同病理组织类型肺癌组间的血清肿瘤标志物阳性检测率。结果肺癌组患者血清CE:A、SSE、CYTRA21-1、CA125水平均高于良性肿瘤组(P<0.05)。腺癌患者的CEA阳性检测率高于鳞癌、小细胞癌(P<0.05);小细胞癌的NSE阳性检测率高于鳞癌、腺癌(P<0.05);鳞癌的CYFRA21-1阳性检测率高于小细胞癌(P<0.05);鳞癌、腺癌、小细胞癌的CA125阳性检测率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEA、NSE.CYFRA21-1及CA125对肺癌的诊断具有一定临床价值,建议多种指标联合检测,以提高肺癌的诊断准确率。
- 刘明伟王军岐李海鹏付小伟薛肖雷张超
- 关键词：肺癌肿瘤标志物
- 电视胸腔镜手术治疗巨型肺大泡的临床分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）治疗巨型肺大泡的安全性及可行性,总结手术方法及临床经验。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月宝鸡市中心医院19例有临床症状、巨型肺大泡患者的临床资料,其中男15例、女4例,年龄38~77岁。所有患者均采用VATS肺大泡切除＋机械性胸膜固定术治疗。结果 12例（63.2%）患者行VATS肺大泡切除＋胸膜固定术,7例（36.8%）中转开胸。围术期无死亡及严重并发症发生。手术时间35~75 min。4例出现持续性肺漏气〉7 d,1例伤口感染,2例出现皮下气肿,3例术后因肺部感染发生急性呼吸衰竭行机械通气,经保守治疗后治愈。术后5~11 d成功拔除胸腔引流管。术后住院时间5~15 d。术后近期症状缓解。术后随访19例,随访时间3个月至3年。随访期间患者的临床症状明显缓解,呼吸困难分级降级,术后肺功能明显改善。复查胸部CT无肺大泡复发,残留的肺大泡无增大。结论 VATS肺大泡切除联合胸膜固定术治疗巨型肺大泡是安全、有效的,残端补片及加强缝合能减少术后肺漏气的发生。
- 王军岐仝瑞锋张保平李海鹏付小伟刘明伟
- 关键词：电视胸腔镜手术巨型肺大泡肺大泡切除术
- 自发性气胸手术治疗238例分析
- 2012年
- 目的:探讨自发性气胸手术指征、手术方法及疗效。方法:回顾性分析2006年2月至2011年2月自发性气胸患者238例,其中首次发作130例,复发气胸108例。14例行开胸手术,35例行胸腔镜辅助小切口,103例行胸腔镜手术。结果:本组患者中86例首发气胸患者行胸腔闭式引流术治疗出院后于观察期内复发来院者23例,复发率26.7%;而手术治疗152例患者出院后随访期内无一例复发。结论:自发性气胸应积极行手术治疗,手术治疗效果可靠;胸腔镜手术为自发性气胸首选方法。
- 付小伟张保平王军岐李海鹏薛肖雷刘明伟张超
- 关键词：外科手术
- 术前预后营养指数对Ⅰ期非小细胞肺癌术后复发的预测价值被引量：2
- 2017年
- 目的探讨术前预后营养指数对Ⅰ期非小细胞肺癌术后复发的预测价值。方法对178例NSCLC患者的临床资料进行回顾性研究。随访并记录所有患者的临床资料,包括性别、年龄、吸烟史、手术方式、病理类型、T分期、TNM分期、肿瘤最大直径、血管浸润、淋巴管浸润、脏层胸膜浸润、化疗次数、PNI值等资料。应用Cox单因素和多因素回归分析对影响NSCLC患者的危险因素进行分析。结果随访时间3~5年,术后复发28例,复发率15.7%。178例患者的中位生存时间为(49.5±13.6)个月,1、3、5年生存率分别为83.7%、75.3%、70.2%。单因素分析显示:手术方式(χ~2=6.982,P=0.004)、TNM分期(χ~2=5.814,P=0.021)、血管浸润(χ~2=5.942,P=0.019)、脏层胸膜浸润(χ~2=7.912,P=0.001)、化疗次数(χ~2=6.715,P=0.006)及PNI值(t=7.413,P=0.003),均为NSCLC患者预后复发的影响因素。经过Cox多因素预后复发危险分析结果显示:手术方式(HR=1.034,95%CI:0.726~1.513,P=0.009)、化疗次数(HR=0.301,95%CI:0.182~0.454,P=0.001)和PNI值(HR=0.2.314,95%CI:1.61~2.92,P=0.000)是影响NSCLC患者预后复发的独立危险因素。结论 PNI指数是预测I期非小细胞肺癌患者术后复发的独立危险因素,PNI值与I期非小细胞肺癌患者术后复发几率呈正比。
- 刘明伟付小伟李海鹏杨智薛肖雷张超
- 关键词：预后营养指数非小细胞肺癌复发
- NiTi记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨应用NiTi记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的方法和疗效。方法回顾性分析2008年5月至2012年2月本院应用NiTi记忆合金肋骨环抱器治疗的多发性肋骨骨折患者67例的临床资料。结果本组67例中每例患者固定环抱器2～6块。1例患者术后第3天死亡。66例患者于术后2～7d拔除胸腔引流管，随访时间均〉3个月。术后出现不同程度的肺部感染36例、肺叶或肺段不张16例、局限性胸腔积液14例，均经过气管镜下吸痰、振动排痰、抗感染、B超下置管引流等处理后治愈。全组患者术后48h的心率、呼吸频率、血氧饱和度较人院时明显改善（均P〈0．01），术后1周的VAS评分较人院时明显减轻[（30．21±3．63）分VS（79．27±7．92）分，t=9．35，P〈0．01]。在术后2～3个月拍片复查骨折线模糊或消失，无骨不愈合。结论NiTi记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折具有操作简便、创伤小、固定牢靠、组织相容性好的优点，是一种治疗多发性肋骨骨折的理想方法。
