刘国栋
- 作品数:11 被引量:44H指数:3
- 供职机构:北京市房山区良乡医院更多>>
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- 手术治疗青年高血压脑出血的临床特点分析被引量:15
- 2016年
- 目的分析总结青年高血压脑出血临床诊疗特点,为优化其治疗方法提供依据。方法选取我院近5年收治的青年高血压脑出血40例,对其临床表现、影像学表现、发病至手术时间、手术方法及预后进行分析。结果术后1个月及术后6个月的预后良好率差异显著(P<0.05);性别、术前GCS评分、术前血肿量均未能对术后6个月预后产生影响;超早期手术(≤6 h)患者的预后更差;对于不同级别出血量的患者,采用钻孔引流术或传统开颅手术,其预后无差异(P>0.05)。结论青年高血压脑出血往往起病急、病情重、发展迅速,针对不同病例选取个体化手术方案能够优化其治疗效果。
- 刘国栋崔凤启王守利闫立民
- 关键词:青年高血压脑出血
- 显微镜下颈动脉内膜剥脱术临床并发症分析被引量:1
- 2017年
- 目的分析颈动脉内膜剥脱术后并发症的原因并探讨其防治措施。方法回顾性分析99例因严重颈动脉狭窄(狭窄率70%~99%)而行颈动脉内膜剥脱术104侧的临床资料。结果术后颈动脉血栓形成至缺血性卒中1例,颈内动脉夹层至缺血性卒中2例,死亡2例(1例为77岁老年患者,术后次日发生急性心肌梗死,术后1个月死亡;另1例缺血性卒中并发上消化道出血死亡),脑过度灌注综合征3例,术区血肿形成1例。结论术前评估、术中操作及判断不当、严重高血压是导致术后并发症的主要因素。高度重视术前评估,手术中常规应用脑电图监测、必要时应用临时转流管,严格控制血压,术中、术后严密监护等,有利于减少术后并发症的发生。
- 李会华张宏伟李岩崔凤启王守利刘国栋
- 关键词:颈动脉内膜剥脱术颈动脉狭窄并发症
- 尿道口处女膜伞两种手术方法的疗效比较
- 2010年
- 目的比较改进尿道口成形术与传统方法治疗尿道口处女膜伞的疗效。方法在本院于2003~2008年住院的有膀胱刺激症状及血尿的110例女性患者中,有阴道口两侧残存处女膜较多者44例行改进法治疗尿道口处女膜伞,给予修剪缝于阴道前庭,使处女膜与前庭形成一个向阴道内的隐窝,阻挡阴道分泌物污染尿道外口,减少尿路感染;其余66例传统法治疗尿道口处女膜伞。应用SPSS10.0统计软件,采用Mann-Whitney秩和检验方法进行分析。结果改进法中43例(97.73%)有效,1例(2.27%)无效;传统法中58例(87.88%)有效,8例(12.12%)无效。两种术式治疗处女膜伞预后存在显著性差异(P〈0.05)。结论改进尿道口成形术治疗尿道口处女膜伞手术疗效优于传统方法。
- 李世强刘国栋侯建平张祺张锋郭艳芳李会华
- 关键词:处女膜伞
- 经皮扩张气管切开术在神经外科患者中的应用体会被引量:1
- 2011年
- 经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)操作原理基于Seldinger血管穿刺技术,单人操作,方法简单,安全快捷。自CiagUa1985年以来,国内外已广泛采用。
- 崔凤启徐新良王守利闫立民李会华刘国栋
- 关键词:经皮扩张气管切开术神经外科患者SELDINGER穿刺技术
- 颈动脉内膜切除术预防缺血性脑卒中的体会
- 2014年
- 颈动脉粥样硬化是导致缺血性脑卒中的常见原因之一,超过30%的缺血性脑卒中是由颈动脉病变引起的[1]。
- 崔凤启李会华王守利王硕陈利锋闫立民陈盟刘国栋
