王守利 作品数:24 被引量:139 H指数:6 供职机构: 北京市房山区良乡医院 更多>> 发文基金: 苏州市科技发展计划 国家科技重大专项 北京市科委重大科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
双侧脑室引流治疗原发性脑室出血铸型31例分析 2022年 双侧脑室引流术治疗脑室出血铸型有效性与安全性进行分析。方法 研究对象为31例原发性脑室出血铸形的患者,采用双侧脑室引流辅以尿激酶灌注,观察术后并发症发生率、日常生活能力评分(ADL)。 结果 31例患者术后随访6个月,根据GOS预后评分标准:良好13例,中重残4例,植物生存5例,死亡7例(22.6%)。9例死亡患者中,5例死于再出血,4例因术后并发症死亡。结论 双侧脑室引流治疗脑室出血铸型,操作简单,安全、有效,同时,必须积极进行病因学检查及治疗。 王守利 崔凤启 刘国栋 张宏伟 叶建忠关键词:双侧脑室 脑室出血 脑室穿刺引流术 手术治疗115例重型颅脑损伤的临床分析 被引量:1 2006年 崔凤启 闫立民 刘国栋 李燕 李会华 李世强 夏钦平 王守利关键词:重型颅脑损伤 手术治疗 重型额颞部颅脑损伤 脑外伤患者 发生率 死亡率 重型颅脑损伤开颅术中脑膨出的治疗体会 被引量:3 2010年 目的探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及治疗方法。方法对开颅术中出现急性脑膨出的37例患者进行回顾性分析。手术采用标准外伤大骨瓣开颅,术中采用过度通气、控制性降压以及内减压等措施,必要时行双侧开颅去骨瓣减压。结果术后随访3~6个月,按GOS标准评估愈后,恢复良好4例,中、重残5例,植物生存8例,死亡20例。结论重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出的原因是多方面的,针对不同原因采取不同措施,可以改善预后。 王守利 崔凤启 陈盟 刘国栋 闫立民 李会华 郝怀宇关键词:颅脑损伤 脑膨出 开颅手术 颈内动脉内膜剥脱术治疗颈动脉硬化狭窄后早期并发症的疗效分析 被引量:7 2019年 目的研究颈内动脉内膜剥脱术治疗颈动脉硬化狭窄后早期并发症的疗效。方法该次选择对象为颈动脉硬化狭窄患者,时间在2012年8月—2017年12月之间,根据电脑随机分配的原则将80例颈动脉硬化狭窄患者分为两组,其中包括对照组和观察组,分别行颈动脉支架置入术和颈内动脉内膜剥脱术治疗,对比其两组治疗效果和并发症发生率。结果观察组颈动脉硬化狭窄症患者总有效率97.50%,相比对照组更具有优势,差异有统计学意义(χ~2=9.803 9,P<0.05)。观察组颈动脉硬化狭窄患者脑部并发症5.00%低于对照组患者脑部并发症32.50%,2组间相比较,差异有统计学意义(χ~2=9.928 2,P<0.05)。结论颈内动脉内膜剥脱术治疗颈动脉硬化狭窄患者的疗效十分显著,还能有效降低患者早期并发症的发生率,值得研究。 叶建忠 张宏伟 王守利 崔凤启关键词:颈内动脉内膜剥脱术 颈动脉硬化狭窄 早期并发症 神经内镜下与开颅血肿清除术对老年高血压性脑出血疗效的对比研究 被引量:49 2019年 目的探讨神经内镜下与开颅血肿清除术治疗老年高血压性脑出血的疗效.方法选取我院收治的老年高血压性脑出血患者120例,根据随机数表法分为神经内镜组和开颅组,每组60例.开颅组采用传统开颅血肿清除术治疗,神经内镜组采用神经内镜下脑内血肿清除术,观察2组患者临床疗效,并对2组血清内皮素、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)水平、手术相关指标、预后程度、并发症发生率进行比较.结果治疗后,神经内镜组总有效率明显高于开颅组,差异有统计学意义(93.3% vs 78.3%,P<0.05).