- 付小伟张保平王军岐李海鹏薛宵雷
- 关键词：合金肋骨骨折外科学
- “免管免禁”在食管癌根治术围手术期的临床应用被引量：3
- 2018年
- 目的探讨"免管免禁"在食管癌根治围术期中的临床价值。方法将我院收治的180例食管癌根治术患者随机分为试验组(n=98)和对照组(n=82)。试验组采用"免管免禁"模式,对照组采用传统模式。比较两组患者的治疗效果。结果试验组PCT及CRP水平低于对照组(P<0.05)。试验组术后首次下床时间、首次排气时间、排便时间、首次进流食时间及平均住院时间均短于对照组(P<0.05)。试验组术后肺部感染及血栓形成发生率、并发症总发生率、平均住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论 "免管免禁"应用于食管癌根治术可减少术中应激反应,促进胃肠功能恢复,减少术后并发症,缩短患者住院时间,节约住院费用,值得临床推广。
- 李海鹏王军岐贾永杨智付小伟刘明伟
- 关键词：食管癌根治术围手术期
- 肺减容术对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能和血管内皮依赖性舒张功能的影响被引量：7
- 2019年
- 【目的】探讨肺减容术(LVRS)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能以及血管内皮功能的影响。【方法】选择2013年2月至2017年6月本院收治的COPD患者62例,根据患者手术耐受性分为观察组和对照组各31例。观察组确诊为末期COPD后即行LVRS术.对照组确诊为末期COPD3个月后行LVRS术。比较两组在COPD诊断当天和随访3个月两个时间点血压、肺功能和内皮依赖性舒张功能(FMD)。【结果】确诊后随访3个月,对照组血压值和肺余气量/肺活量比值增高明显增高、FMD下降;观察组血压值、FEV1预测值、FVC预测值、肺余气量/肺活量比值均较LVRS术前改善明显(P<0.05),而且观察组肺功能指标改善程度均高于对照组(P<0.05).观察组行LVRS术,FEV1或FVC每升高1%,FMD分别提高0.13%和0.11%(P<0.05)。【结论】COPD患者行LVRS术可改善肺功能,并在此基础上进一步提高血管内皮功能。
- 薛肖雷王军岐李海鹏杨智付小伟马强王小梅
- 关键词：肺切除术
- 罗哌卡因浸润麻醉对食管癌根治术患者术后疼痛程度、应激反应和血流动力学的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探讨罗哌卡因浸润麻醉对食管癌根治术患者术后疼痛程度、应激反应和血流动力学的影响。方法依据麻醉方式的不同将80例食管癌患者分为常规组和罗哌卡因组,每组40例,常规组患者给予生理盐水切口浸润,罗哌卡因组患者给予罗哌卡因浸润麻醉。比较两组患者疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、血流动力学(收缩压、舒张压和心率)、应激反应(皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素)及并发症发生情况。结果术后2、4、8、12、24 h,罗哌卡因组VAS评分均明显低于常规组(P﹤0.01)。术毕、拔管即刻、拔管后10 min、拔管后30 min,两组患者的收缩压均高于本组麻醉诱导前,差异均有统计学意义(P﹤0.05);拔管后10 min,两组患者舒张压、心率均高于本组麻醉诱导前,但罗哌卡因组患者舒张压、心率均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术毕、拔管即刻、拔管后10 min、拔管后30 min,两组患者皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素水平均高于本组麻醉诱导前,但罗哌卡因组患者皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。罗哌卡因组患者的并发症总发生率为5.00%(2/40),与常规组患者的17.50%(7/40)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论罗哌卡因浸润麻醉可有效减轻食管癌患者的疼痛程度,减轻应激反应,改善血流动力学。
- 赵蕊徐仙华李海鹏
- 关键词：食管癌根治术罗哌卡因疼痛血流动力学
- 胸腹腔镜联合微创治疗食管癌的临床效果被引量：3
- 2018年
- 目的探究胸腹腔镜联合微创治疗食管癌的临床效果。方法选取2015年3月15日至2017年12月15日我院80例食管癌患者为观察对象,根据手术方式的不同将其分为试验组(44例,应用胸腹腔镜联合微创治疗)和对照组(36例,应用开放性手术治疗)。比较两组患者的手术情况、淋巴结清扫数目、住院时间、肺功能指标及并发症发生情况。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者出血量少于对照组(P<0.05)。两组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者住院时间短于对照组(P<0.05)。术后,两组患者FEV_1、FVC水平均显著降低,FEV_1/FVC水平明显升高,且试验组均优于对照组(P<0.05)。试验组患者的并发症总发生率为6.82%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论胸腹腔镜联合微创治疗食管癌的临床效果显著,且对患者肺功能影响更小,并发症发生率更低。
- 李海鹏
- 关键词：食管癌胸腹腔镜微创