- 关键词:缺血性脑卒中颈动脉内膜切除术颈动脉粥样硬化颈动脉病变
- 三种手术方法治疗慢性硬膜下血肿的临床分析被引量:21
- 2017年
- 目的通过对三种手术方式治疗慢性硬膜下血肿的临床分析,找出慢性硬膜下血肿的首选治疗方法。方法选取我院近6年收治的慢性硬膜下血肿70例,将其按不同手术方式分为三组,对年龄、术前神经功能缺失分级、术前出血量、预后、术后并发症及复发率进行分析。结果三组治愈率及好转率无差异(P>0.05);小钻孔组与单骨孔组术后复发率差异显著(P<0.05),前者复发率明显大于后者;单骨孔组与双骨孔组术后并发症发生率差异显著(P<0.05),后者并发症发生率明显大于前者。结论单骨孔手术由于其术后并发症及复发率低的特点,可以作为CSDH首选的外科治疗手段。
- 刘国栋王守利李会华陈盟
- 关键词:慢性硬膜下血肿
- 椎管内外节细胞神经瘤一例并文献复习
- 2015年
- 目的探讨椎管内外节细胞神经瘤诊断、治疗方法。方法分析病人的临床表现,影像学改变与治疗。结果手术后肿瘤未复发,无感觉与运动功能障碍。结论论手术是治疗椎管内外节细胞神经瘤的有效方法,手术要尽力分离肿瘤,保留脊神经根。
- 李会华崔凤启侯建平刘国栋闫立民王守利
- 关键词:椎管节细胞神经瘤
- 急性多灶性脑出血13例分析被引量:1
- 2010年
- 王守利崔凤启刘国栋郝怀宇闫立民李会华陈盟
- 关键词:脑出血
- 老年高血压脑大量出血两种手术疗效比较
- 2016年
- 目的探讨治疗老年高血压脑大量出血的适宜方法。方法回顾性分析老年高血压脑大量出血患者112例,分为传统骨瓣开颅组和钻孔引流手术组,对两组患者术后7 d神志转清比率、术后再出血发生率、术后2周并发症(肺部感染)发生率、住院期间病死率、术后30 d改良Rankin量表评分(modified rankin scale,MRS)及术后3个月MRS评分进行比较。结果钻孔引流手术组和传统骨瓣开颅组7 d内意识恢复率分别为74.07%和43.10%,2周内肺部感染发生率分别为9.26%和25.86%,术后气管切开比率分别为3.70%和10.34%,钻孔引流手术组明显优于骨瓣开颅组,差异均有统计学意义(P〈0.05),两组患者术后30 d MRS评分(χ~2=18.907,P=0.002)及出院后3个月随访MRS评分(χ~2=12.642,P=0.027),钻孔引流手术组与骨瓣开颅组相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论钻孔穿刺引流术是一种相对简单有效的方法,对脑组织的损伤较小,术后并发症少,术后患者意识恢复更快,有助于患者的早期康复,是此类患者的首选治疗方法。
- 刘国栋崔凤启王守利闫立民
- 关键词:高血压脑出血老年钻孔引流术
- 个体化治疗高血压脑出血临床分析被引量:2
- 2016年
- 目的探讨采用个体化手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法总结2011年3月~2015年3月收治的230例高血压脑出血病例,根据脑出血出血量、出血部位以及病人的状态,个体化选择最佳的、相对合理的手术方式,总结手术经验。结果 ADL分级:Ⅰ级,恢复正常32例;Ⅱ级,生活自理56例;Ⅲ级,需要他人帮助77例;Ⅳ级,卧床有意识48例,Ⅴ级,植物生存7例;死亡4例,其中死于肺部感染1例,多器官衰竭2例,术后脑干衰竭死亡1例,放弃治疗6例,无手术死亡。结论采取个体化手术方式和入路有利于提高手术治疗高血压脑出血的疗效。
- 李会华张宏伟王守利陈盟刘国栋崔凤启
- 关键词:高血压脑出血手术