与治疗前比较,治疗后2组血清内皮素、CRP、IL-6水平明显降低(P<0.05),且神经内镜组血清内皮素、CRP、IL-6水平明显低于开颅组,差异有统计学意义[(68.39±8.29)ng/L vs (84.52±10.96)ng/L,(15.03±2.19)mg/Lvs (21.61±3.61)mg/L,(23.61±3.61)μg/L vs (41.19±5.06)μg/L,P<0.01];与开颅组比较,神经内镜组术中出血量明显减少、血肿清除率明显升高、预后更优,术后并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论与传统开颅血肿清除术相比,神经内镜下脑内血肿清除术疗效更加显著,可明显改善患者预后,且术后并发症较少. 叶建忠 张宏伟 王守利 崔凤启关键词:高血压 脑出血 血肿 神经内窥镜检查 脑室内出血96例治疗体会 被引量:6 2012年 目的探讨脑室内出血的临床特点、手术方式。方法回顾性分析我科收治的96例脑室内出血患者的临床资料。结果随访6个月,良好25例,中残26例,重残15例,植物生存8例,死亡20例(20.8%),其中2例失访。结论脑室内出血病因复杂,病情多变,根据不同个体情况采取相应的诊疗措施,能取得满意疗效。 王守利 崔凤启 刘国栋 闫立民 李会华关键词:脑室内出血 脑室引流术 尿激酶 高龄自发性脑出血66例临床分析 被引量:1 2012年 目的探讨高龄自发性脑出血的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析良乡医院神经外科收治的66例高龄(大于65岁)脑出血患者的临床资料。结果66例患者随访6个月,存活45例,其中ADLⅠ级9例,ADLⅡ级17例,ADLⅢ级26例,ADLⅣ级12例,ADLⅤ级3例;死亡21例,死亡率为31.8%。结论高龄脑出血患者具有独特的临床规律,但高龄不是手术禁忌证。根据患者情况选择合适的治疗方式,可以改善预后。 王守利 崔凤启 刘国栋 闫立民 李会华 邵婷关键词:自发性脑出血 高龄 手术 显微镜下颈动脉内膜剥脱术临床并发症分析 被引量:1 2017年 目的分析颈动脉内膜剥脱术后并发症的原因并探讨其防治措施。方法回顾性分析99例因严重颈动脉狭窄(狭窄率70%~99%)而行颈动脉内膜剥脱术104侧的临床资料。结果术后颈动脉血栓形成至缺血性卒中1例,颈内动脉夹层至缺血性卒中2例,死亡2例(1例为77岁老年患者,术后次日发生急性心肌梗死,术后1个月死亡;另1例缺血性卒中并发上消化道出血死亡),脑过度灌注综合征3例,术区血肿形成1例。结论术前评估、术中操作及判断不当、严重高血压是导致术后并发症的主要因素。高度重视术前评估,手术中常规应用脑电图监测、必要时应用临时转流管,严格控制血压,术中、术后严密监护等,有利于减少术后并发症的发生。 李会华 张宏伟 李岩 崔凤启 王守利 刘国栋关键词:颈动脉内膜剥脱术 颈动脉狭窄 并发症 手术治疗青年高血压脑出血的临床特点分析 被引量:15 2016年 目的分析总结青年高血压脑出血临床诊疗特点,为优化其治疗方法提供依据。方法选取我院近5年收治的青年高血压脑出血40例,对其临床表现、影像学表现、发病至手术时间、手术方法及预后进行分析。结果术后1个月及术后6个月的预后良好率差异显著(P<0.05);性别、术前GCS评分、术前血肿量均未能对术后6个月预后产生影响;超早期手术(≤6 h)患者的预后更差;对于不同级别出血量的患者,采用钻孔引流术或传统开颅手术,其预后无差异(P>0.05)。结论青年高血压脑出血往往起病急、病情重、发展迅速,针对不同病例选取个体化手术方案能够优化其治疗效果。 刘国栋 崔凤启 王守利 闫立民关键词:青年 高血压脑出血 经皮扩张气管切开术在神经外科患者中的应用体会 被引量:1 2011年 经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)操作原理基于Seldinger血管穿刺技术,单人操作,方法简单,安全快捷。自CiagUa1985年以来,国内外已广泛采用。 崔凤启 徐新良 王守利 闫立民 李会华 刘国栋关键词:经皮扩张气管切开术 神经外科患者 SELDINGER 穿刺技术